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路床开挖报验申请表工程名称:××××编号：致：潍坊市工程建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了××××内环路k0+200—k0+400（沥青路）路床开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工序质量评定表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工序质量评定表施工单位：××××单位工程名称：××××部位名称：内环路k0+200—k0+400工序名称：路床开挖主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1第3.3.1条土壤未受挠动符合设计及规范要求2第3.3.2条无受冻或浸泡现象序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151平整度202底部高程±203宽度+20004横坡±0.3%符合要求56交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：2011年月日路床压实报验申请表工程名称:××××编号：致：潍坊市工程建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了××××内环路k0+200—k0+400（沥青路）路床压实工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.工序质量评定表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工序质量评定表施工单位：××××单位工程名称：××××部位名称：内环路k0+200--k0+400工序名称：路床碾压主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1第3.1.1条经碾压夯实后无翻浆、“弹簧”现象符合设计及规范要求2第3.1.2条无淤泥、腐殖土及有机物质等序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151压实度≥93%94899593949593959593949494959515149323456交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）93评定等级优良施工项目技术负责人：施工员：质检员：2011年月日路床开挖验收记录工程名称：××××单位工程名称：市政配套工程分部工程名称：路床开挖分项工程名称：土方开挖施工单位：××××验收日期：（路床）草图基底土质符合设计要求扰动情况无地质处理基坑四角必须检查：基槽、管沟每20米检查一处、基坑抽查总数的10%但不得少于5处共检查处：处合格处，合格率100%土质情况（处理或不必处理）（检查底面标主同、底面长度，宽度）验收单位签章建设单位监理单位施工单位注：1地质有无变化情况：如水塘、水沟、於泥、地质软硬等表16-2地质局部处理情况（处理方法草图）东营市建设工程质量监督站监制土方开挖工程检验批质量验收记录表鲁JJ-082单位（子单位）工程名称××××分部（子分部）工程名称土方开挖验收部位内环路k0+200-k0+400施工单位××××项目经理×××分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号铺装设计说明、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001、J114-2001施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项目允许偏差成允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械12345678910主控项目1标高-50±30±50-50-50√2长度、宽度（由设计中心线向两边量）+200-50+300-100+500-150+10-03边坡设计要求符合设计要求一般项目1表面平整度20203020202基底土性设计要求符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合设计项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。山东省建设建设质量监督总站监制土方回填报验申请表工程名称:××××编号：致：潍坊市工程建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了××××内环路k0+200—k0+400（沥青路）土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工序质量评定表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期土方回填土工程检验批质量验收记录表鲁JJ-083单位（子单位）工程名称××××分部（子分部）工程名称土方回填验收部位内环路k0+200--k0+400施工单位××××项目经理×××分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号中华建工QB-SGBZ-01地基与基础施工工艺《建设地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录检查项目允许偏差或充许值（mm）桩基基坑基槽场地平整管沟地（路）面基础层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-502分层压实系统设计要求符合设计要求一般项目1回填土料设计要求符合设计要求2分层厚度及含水量设计要求符合设计要求3表面平整度2020302020施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。山东省建设工程质量监督总站监制素土碾压报验申请表工程名称:××××编号：致：潍坊市工程建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了××××内环路k0+200—k0+400（沥青路）素土碾压工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工序质量评定表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工程材料/构配件/设备报审表工程名称：××××编号：致：潍坊市工程建设监理有限责任公司（监理单位）我方于年月日进场的工程材料：石灰水泥种植土石屑中砂花岗岩路缘石现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；××××中道路工程请予以审核。附件：1、质量证明文件承包单位(章)项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期材料、成品、半成品进场验收记录工程名称××××施工单位××××分项工程名称监理（建设）单位潍坊市工程建设监理有限责任公司序号材料名称型号规格数量合格证号复验记录复验量检测手段1石灰2水泥3花岗岩路缘石4种植土5石屑6中砂78验收结论：合格/不合格建设单位监理单位施工单位150厚10%石灰土报验申请表工程名称:××××编号：致：潍坊市工程建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了××××内环路k0+200—k0+400（沥青路）150厚10%石灰土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工序质量评定表2、隐蔽验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期150厚10%石灰土碾压找平报验申请表工程名称:××××编号：致：潍坊市工程建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了××××内环路k0+200—k0+400（沥青路）150厚10%石灰土的碾压找平工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工序质量评定表2、隐蔽验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工序质量评定表施工单位：××××单位工程名称：××××部位名称：10%石灰土基层工序名称：石灰土类基层主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1第4.4.1条灰土灰土中粒径大于20mm的土块不得超过10%，但最大的土块粒径不得大于50mm。灰土应拌合均匀，色泽调和，石灰中严禁含有未消解颗粒。2第4.4.2条碾压用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不得大于5mm，并不得有浮土、脱皮、松散现象序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）123456789101112131415161第4.4.3条石灰土类基层允许偏差应符合△压实度轻型击实982重型击实953厚度+2010%4平整度105宽度不小于涉及宽度6中线高程±207横坡±20且不大于±0.3%符合设计要求交方班组接方班组监理意见平均合格率（%）评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：隐蔽工程验收记录鲁JJ-037工程名称××××隐检项目铺垫150厚10%石灰土隐检日期隐检部位内环路k0+200—k0+400层隐检依据：青岛环境工程设计院有限公司提供的施工蓝图及有关国家现行本标准等隐检内容：150厚10%石灰土素土夯实检查验收意见：建设单位监理单位施工单位（签章）（签章）（签章）本表由施工单位填写。山东省建设工程质量监督站监制灰土地基工程检验批质量验收记录表鲁JJ-092单位（子单位）工程名称××××分部（子分部）工程名称灰土地基工程验收部位内环路k0+200—k0+400施工单位××××项目经理×××分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号中华建工QB-SBGZ-01地基与基础施工工艺GB50209-2002《建筑地面工程施工质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1地基承载力设计要求符合设计要求2配合比设计要求符合设计要求3压实系数设计要求符合设计要求一般项目1石灰料径（mm）≤52土料有机质含量≤53土颗粒粒径mm≤154含水量（与要求的最优含水量经较）（%）±25分层厚度偏差（与设计要求比较）（mm）±50施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结果专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日山东省建设工程质量监督总站监制150厚12%石灰土报验申请表工程名称:××××编号：致：潍坊市工程建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了××××内环路k0+200—k0+400（沥青路）150厚12%石灰土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工序质量评定表2、隐蔽验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期150厚12%石灰土碾压找平报验申请表工程名称:××××编号：致：潍坊市工程建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了××××内环路k0+200—k0+400（沥青路）150厚12%石灰土的碾压找平工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工序质量评定表2、隐蔽验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工序质量评定表施工单位：××××单位工程名称：××××部位名称：12%石灰土基层工序名称：石灰土类基层主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1第4.4.1条灰土灰土中粒径大于20mm的土块不得超过10%，但最大的土块粒径不得大于50mm。灰土应拌合均匀，色泽调和，石灰中严禁含有未消解颗粒。2第4.4.2条碾压用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不得大于5mm，并不得有浮土、脱皮、松散现象序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）123456789101112131415161第4.4.3条石灰土类基层允许偏差应符合△压实度轻型击实982重型击实953厚度+20-10%4平整度105宽度不小于涉及宽度符合设计要求6中线高程±20横坡±20且不大于±0.3%符合设计要求交方班组接方班组监理意见平均合格率（%）评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：隐蔽工程验收记录鲁JJ-037工程名称××××隐检项目铺垫150厚12%石灰土隐检日期隐检部位内环路k0+200—k0+400层隐检依据：青岛环境工程设计院有限公司提供的施工蓝图及有关国家现行本标准等隐检内容：150厚10%石灰土150厚12%石灰土素土夯实检查验收意见：建设单位（签章）监理单位（签章）施工单位（签章）本表由施工单位填写。山东省建设工程质量监督站监制灰土