提高患者责护知晓率.ppt

暖暖圈-------提高妇科责护知晓率临汾市第四人民医院妇科品管圈汇报圈的组成辅导员王晓兰圈长张蓝月刘晓敏刘英英张敏宋延静郭娜娜薛秀娟张静亢婷婷圈的组成成立时间：2014年6月17日成员人数：10人平均年龄：29岁所属科室：妇科主要工作：提高责护知晓率活动时间：2014年6月17——2014年10月24联系电话：[phone]确定圈名圈徽编号圈名圈徽圈名寓意得票名次最终选定1暖暖圈用我们温暖的双手温暖她人的心412无忧圈帮助病人解决后顾之忧143亲情圈作为妻子、母亲，为病人解决疼痛234丝带圈关爱女性，让女人活得更精彩，舞动圈生命23确定圈名圈徽编号圈名圈徽圈名寓意得票名次最终选定5闺蜜圈像闺蜜一样为病人解决难言之隐146您好圈把你放在心上，热情欢迎病人147妇仁圈仁心仁术，我们是您健康的守护天使238温馨天使圈像天使一样为病人提供温馨服务32圈名及圈徽圈名暖暖圈暖暖圈圈名寓意一颗心，两只手，让我们用我们温暖的双手温暖她人的心。主题拟定项目课题重要性迫切性可行性圈能力总分名次选定提高责护知晓率4.5444.5171√提高病人满意度44.54416.52提高护士沟通能力3.543.85415.353提高护理文书规范性32.8533.2512.15降低下肢静脉血栓的发生3.2532.85413.14降低导管脱出率2.2533311.256评价办法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任我们的口号以“病人为中心”用心呵护“心连心”选题理由明确责任护士，为患者提供全面、全程、连续、无缝隙护理。对患者而言对临床而言对同仁而言提高患者满意度，探索规范化健康教育路径，为医院赢得良好社会声誉，创造更大的社会效益。学会使用品管工具，解决护理中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量提高，增强自身素质。暖暖圈活动计划表（甘特图）日期步骤2014年6月2014年7月2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月负责人123412341234123412341234组圈并确定圈名…王晓兰主题选定…王晓兰计划拟定……郭娜娜现况把握……王晓兰目标设定…刘晓敏解析…刘英英对策拟定…宋延静实施检讨……………………张敏效果确认———……薛秀娟标准化—…亢婷婷检讨改进—…张静成果发表—……王晓兰…代表已制定计划，未执行；—代表已执行时间病房姓名责护知晓时间病房姓名责护知晓7月15日145-25孙琴张敏145-26郑婷×137-13李锁云杨丽141-20李小燕张蓝月133+来俊芳×129-5裴志琴薛秀娟127-2贺真真×127-2李鑫×7月16日145-24王瑞英张敏7月23日141-18樊志红张静127-1郭芳×143-22杨卫枝×142-23李盼盼张敏143-21赵小婷×141-19李玉梅张敏120-29商苗苗×7月17日120-27王春枝张敏135-11王朝红薛秀娟135-10朱春萍×139-15王新巧×129-5刘海风×120-31郭全心×7月18日133-7王朝风郭娜娜143-23梁秀平×141-20李少军孙艳芳139-17马小琴×7月21日127-1王珍萍×7月24日120-32连全香×141-18李丽云张蓝月135-11陈万红×143-21赵青艳孙艳芳139-15葛玉梅刘英英145-26许国红张敏137-13孙尚荣×129-3丛慧郭娜娜120-27鲁贞宏刘晓敏129-4王金金张敏7月25日129-4卢燕红孙艳芳120-31王九芳刘英英139-17杨慧荣郭娜娜7月22日145-24王国俊亢婷婷145-25高英琴杨丽妇科42位患者责护调查率现状把握住院患者问卷调查改善前问卷调查结果得分57.14%现状把握流程图患者入院护士办理入院落实住院期间责护进一步宣教入院宣教责护宣教未落实完成宣教妇科住院患者责护知晓率低的原因项目频数百分率累积百分比入院宣教不到位950%50%参与的积极性不高422.22%72.22%责护相对不固定316.66%88.88%患者素质低，沟通欠佳15.56%94.44%工作量过大15.56%100%现状把握改善前柏拉图分析确定改善重点柏拉图9431150.00%72.22%88.88%94.44%100.00%024681012141618宣教不到位积极性不高责护不固定沟通欠缺工作量大改善前责护知晓率低的发生数0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%圈能力评分标准自行解决护患配合职能部门配合参考分值531圈员刘英英张敏薛秀娟亢婷婷分值5313圈员张静刘晓敏宋延静张蓝月分值3335平均分值3.25目标值设定圈能力=3.25/5×100%=65%目标值﹦现况值＋改善值﹦现况值＋（现况值×累计百分比×圈能力）﹦57.14+(57.14×72.22%×65%)﹦57.14+26.82﹦83.96妇科责护知晓率的目标设定改善前57.14%目标值83.96%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%入院宣教不到位护士管理患者其他工作量大宣教不及时语速快知识缺乏宣教览隐蔽针对性不强病人文化程度低接受能力有限责护变动大不追求宣教质量时机不当配合程度差病情急追踪效果不到位患者陪床家属不固定沟通障碍责任心不强患者有抵触心理缺乏信任缺少激励机制参与积极性不高护士管理患者其他不善于沟通性格内向态度不积极缺乏激励机制病情影响患者心情家属过多患者有抵触心理职业歧视病人不习惯缺乏标准流程护士社会地位低表达能力差不重视患者身体情况差督促不到位持续追踪不到位责任心不强责护一览卡未及时更换主动性不强对策拟定甘特计划图主题要因分析对策方案评价总分采纳负责人执行时间对策编号可行性经济性圈能力提高妇科责护知晓率A.入院宣教不到位1.责护入院宣教相关知识培训29372793×2.对住院患者进行全程责护宣教的情景模拟演练373537109√张静刘晓敏张敏8.25—9.19对策一3.制定规范化宣教流程31392999×B.参与积极性不高1.每天定期更换责护一览卡及病房的责护名字454537127√刘英英宋延静张蓝月8.25—9.19对策二2.提高责护为患者的治疗及护理的固定时间31312991×3.每周采用座谈方式对患者进行宣教21192767×注：全体圈员就每一条评价项目，依可行性、经济性、圈能力等进行对策选定，评价方式优为5分，可行为3分，差为1分，共9人参加评分总分135分，以80/20定律108分以上为实行对策，共选出2个对策。。问题A入院宣教不到位计划：1.对新入院患者进行责护一对一入院宣教2.相对固定责护3.护士长每周进行责护知晓率调查实施：1.于2014年8月第4周在妇科护理站进行全体责任入院宣教的培训，并落实2.于2014年9月第1周在妇科病区开始实行新入院患者由责护办理住院手续并完成相关的入院宣教A评价：1.通过实施，发现护士能及时给患者宣教2.在下一步实施中关注患者及家属对宣教知识掌握情况。C检查：1.由责护组长负责每天下班前询问患者的责护知晓2.带班组长及时询问并补充住院注意事项3.护士长每周调查并公布结果入院宣教的培训指导问题B参与积极性不高计划：1.每天每班对在院患者治疗、护理前进行宣教2.调动护士的主动性，让其善于表达敢于大胆说出自己的姓名3.及时更换责护一览卡实施：1.责护每班每天对在院患者治疗护理前进行宣教2.责护采取合适的方式和患者沟通，让其能配合宣教工作，能记住其责护的名字，让其有问题向责护反馈3.每天宣教并及时更换责护一览卡以及病房的责护姓名4.实施奖励措施评价：1.通过实施，护士的积极性提高了2.在下一步实践中，进一步评价患者对责护的知晓满意度C检查：1.不定期检查患者有没有接收到护士的宣教2.带班组长及时检查责护一览卡及病房责护姓名的准确性3.责护组长定期负责询问患者对责护的知晓情况4.每月评选责护知晓率最高的护士，给予奖励PDA责护一览卡改善后现况把握对在院的50名患者调查日期姓名入院宣教责护姓名日期姓名入院宣教责护姓名日期姓名入院宣教责护姓名9.24陈三好是刘英英黄华星是×张新平是张蓝月董芳是宋延静王文华是×张艳玲是张敏燕东雪是×9.30张丽娟是张静刘芸是薛秀娟谢银玲是薛秀娟10.2于双丽是宋延静10.10张洁丽是×杨雅惠是张静10.3许晓霞是杨丽崔艳玲是×9.25杨永平是张蓝月陈变芳是×谭琴是宋延静马艳艳是张敏张丽丽是张蓝月周敏是张敏石青青是刘小敏10.8贾彩虹是张敏薛红巧是×郭丽是刘英英张翠萍是宋延静柴红芳是张蓝月王慧琴是杨丽杨小亲是刘英英王琳惠是刘小敏郑丽丽是×王慧慧是杨丽蒋俊娟是张静9.26李源是宋延静王玉爱是刘英英盖敏兰是杨丽方曲花是薛秀娟王九芳是刘小敏张晓云是薛秀娟9.28李盼盼是张敏文丽珍是杨丽韩金娟是×9.29李娇艳是刘小敏李伟英是×高燕是张蓝月韩慧娟是张静10.9贾晓丽是杨丽毛文琴是薛秀娟尉建英是刘英英张爱萍是刘英英2014.9.24---10.10对50名在院患者进行责护知晓率调查调查项目知道并能回答不知道责护知晓率您是否知道责任护士的名字401080%项目频数百分率累积百分比入院宣教不到位330%30%参与的积极性不高110%40%责护相对不固定330%70%患者素质低，沟通欠佳220%90%工作量过大110%100%改善后妇科住院患者责护知晓率低的原因改善后柏拉图分析改善后柏拉图3321130%60%80%90%100%012345678910宣教不到位责护不固定沟通欠缺积极性不高工作量大0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图3321130%60%80%90%100%012345678910宣教不到位责护不固定沟通欠缺积极性不高工作量大0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%改善前柏拉图9521150.00%77.77%88.88%94.44%100.00%024681012141618宣教不到位积极性不高责护不固定沟通欠缺工作量大0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%效果确认——有形成果项目改善前改善后调查日期2014年7月15日-7月25日2014年9月24日-10月10日资料来源随机访问发放问卷调查表调查总人数4250责护知识知晓率57.14%80%效果确认---改善目标改善前:57.14%目标值:83.96%改善后:80%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%改善前目标值改善后目标达成率：(80%-57.14%)／(83.96%-57.14%)×100%﹦85.23%进步率：(80%－57.14%)／57.14%×100%﹦40%效果确认——有形成果效果确认——无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法242.4353.91.5团队精神424.2434.70.5责任和荣誉343.4434.71.3沟通技巧404.0374.10.1活动信心363.6394.30.7专业知识404.0434.70.7注：由9名圈员评分，评价方式优为5分，良为3分，差为1分，效果确认——无形成果圈组前后改善效果比较012345QCC手法团队精神责任和荣誉沟通技巧活动信心专业知识改善前改善后标准化流程图责护组长每日下午调差责护知晓情况患者入院责护办理入院手续交给责护否完成宣教责护入院宣教是责护宣教责护宣教护士长每周调差责护知晓情况否是交给责护检讨与改进活动项目优点今后努力的方向主题选定根据工作中的情况选择工作中的薄弱环节所选项目具有可行性活动计划拟定按计划安排，进度同步把制定计划的能力运用于实践现状把握运用查检表，收集客观数据优化表格，收集知识更加全面目标设定设定的目标和工作一致合理评估圈员的能力解析考虑周全，把握各个环节加强品管工具的运用对策拟定集思广益，完善对策进一步进行头脑风暴对策实施与检讨对于选定的对策，圈员们能够认真的参与有一些暂时未