道路工程专项施工方案报审表

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：舒城县桃溪东路、杭埠路、舒茶路、南港路等四条道路工程编号：04致：安徽远信工程项目管理有限公司工程监理部（项目监理机构）我方已完成舒城县桃溪东路、杭埠路、舒茶路、南港路等四条道路工程道路工程专项施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：□道路工程专项施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。