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1古诗县人民政府办公室文件盐政办发〔2011〕号古诗县人民政府办公室关于印发古诗县2011年基本公共卫生服务项目实施方案的通知各乡镇人民政府，县直有关部门：《古诗县2011年基本公共卫生服务项目实施方案（试行）》已经县政府研究并同意，现印发给你们，请认真遵照执行。二〇一一年三月三日2古诗县2011年基本公共卫生服务项目实施方案（试行）为全面贯彻预防为主的卫生工作方针，促进卫生服务的公平性，缩小城乡差距，使全体城乡居民公平享有基本公共卫生服务，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）、卫生部、财政部、国家计生委联发的《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和《昭通市卫生局关于印发昭通市2011年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（昭卫发〔2011〕**号）等文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。一、总体目标通过实施基本公共卫生服务项目，对全县居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性非传染性疾病，充分发挥中医药在疾病预防保健中的作用，加强突发公共卫生事件应急机制建设，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步获得均等3化的基本公共卫生服务，不断提高全体居民健康水平。二、服务项目根据国家要求，基本公共卫生服务项目为3类、9项：（一）针对全体人群的公共卫生服务。建立居民健康档案；开展健康教育。（二）针对重点人群的公共卫生服务。儿童保健服务；孕产妇保健服务；老年人保健服务。（三）针对疾病预防控制的公共卫生服务。预防接种；传染病报告和处理；慢性病管理；重性精神疾病患者管理。三、服务机构促进基本公共卫生服务均等化工作的服务机构在农村是乡镇卫生院和村卫生室，在县城主要是社区卫生服务中心（站）。县疾病预防控制中心、县妇幼保健院和县级医疗机构在促进基本公共卫生服务均等化项目工作中的主要职能是要充分发挥业务技术指导、业务人员培训和监督考核职能。四、2011年度工作目标和任务（一）城乡居民健康档案建立以系统、规范、准确地掌握全民健康状况，做好健康保健和对各种健康问题及时做出干预和处置为目标，加强社会公共卫生问题的管理。2011年，居民健康档案以六类重点人群为主，包括孕产妇、儿童（0-36个月）、老年人（65岁以上）、高血压、4糖尿病、重性精神病。以当地常住人口计算，农村居民健康档案建档率达到50%以上，城市居民健康档案建档率达到60%以上。（二）健康教育以提高居民健康素养为目标，在全社会开展广泛的全民健康教育。每个乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）全年发放不少于12种内容的印刷材料，播放不少于6种的音像资料，每季度更换1次宣传栏内容；每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少开展6次公众健康咨询活动；每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月至少举办1次健康教育知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康教育知识讲座。居民基本卫生知识知晓率达60%以上，艾滋病防治知识知晓率城镇居民达到95％以上、农村居民达到90%以上（三）0—36个月儿童健康管理以加强儿童保健为目标，对0-36个月龄的儿童实施系统管理。要对辖区内0-36个月龄的儿童建立《婴幼儿保健手册》，按照服务规范进行随访，管理率达到90%，其中新生儿访视必须大于或等于2次。（四）孕产妇健康管理以加强妇女保健为目标，对孕产妇进行系统管理。要对辖区内的孕产妇建立《孕产妇保健手册》，管理率达到90%。对孕产妇的孕期保健不少于5次，产后访视不少于2次。5（五）老年人健康管理以关爱老年人健康保健为目标，对65岁以上的常住居民实施健康管理。提供基本公共卫生服务均等化项目的服务机构要对辖区内65岁以上的常住居民按照服务规范每年进行1次老年人健康体检和管理，管理率达到60%以上。（六）预防接种以预防和控制传染病的发生和流行为目标，对有预防手段的各种传染病实施易感人群的疫苗接种。提供基本公共卫生服务均等化项目的服务机构要对辖区居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡，根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。2011年，全县乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）适龄儿童接种率以乡为单位达到95%以上；流脑疫苗、乙脑疫苗基础免疫以县为单位接种率达到85%以上；流动儿童常规免疫接种率达到85%以上。（七）传染病报告和处理以及时、准确掌握各种疾病发生、流行状况为目标，做好各种卫生应急工作。传染病疫情报告率达98%以上，及时率100%，传染病爆发疫点及时处置率100%。开展艾滋病、结核病、疟疾等传染病和地方病、寄生虫病健康知识宣传和咨询服务；协助6县疾控中心做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。加强基层卫生应急工作人员业务培训，提高对突发公共卫生事件发现及处置能力；普及自救、互救等应急防护知识，提高公众应对突发公共卫生事件的综合素质。（八）慢性病患者健康管理以原发性高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康管理为重点，对辖区内35岁以上居民进行高血压和Ⅱ型糖尿病筛查，对原发性高血压患者和Ⅱ型糖尿病患者按照服务规范提供至少4次面对面随访，并有记录，管理率达到30%以上；首诊患者测血压率80%以上；在2010年建档管理的基础上，注重提高管理对象质量。（九）重性精神疾病患者健康管理以维护社会稳定、和谐为目标，做好重性精神疾病患者的管理，要加强对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立健康档案，对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次，管理率达到50%以上。五、成立领导机构，明确部门职责（一）成立县级项目领导组。组长：陈国均县人民政府副县长副组长：汪正彬县卫生局局长成员：唐方县财政局副局长7冉朝阳县广电局副局长李祥贵县公安局副局长曾兴友县发改局副局长林鸿县教育局副局长吴昌平县卫生局副局长朱家友县残联理事长李晓红县妇联副主席县项目领导组负责全县基本公共卫生服务项目的组织领导。领导组下设办公室在县卫生局，由吴昌平任办公室主任，负责基本公共卫生服务项目的具体组织实施。（二）部门职责。卫生部门：负责公共卫生服务项目的组织和具体实施，组建各专业考评组，制定实施方案、服务规范、资金管理办法和绩效考核办法，组织开展医务人员的技能培训，定期进行质量监督考核，保证社区公共卫生服务项目的质量。教育部门：在卫生部门的指导下，负责全县中小学生一类疫苗接种的组织、督促与检查，落实学校传染病疫情及突发公共卫生事件的处置工作；开展中小学的健康教育工作；建立和完善各项卫生制度。广电部门：利用广播、电视等新闻媒介，做好社区公共卫生服务项目的宣传。8财政部门：协助县卫生局制定绩效考核办法和资金管理办法，按照政府购买服务的原则，依据考评结果，采用差额预拨、年终全额结算的方法，及时足额下拨国家和省公共卫生服务专项经费，保障基层医疗卫生机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，负责资金的用和管理进行监察。公安部门：提供各乡镇居住人口的信息资料，协助卫生部门开展工作。发改部门：负责将社区公共卫生服务项目纳入国民经济和社会发展规划。残联：配合卫生部门做好残疾人服务工作，负责相关信息的提供。妇联：配合卫生部门做好妇女儿童保健服务相关工作。乡镇人民政府：负责组织、宣传、推动本辖区社区公共卫生服务项目的开展。其村（居）委会，应支持和配合乡镇卫生院（社区卫生服务机构）、村卫生室，开展对辖区居民基本情况的调查、健康体检、健康教育等基本公共卫生服务。六、工作要求（一）协调配合。县卫生局要成立相应的组织机构，进一步细化实施方案、联合县财政局制定绩效考核办法和资金管理办法。要将服务职能明确下放到确定提供基本公共卫生服务均等化项目的具体服9务机构。被确定为提供基本公共卫生服务项目的机构对3类、9项基本公共卫生服务项目必须按服务项目要求提供，不得缺项，全面完成年度各项目标任务。各乡镇政府、各有关部门要按照各自职责，协调配合卫生部门抓好各项工作落实。（二）规范管理。在实施基本公共卫生服务项目中，卫生部门要根据《国家基本公共卫生服务规范》开展各项基本公共卫生服务，健全管理制度和工作流程。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，完善公共卫生信息管理系统。要大力培养公共卫生技术人才和管理人才，提高服务质量和管理水平。在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训中，要强化公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。（三）强化宣传。实施基本公共卫生服务项目均等化项目是国家医药卫生体制改革的重大部署，是使城乡居民逐步获得均等化的基本公共卫生服务，不断提高全体居民健康水平，缩小城乡和区域之间公共卫生服务差距的重大举措，各乡镇和有关部门通过各种形式大力宣传项目实施的重大意义，使全体居民知晓国家的惠民政策。居民健康档案的建立一定要争取群众的理解配合，做到在自愿的基础上，先妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人，10再到全体居民，通过门诊、入户、疾病筛查、健康体检等多种形式逐步建立，最终实现统一、规范。（四）强化绩效考核。县卫生局要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确各类医疗卫生机构工作职责、目标和任务，考核其履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，保证公共卫生任务的落实和群众受益，考核重点内容包括：居民生活方式及健康危险因素变化情况；国家免疫规划执行情况；传染病、地方病、寄生虫病等疾病流行情况；卫生应急工作开展情况；慢性病高危人群和慢性病患病变化情况；中医药服务工作开展情况；重性精神疾病管理治疗情况；妇幼保健与生殖健康服务情况；突发公共卫生事件处置情况，保证群众受益，确保年度目标按期实现。（五）监督管理。县卫生局负责项目实施和管理，对项目执行情况进行定期或不定期检查，要及时征求城乡居民的意见，并接受社会监督。要加强对乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等承担该项工作的基层医疗卫生单位项目执行情况的指导和管理，及时发现问题并督促改进。发现存在弄虚作假等违规行为的，要追究项目执行单位责任人和主管领导的责任。七、经费保障与管理11我县2011年工作实施所需经费由中央和省级承担，人均15元。人均15元的项目经费为9项服务内容的全部经费，其中包括常规免疫接种补助费、为15岁以下儿童补种乙型肝炎疫苗的接种补助费、脊灰强化免疫补助费及免疫规划工作经费。县卫生局要按照《国家基本公共卫生服务规定（2009版）》要求各服务机构完整提供服务。要根据当地实际合理划分9项服务内容的服务成本,按照工作完成的质量、数量等情况兑现资金。对于不能按要求完成任务的服务机构要相应扣减资金并责成落实。县财政局要加强经费使用情况的监督管理，专款专用，定期对项目资金使用情况进行检查。项目单位应严格执行项目方案及有关经费管理规定，不得挪用项目资金。八、《古诗县城市社区公共卫生服务实施方案（试行）》（盐政办发〔2008〕118号）及相应的配套文件中有关社区卫生服务中心（站）的基本公共卫生服务职能、目标任务、绩效考核、资金管理等规定，以本方案及相关配套文件为准。主题词：卫生公共卫生△通知抄报：市政府办，市卫生局。抄送：县委办、县人大常委会办公室、县政协办。古诗县人民政府办公室2011年3月3日印12校对：陈绍波（共印80份）