护理管理工具的运用

质量管理方法及工具质量管理的方法•PDCA•QCC(QualityControlCircle)•FEMA(FailureModeandEffectsAnalysis)•RCA(RootCauseAnalysis)PDCA（4个阶段8大步骤1.分析现状，找出问题2.分析原因3.确定主因4.针对主因，制定措施5.执行、实施计划7.总结成功经验8.未解决问题6.检查计划执行结果计划Plan实施Do确认Check处置Action实施（DO）1、组织品质团队2、主题选定计划（PLAN）确认（CHECK）3、活动计划拟定4、现状把握5、目标设定处置（ACTION）7、对策实施与检讨6、对策拟定8、效果确认9、标准化10、检讨与改进（无效果时）（有效果时）QCC步骤质量管理七工具质量管理工具组七种工具排列图因果图调查表直方图控制图散布图分层法计划（P）组织品质团队主题选定●○○○○○活动计划拟定○○○○现状把握●○●○○○目标设定对策拟定○实施（D）对策实施与检讨○○●检查（C）效果确认●○●●○处置（A）标准化○○检讨与改进●○○方法阶段与步骤●非常有用○可用质量管理工具的选择实例分享ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyleClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle流程图的绘制符号名称符号说明开始/结束工作的开始与结束工作/处理收发、执行、控制、检查、处理等工作文件工作中所产生的报表、记录或数据等文件判断选择流向路径档案储存电脑档案或文件数据储存连接流程的出口和入口流程方向工作进行方向流程符号表鱼骨图的绘制倾斜度60º左右，箭头向左：追求对策型；鱼头向右：追求原因型。静脉输注液浪费方法机器材料人员发药错误冰箱故障改为口服药药物拼用静脉条件差医嘱改变未及时退药有效期短缺乏产品说明病人安全管理模式•持续性监测•回溯性事件分析RCA•前瞻性风险管理FMEARCA步骤•第一阶段--RCA事前准备（What)组织RCA团队、明确问题以及资料收集•第二阶段--找出近端原因（Why)确定发生何事及为何会发生，找出事件最直接相关原因•第三阶段--确认根本原因找出事件根本原因，作更深层探索与发掘，以确认问题的系统原因•第四阶段--设计及执行改善之行动计划找出根本原因后，拟定具体规划及设计改善计划，贯彻执行，防止下次事件发生。哪些事件需作RCA•事件再发频率及伤害严重程度（矩阵图）•属于极高及高风险，需立即行动•属于中低度风险由部门提出改进措施•数周、1年（婴儿失窃/手术部位错误/输入异型血）HFMEA的步骤•选择需要检视的流程•组成团队•绘制流程图•危害分析•拟定行动与监测FMEA的目的及主题选定•防患于未然•设计屏障•降低损害•选择高风险流程（手术室标本送检流程/火灾预防/给药）RCA与HFMEA的区别•相同点：皆为非统计性方法，皆需要依赖团队的运作。主要目的皆是减少病人伤害•RCA：事后反应型，焦点放在已经发生的事件上，容易出现偏差•HFMEA:前瞻性，焦点放在可能的失误，需要依赖最佳的观测，问题是开放型的