专项施工方案报审表(钢管脚手架)

－1－监表A4专项施工方案报审表项目名称：佛山市南海区桂丹路金沙大桥加固维修工程承包单位：中铁大桥局股份有限公司监理单位：武汉交科工程咨询有限公司编号：致（项目监理机构）武汉交科工程咨询有限公司佛山市南海区桂丹路金沙大桥加固维修工程总监办：现报上钢管脚手架专项施工方案，详见附件，请予审查和批准。附件：钢管脚手架专项施工方案承包人（签章）：日期：专业监理工程师意见：签名（签章）：日期：总监办：总监理工程师/代表签名（签章）：日期：1、本表可以用于技术、安全、环保等专项方案（主要针对技术较复杂或危险性较大的专项工程）。2、本表至少一式三份：经监理工程师审定后，监理机构留一份、报业主一份，退承包人一份。