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文章来源：漳州市医院肿瘤院士工作站乳腺癌患者化疗方案选择乳腺癌的内科治疗方式包括化疗(靶向治疗)和内分泌治疗。化疗按患者状况可分为新辅助化疗、辅助化疗和解救治疗。其中，术后辅助化疗经过20多年的发展，从CMF方案到蒽环类(阿霉素等)，到紫杉类和靶向药物，临床研究和实践已经证实能够提高患者生存率，降低复发率和死亡率。辅助化疗对于腋窝淋巴结阳性的患者，均应给予术后辅助化疗，无论绝经前后妇女，化疗均能降低患者的复发率和死亡率，对绝经前患者效果更为显著。有研究资料表明，术后辅助化疗可使50岁以下患者复发率和死亡率分别降低37%和27%;50岁以上则分别降低22%和14%。对于腋窝淋巴结阴性的患者，如果分期较早，10年生存能到75%，因此应对有高复发风险的患者进行术后辅助化疗。高复发风险包括：年龄小于35岁;肿瘤直径大;脉管瘤栓;ER阴性;HER2基因高表达。辅助化疗方案CMF是最早用于乳腺癌术后辅助化疗方案，在1985年时就有研究显示CMF方案提高了患者的无病生存率和总生存，目前仍用于低危患者，有心血管疾病或对蒽环类过敏的患者，CMF方案仍然是一个理想的方案。CAF，AC等为含蒽环类的联合方案，EBCTCG研究显示与CMF相比，应用含蒽环类药物的方案能进一步降低患者的复发风险和死亡风险11%和16%。紫杉类药物于上世纪90年代中期开始用于乳腺癌，研究显示，对于一些淋巴结阳性的患者，加用紫杉类药物后，再次降低了患者的复发和死亡风险。常用方案有AC-T，TAC。对于低危患者术后可给予6个周期的CMF或4个周期的CAF方案或AC方案，高危患者需要6个CAF及含紫杉类药物方案周期化疗。晚期乳腺癌的治疗晚期乳腺癌解救治疗的目标是：控制疾病发展，改善生活质量，延长生存期，根据患者情况可以采用全身性治疗，如化疗和内分泌治疗或局部切除或放疗仅用于缓解症状。化疗方案可以采用辅助化疗中的方案也可以用其他未用方案，合适患者可加用靶向治疗。其他常用的药物还有卡培他滨、吉西他宾、长春瑞宾、顺铂等。也经常用于乳腺癌的治疗。化疗的有效率为45-80%，近年来，由于新的化疗药物、方案以及治疗策略的应用，已经大大提高治疗的有效率，延长患者的生存，部分患者可以长期生存。化疗药物毒性文章来源：漳州市医院肿瘤院士工作站化疗药物杀伤肿瘤细胞同时，对正常组织也有损伤，包括胃肠道、骨髓造血组织、皮肤粘膜和神经系统。具体反应和药物的特性相关，也和患者的耐受性有一定关系。蒽环类药物的心脏毒性较为突出，因此治疗有一个累积高限。表阿霉素毒性相对较小。应用紫杉类药物，少数患者会出现过敏，需提前处理。铂类药物尤其是顺铂消化道反应较大，有一定的肾脏毒性，老年患者应注意肾功能。合理用药，严密观察能使患者安全的进行化疗。化疗联合多细胞免疫治疗，有效延长癌患生命此外对于部分身体素质较差的晚期患者来说，化疗存在加速身体衰竭的风险。促使越来越多的患者和医生选择联合多细胞免疫治疗。多细胞免疫治疗是目前医学界通用的癌症治疗技术，其采用自体免疫细胞提取，体外活性化培育后大量回注患体的方法，通过患者自身免疫系统的功能性强化，来实现对肿瘤的抑制和治疗。而联合治疗方案就是用细胞免疫治疗配合化疗方案，一方面保证化疗药剂对于癌细胞的有效灭杀，另一方面保证人体免疫系统的正常运转。通过优势互补的原则，达到化疗方案事半功倍的效果。临床验证在化疗的同时以及化疗后配合多细胞免疫治疗，可以很好的地缓解化疗反应，有助于化疗顺利进行，癌症患者选择一个最佳的治疗方案很关键。患者可通过综合多细胞免疫治疗，提高自身的免疫力，减轻病痛，加强对乳腺癌复发、转移的防治，从而有效遏止乳腺癌的复发和进一步的转移。