中国传统文化中国医药学中国医学史

中国传统文化·中国医药学·中国医学史中国医学史ThehistoryofTCM甘肃中医学院基础课部中医医史文献教医药的起源（1）.第二章早期医药经验与中医学术方向（原始社会）（远古～公元前21世纪）第一章第一章医药的起源远古～公元前21世纪（原始社会）[教学目的]：认识医药的起源来自人类的生产和生活及与疾病斗争实践。[重点]：了解人类早期的卫生保健的几个主要环节，即：居住、衣着、用火、导引、婚姻的进化情况及简单的医药知识。掌握针灸术、导引术和医药的起源；熟悉古代婚姻的进化对卫生保健的意义。[难点]：医药的起源。中国医学史人类绝不是从天然环境优越的地区发展起来的;中国喜玛拉雅山系:(1800万年板块飘移)横断山脉东侧有蜡玛猿、西瓦猿化石的发现，证明这一地区是人类的摇篮之一。概述中国医学史生态环境的剧变、严峻的自然选择力量，迫使人类从其起源开始都必须与自然展开艰巨的斗争。与疾病及损伤的斗争，是人类生存和保健的需要，是医学产生的基本条件之一。它向医学史研究者提出，史前人类的研究是医学起源和医学历史研究中无法回避的问题。中国医学史考古资料表明:人类已有300万年的历史中国境内的考古遗址和文化遗存表明:170万年前中华民族的祖先在此生存繁衍第一节考古与神话传说一.考古发现.第二章早期医药经验与中医学术方向考古发现奇迹文物承载历史一、考古发现1.我国旧石器时代的古人类化石：元谋人：距今约170万年蓝田人：距今约78～80万年北京人：距今约40～50万年丁村人：距今约15～10万年山顶洞人：距今约18，000年山顶洞人饰品绪论.第二节中医学的历史成就（一）原始人类体质的演变人类体质是由古猿进化逐渐形成的，其进化为：古猿→早期直立人→晚期直立人→早期智人→晚期智人→现代人古猿；我国均已发现具有代表性的化石，在体质上也明显具有中国人种（即蒙古利亚人种）的特征。绪论.第二节中医学的历史成就1.早期直立人早期直立人或称南方古猿。距今300万—150万年;由于中国过去未发现南猿化石，考古学家一般认为，亚洲的人类是由非洲迁移而来;1970年在湖北建始县发现三颗与南方古猿纤细种接近的下臼齿;绪论.第二节中医学的历史成就2.晚期直立人晚期直立人在欧、亚、非三洲均有发现，距今200万年（或150万年）—40万年（或30万年）。直立人脑容量显著增大，能制造较进步的旧石器，并开始用火，但体质上仍有较多的原始性。我国发现的元谋人、蓝田人、北京人均属晚期直立人。绪论.第二节中医学的历史成就3.早期智人早期智人体质上与现代人更接近。但仍有一定的原始性质，距今约30万年（或20万年）至5万年，我国发现的丁村人、马坝人、长阳人、桐梓人等均属早期智人。绪论.第二节中医学的历史成就4.晚期智人晚期智人亦称新人，生活在距今5万年，体质特征与现代人基本相似。我国发现的河套人、资阳人、柳江人、山顶洞人等均属晚期智人。绪论.第二节中医学的历史成就三棱器、尖状器、多边圆形刮削器绪论.第二节中医学的历史成就骨针头颅部外科手术医药的起源.第一节考古与神话传说2.我国新石器时代的文化遗存：仰韶文化：其分布为以渭、汾、洛等黄河支流汇集的中原地区为中心；时间为公元前5000年至公元前3000年。龙山文化：泛指黄河流域中下游地区；时间为公元前2500年到公元前2000年，相当于新石器时代晚期的文化遗存，也有称为金石并用时代。医药的起源.第一节考古与神话传说○1928年首次发现于山东济南章丘县龙山镇的城子崖而得名。○龙山文化依照各自的不同特点，可分为山东龙山文化、河南龙山文化、陕西龙山文化等。龙山文化（黑陶器）绪论.第二节中医学的历史成就通过分析考古发现，从古猿→早期直立人→晚期直立人→早期智人→晚期智人→现代类人古猿，都反映出原始人类的生活习性、疾病种类、疾病卫生的防治原貌。（二）原始人类的疾病口腔疾病：医药的起源.第一节考古与神话传说氟牙症、龋齿、齿槽脓肿、牙齿磨耗；创伤性疾病：头盖骨留有伤痕，并且是受利刃器物、圆石或棍棒打击所致；骨关节疾病：常见有骨质增生、骨性关节炎、骨结核、脊椎变异、股骨弯曲增大及骨髓炎之类疾病痕迹；孕产和少儿疾病：难产而致母婴俱丧；小儿死亡；绪论.第二节中医学的历史成就云南元谋人的牙齿化石绪论.第二节中医学的历史成就河南成皋广武镇遗址的15具人类下颌骨上，有10个生前患有轻重不等的牙周病，有两个个体牙槽骨破坏较严重，有的牙根部几乎全部暴露，牙周病患病率为66.7%;绪论.第二节中医学的历史成就氟牙症:1971～1972年在贵州桐梓县发现的桐梓人六枚牙齿化石中，三枚有氟牙症的痕迹，一枚6岁儿童的左上第一臼齿和一枚属10岁左右个体的左上犬齿，釉质缺损尤为严重;绪论.第二节中医学的历史成就丁村人的牙齿化石绪论.第二节中医学的历史成就山顶洞人一具遗骨为尚未出生而死于母腹的胎儿；甘肃永清大何庄遗址见一婴儿位于成人大腿之间，很象是难产而致母婴俱丧;邳县大墩子199具人骨，死于14～23岁者21具，其中女性13具，推测部分即死于孕产期;孕产和少儿疾病：绪论.第二节中医学的历史成就北京人的头盖骨大部分留有伤痕，并且是带有皮肉时受利刃器物、圆石或棍棒打击所致。山顶洞人的一个女性头骨，有破裂后综叠粘含痕迹；左侧额顶骨之间、颞颥线经过处有一前后15.5毫米、上下宽10毫米之穿孔，据认为，二者皆不是死后的骨质破损，而是生前受伤所致;创伤性疾病：绪论.第二节中医学的历史成就（三）原始人类的寿命原始人面临恶劣的自然环境，防治疾病的条件极差，他们的平均寿命极低。人类学家对北京人的38个个体的年龄进行过认真研究，发现死于14岁以下的15人，30岁以下的3人，40～50岁的3人，50～60岁的只有1人，其余16人死亡年龄无法确定。绪论.第二节中医学的历史成就新石器时代人骨的研究表明，当时平均寿命也很低，活到中年的较前有所增加，进入老年的很少。在青年期，女性死亡率高于男性；在中年期，男性高于女性；二.神话与传说.第二章早期医药经验与中医学术方向神话中的医学医学中的传说.第二章早期医药经验与中医学术方向中国文化怎样起源？起于何时？在没有考古实证之前，人们往往信从一些传说。传说认为，中国的古史始于“三皇”（伏羲、燧人、神农）或“五帝”（黄帝、颛顼、帝喾、尧、舜），以后是夏、商、周三代。考古学的兴起和发展，为我们真实地了解远古历史提供了确凿的实证资料。这样，使我们真实地了解远古历史成为可能。旧石器时代，人类尚处于蒙昧野蛮的阶段。同民族文化起源基本上没有直接的关系。同民族文化起源有直接关系的，是大约始于一万年前的新石器文化。圜:yuán闇:暗《楚辞·天问》开头写到：遂古之初，谁传道之？上下未形，何由考之？冥昭瞢闇，谁能极之？冯翼惟象，何以识之？明明闇闇，惟时何为？阴阳三合，何本何化？圜则九重，孰营度之？惟兹何功，孰初作之？……”中国传统文化·中国医药学·中国医学史医药的起源.第一节考古与神话传说出自三国时代吴人.徐整天地浑沌如鸡子，盘古生其中。万八千岁，天地开辟，阳清为天，阴浊为地。盘古在其中，一日九变，神于天，圣于地。天日高一丈，地日厚一丈，盘古日长一丈，如此万八千岁。天数极高，地数极深，盘古极长。后乃有三皇。数起于一，立于三，成于五，盛于七，处于九，故天去地九万里。【盘古的传说——历史记载汇集】【《艺文类聚》卷----引《五运历年纪》】（一）盘古医药的起源.第一节考古与神话传说盘古开天盘古医药的起源·第一节考古与神话传说【女娲造人】【女娲补天】女娲造人（二）女娲医药的起源·第一节考古与神话传说女娲造人炼五色石以补天，断鳌足以立四极，杀黑龙以济冀州，积芦灰以止淫水。医药的起源·第一节考古与神话传说《太平御览》：女娲在造人之前，于正月初一创造出鸡，初二创造狗，初三创造羊，初四创造猪，初六创造马，初七这一天，女娲用黄土和水，仿照自己的样子造出了数个小泥人…….医药的起源·第一节考古与神话传说《独异志》：女娲是与伏羲为兄妹。当宇宙初开时，天地之间只有他们兄妹二人，在昆仑山下，而天下未有其它人民。相议想为夫妻，又自觉羞耻。兄即与妹上昆仑山，咒曰：“天若遣我二人为夫妻，而烟悉合；若不，使烟散….”于是烟即合，二人即结为夫妇。伏羲女娲交尾图中国医学史（三）伏羲（人文始祖）相传为中国医药鼻祖之一伏羲是蛇身人首伏羲出生于蛇系氏族，并且以蛇为尊，形若蛇之鳞身或花纹。伏羲是中华民族敬仰的人文始祖，居三皇之首。伏羲氏像医药的起源·第一节考古与神话传说伏羲演八卦早在十七世纪，德国大数学家莱布尼兹研究八卦，并根据八卦的“两仪，四象，八卦，十六，三十二，六十四卦”，发明了二进位记数和当地欧洲先进的计算机。八卦中包含的“二进法”，现在广泛地应用于生物及电子学中。伏羲伏羲是中国古文明代表人物的“三皇之首”，《三字经》中有，“自羲农，至黄帝，号三皇，居上世”。创造精神是伏羲精神的核心，重视德行是伏羲作为时代领袖人物的重要标志。伏羲又是中国各民族共同承认的老祖，是团结多民族的原始亲缘。战国诸子百家著作中有关于有巢氏、燧人氏、伏羲氏、神农氏的传说。有巢氏燧人氏伏羲氏神农氏医药的起源·第一节考古与神话传说“构木为巢，以避群害”“钻燧取火，以化腥臊”“作结绳而为网罟，以佃以渔”“因天之时，分地之利，制耒耜，教民农耕。”中国医学史（四）燧人氏燧人（sùirén)（燧人氏）是中国上古神话中火的发明者，有说他为三皇之一。中国医学史（五）神农氏神农氏的伟大功绩之一是创始了中国医药和医术.中华民族的始祖—炎帝传说中的炎帝，号神农氏，生于姜水（今陕西岐山东），后东迁。他首创木制耒耜，被认为农业发明之始。炎帝还发明了医药，陶器。医药的起源·第一节考古与神话传说神农教稼图(明刻本)医药的起源·第一节考古与神话传说•原始农业发明者。教人开垦土地，播种五谷，带动原始社会后期由渔猎畜牧向农业经济转变发展;•“神农尝百草，日遇七十毒”•古今药铺常挂其画像，浓眉大眼、笑容可掬、腰围树叶、手执草药就是“神农氏”。中国医学史清代学者吴乘权的简明中国通史《纲鉴易知录》记载：“民有疾，未知药石，炎帝始草木之滋，察其寒、温、平、热之性，辨其君、臣、佐、使之义，尝一口而遇七十毒，神而化之，遂作文书上以疗民疾而医道自此始矣。”中国医学史（六）黄帝（人文初祖）黄帝同炎帝并称为中华民族的始祖，目前学术界公认黄帝出生建都于有熊（山东曲阜或河南新郑），葬于陕西桥山（黄陵县）;黄帝者，少典之子，姓公孙，名曰轩辕。生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而聪明。播百谷草木，大力发展生产，创造文字，始制衣冠，建造舟车，发明指南车，定算数，制音律，创医学，首先统一中华民族医药的起源·第一节考古与神话传说颛顼帝（七）方相逐疫鬼岐伯是我国远古时代最著名的医生。岐伯家居岐山(今陕西省岐山)一带。而新近资料表明，岐伯为甘肃省庆阳县人。岐伯又尊称为岐天师，意为懂得修养天真的先知先觉。张志聪《黄帝内经素问集注》卷一：“天师，尊称岐伯也。天者，谓能修其天真。师乃先知先觉者也，言道者上帝之所贵，师所以传道而设教，故称伯曰天师。”皇甫谧《帝王世纪》云：“岐伯，黄帝臣也，帝使岐伯尝味草木，典主医药经方，本草、素问之书咸出焉”。（七）岐伯歧伯具像绪论.第二节中医学的历史成就秦越人（扁鹊）像战国医家（七）扁鹊扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。绪论.第二节中医学的历史成就遍游各地行医，擅长各科在赵国为“带下医”（妇科）至周国为“耳目痹医”（五官科）入秦国则为“小儿医”（儿科）后因医治秦武王病，被秦国太医令李醯杀害。绪论.第二节中医学的历史成就扁鹊被神化为“胸以上是人，胸以下是鸟”的神物。这是以鸟为图腾的赵人把扁鹊视作福佑的神灵。扁鹊针灸行医图绪论.第二节中医学的历史成就“扁鹊”称谓与《禽经》中“灵鹊兆喜”的说法有关本章小结考古与神话卫生保健医药知识居处衣着食物与用火导引婚配药物针灸外治法多种医药起源论医源于圣人医源于巫医源于动物本能医源于生活实践复习思考题1.何谓“导引”，其主要医学用途有哪些？2.“火”对人类卫生保健的意义体现在哪些方面？