中医药题

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填空题南北朝刘宋时代雷敩的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著明代缪希雍所著《炮炙大法》是第二部炮制专著张仲岩所著《修事指南》为清代的炮制专著(第三本炮制专著)。传统的制药原则:相反为制相资为制相畏为制相恶为制中药炮制的目的:降低或消除药物毒性和副作用•改变或缓和药物的性能•增强疗效•改变或增强药物作用趋向•改变药物作用部位或增强对某部位的作用•便于调剂和制剂•洁净药物,利于贮藏和保管•利于服用保证药品质量和用药安全,提高临床疗效,方便临床应用。四、炮制对含鞣质类药物的影响鞣制为有机酚类化合物,广泛存在与植物中。具有收敛止血、止泻、抑菌、保护粘膜的生理活性。性质:易溶于水,尤其易溶于热水。为强的还原剂,能被空气中的氧所氧化,生成鞣红。耐高温,加热处理对其影响不大。鞣质遇铁能发生化学反应,生成黑绿色的鞣质铁盐沉淀。三类分类法:火制水制水火共制五类分类法:修治水制火制水火共制其他制法炮制通则:静制切制炮炙液体辅料:酒醋蜂蜜食盐水生姜计甘草计黑豆计胆计等固体辅料:稻米麦麸白矾豆腐土蛤粉滑石粉沙朱砂水分要求:7%-13%11.泛油泛油又称走油。是指含有挥发油、脂肪油的药物,在一定温度、湿度的情况下,造成油脂外溢,质地返软、发粘、颜色变浑,并发出油败气味的现象。清代以前的三本炮制专著书名作者成书年代载药主要特点和贡献雷公炮炙论雷学攴南北朝刘宋时代300种1.总结当时的炮制成就。2.创建炮制新方法,概括炮制作用。3.运用辅料炮制药物。炮炙大法缪希雍明代439种1.总结归纳¡°雷公炮炙十七法¡±2.提出药物贮藏保管方法修事指南张仲岩清代232种1.系统叙述各种炮制方法。2.进一步深化炮制理论对抗:对抗存放法是将两种或两种以上的药物放在一起保存,以防止虫蛀或霉变的方法。清除杂质的方法:挑选筛选风选水选揉搓:某些质地松软而呈丝条状的药物,须揉搓成团,便于调配和贱煮,例竹茹等基本概念:饮片切制:是指净选后的药物进行软化,切成一定规格的片、丝、块、段等的炮制工艺。饮片切制是中药炮制的工序之一。饮片:广义:凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物。狭义饮片:指切制成一定规格、形状的中药。常用的水处理方法:淋法淘洗法泡发漂法润发药材软化程度的检查方法弯曲法指陷法穿刺法手捏法02.翘片:饮片边缘卷曲而不平整,系药材软化太过,俗称“伤水”。4.油片(走油):药材或饮片表面有油分或粘液质渗出的现象。1.炒法——将净选或切制后的药物,置预热容器内,用不同火力连续加热,并不断搅拌或翻动使之达到一定程度的炮制方法。名称火候火力备注清炒炒黄文火,个别中火苍耳子(中火)炒焦中火山楂炒炭武火,个别中火蒲黄(中火)辅料炒麸炒中火僵蚕米炒中火红娘子土炒中火白术砂炒武火马钱子1.极薄片厚度:0.5mm以下药物:木质类及动物骨、角质类药材。如羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香等。滑石粉炒中火水蛭蛤粉炒中火阿胶清炒法:不加辅料的炒法。分类:包括炒黄、炒焦、炒炭三种不同的火候要求炒黄:将净选或切制后的药物,置炒制容器内,用文火或中火加热,炒至药物表面呈黄色或较原色稍深,或发泡鼓起,或爆裂,并透出药物固有的气味2.炒黄程度炒响:牵牛子、决明子炒香:白芥子、莲子炒爆花:王不留行、水红花子炒去刺:苍耳子炒变色:薏苡仁、冬瓜子炒出汗:花椒3.火候判断的方法(1)对比看——与生品比较形状与颜色(2)听爆声——子仁类药物多有爆裂声(3)闻香气——种子类药物固有香气溢出(4)看断面——呈淡黄色愧花【炮制方法】1.槐花──原药材,除去杂质及枝梗,筛去灰屑。2.炒槐花──净槐花,炒制容器,文火,炒至深黄色,取出晾凉。3.槐花炭──净槐花,炒制容器,中火,炒至焦褐色,喷洒少许清水,灭尽火星,炒干,取出凉透。【炮制作用】槐花味苦,性微寒。具有凉血止血、清肝泻火之功生品──清肝泻火,清热凉血见长。多用于血热妄行,肝热目赤,头痛眩晕,疮毒肿痛。炒槐花──缓和苦寒之性,杀酶保苷。槐花炭──清热凉血作用极弱,具涩性,以止血力胜。用于咯血,衄血,便血,痔血,崩漏下血等多种出血证。清热凉血:生品炒槐花槐花炭止血:生品炒槐花槐花炭【炮制研究】1.杀酶保苷2.增强止血作用(1)鞣质增加(2)槲皮素增加(3)异鼠李素降低山楂[炮制方法]1.山楂----取原药材,除去杂质及脱落的核及果柄,筛去碎屑。2.炒山楂----净山楂,炒制容器,用中火加热,炒至颜色加深,取出晾凉,筛去碎屑。3.焦山楂----净山楂,炒制容器,用中火加热,炒至外表焦褐色,内部焦黄色,取出晾凉,筛去碎屑。4.山楂炭----净山楂,炒制容器,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部焦褐色,取出晾凉,筛去碎屑。炮制作用]生山楂——长于活血化瘀,常用于血瘀经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛,以及高脂血症、高血压病、冠心病。炒山楂——不仅酸味减弱,可缓和对胃的刺激性,善于消食化积。用于脾虚食滞,食欲不振,神倦乏力。焦山楂——不仅酸味减弱,且增加苦味,长于消食止泻。用于食积兼脾虚和治疗痢疾山楂炭——其性收涩,具有止血、止泻的功效。可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。干姜[炮制方法]1.干姜——原药材,除去杂质,略泡,洗净,润透,切厚片或块,干燥,筛去碎屑。2.炮姜——净河砂置炒制容器内,用武火加热,再加入干姜片或块,不断翻动,炒至鼓起,表面棕褐色,取出,筛去砂,晾凉。3.姜炭——取干姜块,置炒制容器内,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部棕褐色,喷淋少许清水,灭尽火星,略炒,取出晾干,筛去碎屑。[炮制作用]干姜——辛热之品,温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰,能守能走,性热而偏燥,常用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮咳喘。炮姜——苦、辛,温。温中止痛、止泻和温经止血,作用缓和持久。可用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。姜炭——苦、涩,温。归脾、肝经。其辛味消失,守而不走,长于止血温经。可用于各种虚寒性出血,且出血较急,出血量较多者。姜不同炮制品比较干姜炮姜姜炭生姜能守能走,性热而偏燥,作用快而强辛燥、温里之力均弱于干姜,作用缓和持久守而不走,长于止血温经走而不守温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。以回阳救逆甚佳温中止痛,止泻和温经止血其温经作用弱于炮姜,固涩止血作用强于炮姜长于发散,兼和胃止呕脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮咳喘中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血虚寒性出血风寒感冒等四逆汤附子理中丸如圣散生苏饮加辅料炒法:净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法。麸炒:将净制或切制后的药物用麦麸熏炒的方法。又称“麦麸炒”或“麸皮炒”苍术炮制方法]1.苍术原药材,除去杂质,用水浸泡,洗净,润透,切厚片,干燥,筛去碎屑。2.麸炒苍术先将锅烧热,撒入麦麸,用中火加热,待冒烟时投入苍术片,不断翻动,炒至深黄色时取出,筛去麦麸,放凉。3.焦苍术取苍术片置热锅内,用中火炒至褐色时,喷淋少许清水,再文火炒干,取出放凉,筛去碎屑。[炮制作用]1.生苍术——温燥而辛烈,长于燥湿、祛风、散寒之力强,用于风湿痹痛,感冒夹湿,湿温发热,脚膝疼痛。薏苡仁汤;九味羌活汤。2.麸炒——缓和燥性,气变芳香,增强健脾燥湿作用。用于脾胃不和,痰饮停滞,青盲雀目。如平胃散;二术散。3.炒焦——辛燥之性大减,用于固肠止泻。如椒术丸米炒:将净制或切制后的药物与米同炒的方法。多选用大米或糯米,一般认为以糯米为佳,有些地方用“陈仓米”。党参[炮制方法]1.党参除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。2.米炒党参将米置热锅内,用中火加热炒至冒烟时投入党参拌炒,至党参呈黄色(挂火色),筛去米,放凉。党参:米=100:203.蜜炙党参取炼蜜用适量冷开水稀释,与党参拌匀,润透,投入热锅内,文火加热,不断翻动,至黄棕色,不粘手时取出,放凉。党参片:炼蜜=100:20[炮制作用]生品——长于益气生津。用于气阴两伤或气血两亏。如治肺中气阴两伤,口渴舌燥的上党参膏。米炒——气味焦香,增强健脾止泻的作用。用于脾胃虚弱,食少、便溏等症。脾虚泄泻理中汤蜜制——甘缓,增强补中益气作用,又可润燥养阴。用于中气下陷,肺气亏虚。斑蝥[炮制方法]1.斑蝥取原药材,除去杂质或去头、足、翅及杂质。2.米炒斑蝥将米置热锅内,用中火加热炒至冒烟,投入斑蝥拌炒,至米呈黄棕色,取出,筛去米,(除去头、足、翅及杂质,)摊凉。斑蝥:米=100:20注意其毒性、刺激性生斑蝥——辛热之品,多外用,毒性较大,以攻毒蚀疮为主。用于瘰疬瘘疮,痈疽肿毒,顽癣瘙痒等症。如治瘰疬结核,疮瘘流脓,久不敛口的生肌干脓散;治牛皮癣、白斑的顽癣方。米炒——降低毒性,矫正气味。可内服。以通经,破瘕散结为主。用于经闭,癥瘕,狂犬咬伤,瘰疬,或肝癌,胃癌等消化道癌症。为什么用米抄?成分变化——加热可使含量降低,因斑蝥素在84℃开始升华,其升华点为110℃,米炒时锅温为128℃,正适合于斑蝥素的升华,又不至于温度太高致使斑蝥焦化。土炒:将净制或切制后的药物与灶心土(伏龙肝)拌炒的方法。亦有用黄土、赤石脂炒者。山药炮制方法]1.山药——原药材,除去杂质,分档,洗净,润透,切厚片,干燥。筛去碎屑。2.土炒山药——土粉置锅内中火加热至灵活状态,再投入山药片拌炒,至表面均匀挂土粉时取出,筛去土粉,放凉。山药:灶心土=100:303.麸炒山药——热锅,加麦麸,待其冒烟时投入山药片,不断翻动,至黄色时,取出,筛去麦麸,晾凉。山药:麦麸=100:10炮制作用]生品——补肾生精,益肺肾之阴。如治肺虚咳嗽的薯蓣丸;治肝肾阴虚的六味地黄丸。土炒——补脾止泻为主,用于脾虚久泻。麸炒——补脾健胃为主。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。如脾虚泄泻的参苓白术散;用于脾虚带下的完带汤。白术炮制作用]1.生品健脾燥湿,利水消肿,常用于痰饮,水肿,以及风湿痹痛。如五苓散等。2.麸炒品缓和燥性,气味芳香,增强健脾消胀、止汗作用。常用于脾虚不思饮食,中气下陷,如补中益气汤。3.土炒品缓和燥性,增强补脾止泻作用,常用于脾虚腹泻。安胎砂炒:将净制或切制后的药物与热砂共同拌炒的方法。亦称砂炒,砂烫。马钱子炮制方法]1.马钱子原药材,除去杂质,筛去灰屑。2.制马钱子(1)砂烫——武火,投入大小一致的马钱子,至棕褐色,鼓起。内部红褐色,并起小泡时,取出,筛去砂子,放凉。亦可供制马钱子粉用。(2)油炸——取麻油适量置锅内,加热至230℃左右,投入马钱子,炸至老黄色时,立即取出,沥去油,放凉。用时研粉。3.马钱子粉——取砂烫马钱子,粉碎成细粉,测定士的宁的含量后,加适量淀粉,混匀,使含量符合规定(0.78-0.82%),即得。炮制研究]成分:生物碱,以番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱为主(是有效和有毒成分)。炮制影响:解毒机理炮制使毒性较大的成分含量降低,且转化为异型结构和氮氧化物,温度一般认为砂炒时为230~240℃,时间3~4分钟。其中士的宁转化10~15%;马钱子碱转化30~35%。蛤粉炒:将净制或切制后的药物与蛤粉共同拌炒的方法。亦称蛤粉烫。阿胶炮制方法]1.阿胶丁——阿胶块,置文火上烘软,切成小丁块。2.蛤粉炒阿胶——中火炒至鼓起呈圆球形,内无溏心时取出,筛去蛤粉,放凉。(注意温度与时间)阿胶丁:蛤粉=100:30~503.蒲黄炒阿胶——蒲黄用中火加热炒至稍微变色,投入阿胶丁,不断翻动,炒至鼓起呈圆球形,内无溏心时取出,筛去蒲黄,放凉。滑石粉炒:将净制或切制后的药物与滑石粉共同拌炒的方法。亦称滑石粉烫。适合韧性较大的动物类药物。炙法:将净选或切制的后的药物,加入一定量的液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法。辅料炒与炙法的区别项目辅料炒炙法辅料固体液体与药物接触表面内部火力中(武)火文(中)火目的抑制偏性为主增效为主操作先炒辅料,再投药物先拌辅料,再炒药或先炒药,再加辅料酒炙法:将净选或切制后的药物,加入一定量酒拌炒的方法。白酒与黄酒的区别名称白酒黄酒制作方法蒸馏酒酿制酒乙醇含量50-70%15-20%颜色无色澄明液体棕黄色透明液体气味醇香特异,较强刺激性醇香特异特

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