4 软骨和骨

画虎画皮难画骨，伦琴“画”骨冠环宇。伦琴夫人的手(1895年12月22日)伦琴第4章软骨和骨组织学与胚胎学长沙医学院组胚教研室一、软骨透明软骨弹性软骨纤维软骨•软骨组织•分类（根据纤维种类）透明软骨弹性软骨软骨细胞+细胞间质固体结缔组织，不含血管（一）透明软骨1.分布及特性•肋软骨•关节面•呼吸道•早期胚胎•半透明，具弹性和韧性，耐摩擦喉、气管、支气管关节面肋软骨2.结构透明软骨软骨膜细胞间质软骨细胞（一）透明软骨（１）软骨细胞•位于软骨陷窝内•周边：小,扁,单个(幼稚)•中央：大,圆,成群(成熟)•胞质嗜碱性•胞核染色淡，核仁清楚•可分裂→同源细胞群软骨细胞（一）透明软骨•EM:RER，GC•功能：分泌纤维和基质软骨细胞电镜模式像（一）透明软骨（２）软骨间质•纤维：胶原原纤维•基质：固态，嗜碱性主要成分：蛋白多糖(硫酸软骨素多)和水软骨陷窝软骨囊透明软骨（高倍）（一）透明软骨3.软骨膜•致密结缔组织•含骨祖细胞•含血管→营养软骨膜（一）透明软骨•附加性生长（软骨膜下生长）软骨膜内层骨祖细胞→软骨细胞→软骨从表面向外扩大•间质性生长（软骨内生长）软骨细胞长大、分裂→基质+纤维→软骨从内部向周围扩大软骨的生长（二）弹性软骨(elasticcartilage)•分布：耳郭，会厌等•结构特点：大量弹性纤维交织成网•特性：具有弹性弹性软骨（弹性染色）（三）纤维软骨•分布：椎间盘，关节盘，耻骨联合等•结构特点：大量胶原纤维束平行或交织成网，软骨细胞成行排列•特性：具有韧性，抗压力，耐摩擦纤维软骨•骨组织+骨膜+骨髓等=骨•固态结缔组织，坚硬，含血管•细胞外基质钙化（骨质）•组成：骨质+细胞•功能：支架，保护，运动，钙库骨切片(H-E)二、骨组织1.成分（一）骨质•有机质：胶原纤维(90%)+基质•无机质(65%)：钙盐（羟磷灰石结晶）2.结构•结构形式：骨板1.骨祖细胞（干细胞）•位置:表面（骨膜深层）•小，梭形，弱嗜碱性，细胞器少•骨生长改建时→成骨细胞2.成骨细胞•位置:表面•LM:大，立方形，嗜碱性，有突起（二）骨组织的细胞成骨细胞•EM:RER,GC,与邻近细胞突起形成缝隙连接•基质小泡•功能：合成类骨质成骨细胞电镜像（二）骨组织的细胞3.骨细胞•来源：成骨细胞•周围有组织液•相邻骨细胞突起间有缝隙连接•有一定的成骨和溶骨作用,调节和维持血钙平衡•位置：胞体扁平，在骨陷窝内；突起多，在骨小管内骨细胞电镜像（二）骨组织的细胞•位置：表面的小凹陷内•来源：多个单核细胞融合形成•LM:胞体大，多核，胞质嗜酸性4.破骨细胞破骨细胞（二）骨组织的细胞•功能：溶解吸收骨质•EM:贴近骨质面有皱褶缘溶酶体破骨细胞（示皱褶缘）（二）骨组织的细胞•组织结构：密质骨，松质骨，骨膜，关节软骨，骨髓等长骨模式图三、长骨的结构1.分布:多分布于骨干2.结构:骨板－3种环骨板哈弗斯骨板间骨板长骨结构模式图（一）密质骨•环骨板骨干内、外表面环形排列外环骨板：厚，整齐内环骨板：薄，不整齐有穿通管横行穿过骨磨片，示：外环骨板内环骨板（一）密质骨•哈弗斯骨板位于内、外环骨板之间短柱状，纵行排列哈弗斯系统，又称骨单位构成：哈弗斯骨板(同心圆排列)+中央管长骨结构模式图示骨单位（一）密质骨骨单位扫描电镜图骨单位光镜图中央管与穿通管相通，含血管、神经、结缔组织、细胞等骨小管互通，最内层者与中央管相通表面有黏合线(骨盐多，纤维少，骨磨片上折光强)骨干的结构单位，承重骨单位（一）密质骨•间骨板位置：骨单位之间，骨单位与环骨板之间形状不规则，无中央管旧骨单位吸收后残留部分间骨板（一）骨密质1.分布:骨骺,骨干内侧面2.结构•骨小梁互连成网•骨小梁呈针状或片状，含几层平行骨板•网隙中含骨髓骨骺骨骺X线片（二）松质骨1.分布和功能•除关节面的内外表面均覆有•保护、营养、生长、修复2.骨外膜•外层致密，含粗大胶原纤维束，有穿通纤维（穿入外环骨板固定骨膜）•内层疏松，含血管、骨祖细胞骨外膜(P)（三）骨膜3.骨内膜•分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管内表面•薄层结缔组织＋1层扁平的骨祖细胞骨内膜（E）（三）骨膜四、骨的发生•来源：间充质•两种方式膜内成骨软骨内成骨骨组织的发生过程基本一致，包括骨组织的形成和骨组织吸收•骨的改建持续终生钙化单核细胞→破骨细胞→骨组织吸收改建间充质细胞骨祖细胞成骨细胞→骨细胞类骨质→→骨基质骨组织形成（一）骨组织发生基本过程•见于顶骨、额骨、锁骨等•间充质→胚性结缔组织膜→骨小梁→骨化中心→初级骨松质→改建膜内成骨示意图膜内成骨（二）膜内成骨（三）软骨内成骨1.概述•见于四肢骨、躯干骨、部分颅底骨等•间充质→透明软骨→骨化软骨内成骨示意图•软骨雏形的形成间充质细胞密集→透明软骨→软骨雏形•骨领的形成软骨雏形中段软骨膜下骨祖细胞→原始骨组织→骨领(bonecollar)软骨膜→骨膜骨领生长、改建→骨干的骨密质2.基本过程骨领的形成软骨雏形（三）软骨内成骨•初级骨化中心的形成软骨雏形中央→软骨细胞肥大、退化，基质钙化骨外膜血管、骨祖细胞、破骨细胞进入破骨细胞吸收软骨基质→初级骨髓腔成骨细胞在残留软骨基质表面成骨→过渡型骨小梁。上述区域为初级骨化中心初级骨化中心(POC)POC（三）软骨内成骨•次级骨化中心与骨骺形成长骨两端中央→先后骨化→次级骨化中心骨化向周围扩展→初级骨松质→骨骺骨骺改建→内为骨松质，表面为薄层骨密质，关节面保留透明（关节）软骨骨干和骨骺之间→一层软骨为骺板次级骨化中心(SOC)SOC骺板SOC（三）软骨内成骨•骨的加长：骺板生长从骨骺端到骨髓腔可见：软骨贮备区软骨增生区软骨钙化区成骨区骺板→→→骨化→骺线（骨停止加长）17-20岁骺板的生长骺线（四）骨的生长•骨的增粗骨干骨密质中骨单位的形成骨膜成骨细胞→环骨板→外环骨板加厚内环骨板吸收骨增粗骨髓腔扩大骨单位的形成第三代骨单位间骨板第二代骨单位第一代骨单位（四）骨的生长小结1.软骨的分类和透明软骨的结构。2.骨组织的细胞和骨基质的结构特点。3.长骨骨干骨密质的结构。4.骨发生的基本过程。