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如何做合格的临床医生优秀医生应具备的品质各种医生的评价合格医生五要素1.渊博的医学知识2.丰富的临床经验3.严谨的工作态度4.高尚的职业道德5.科学的思维方法优秀医生五要素1.爱岗敬业2.高尚医德3.富有同情心和责任感4.高超医术和自信态度5.良好的团队合作意识好医生三要素1.高尚的医德2.精湛的医术3.良好的服务作医生不难，做好医生很难，永远做好医生就更难。——裘法祖优秀医生应具备的品质一．具有爱岗敬业二．具有高尚医德三．具有高度的同情心和责任感四．具有高超的医术和自信的态度五．具有良好的团队合作意识一、爱岗敬业的精神爱岗和敬业，互为前提，相互支持，相辅相成。“爱岗”是“敬业”的基石，“敬业”是“爱岗”的升华。1.爱岗来源于兴趣→能从此爱好中获得精神和物质的满足感（成就、愉悦、兴奋）来源于需求→能从此活动中获得生存基本需求（吃穿住行性）和安全感2.敬业舍得付出→时间、精力、钱财、甚至是生命能够忍受→委屈、寂寞、痛苦、舍弃位居第1位（一）马思劳（Maslow）的需要阶梯1.基本需要：吃穿住行性，如市民、蓝领2.安全感：对生存的基本条件无忧，如白领3.归属感：获得同行和朋友的认可，如达人4.自尊感：获得社会认同、尊重，如专家5.自我实现：现实理想，获得成就，如名人需要阶梯是由低向高发展的，不同层次的需求目标不同绝大多数最初是为了生存基本需求和安全感成为医生，经过长期的从医中，找到了归属感、自尊感而开始喜欢上这个职业，并从中进一步获得自我的满足、社会的尊重，最后通过努力成为名医。（二）医生职业特点优势1.事业高尚→治病求人2.受人尊重→人人需要3.高技术型→专业性强4.稳定性高→不易失业5.成就感强→具有挑战劣势1.高付出、低回报→终身奉献2.高科技、成长慢→不断学习3.高风险、高责任→医患矛盾4.高压力、高负荷→加班加点（三）培养职业爱好•不为良相，愿为良医（人有大志，要普济万民，最好去做宰相，但宰相只有一个，机会渺茫，怎么办？退而求其次，要利泽万民，莫过于当良医，上可疗君亲之疾，下可救贫贱之厄，中能保身长全。）——北宋.范仲淹•医生这个职业是我们自己选择的，既然选择了这个职业，你就要热爱她。•要做一名好医生！首先做好一个医生本职内最基本的常规工作，就是“爱岗敬业。”（四）树立敬业精神1.树立主人翁责任感、事业心，追求崇高的职业理想2.培养认真踏实、恪尽职守、精益求精的工作态度3.力求干一行爱一行专一行，努力成为本行业的行家里手4.摆脱单纯追求个人和小集团利益的狭隘眼界，具有积极向上的劳动态度和艰苦奋斗精神5.保持高昂工作热情和务实苦干精神，把对社会的奉献和付出看作无上光荣6.自觉抵制腐朽思想的侵蚀，以正确的人生观和价值观指导和调控职业行为希波克拉底誓言我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。我将要给我的师长应有的崇敬及感戴；我将要凭我的良心和尊严从事医业；病人的健康应为我的首要顾念；我将要尊重所寄托给我的秘密；我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统；我的同业应视为我的手足；希波克拉底誓言我将不容许有任何宗教，国籍，种族，政见或地位的考虑介于我的职责和病人间；我将要尽可能维护人的生命，自从受胎时起；即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。我郑重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的约定。二、具有高尚的医德（一）医德的定义（二）医德的地位（三）医德的体现（四）乐观的人生态度（五）提高医德修养（一）医德的定义医德是一种职业道德，是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。不同职业，由于担负的任务、职务的对象、工作的手段、活动的条件和应尽的责任等的不同，而形成自己所特有的道德意识、习惯传统和行为准则。医德是医师成长过程中如何正确处理一系列关系和矛盾的行为准则，如工作和学习，个人与集体，诚实与虚假，医患护间、上下级间，同级间等。医德概括说就是树立全心全意为人民服务，克服利己主义，正确处理业务和政治、公与私的关系问题。（二）医德的地位“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。”－－《大医精诚》唐.孙思邈德才兼备，方成名医（三）医德的体现•好医生必须要有高尚的职业道德。“救死扶伤”是医生的崇高使命，我们既然投身于这个神圣的事业，就必须牢固树立“以人为本，病人至上”的职业思想，自觉地以《医疗道德规范》的要求来约束自己言行。医德具体表现在1.爱岗敬业，遵纪守法2.关爱病人，尽职尽责3.文明礼貌，规范行为4.顾全大局，相互协作5.专研业务，技能精湛（四）乐观的人生态度•医生们任务重、压力大，天长日久易产生焦虑、急躁等不良情绪。•喜怒无常、乱发脾气、没有自信的性格，即使医术再高，病人也会敬而远之，得不到他的信任与爱戴。•消极悲观、情绪低落、情绪失控的情绪，不仅影响自己，也会传染给患者，影响患者以战胜疾病、奋力求生的勇气和希望。•因此作为医生，必须有自信和坚忍不拔的性格，出色控制情绪能力和乐观向上的人生态度的素质。（五）提高医德修养1.树立正确的人生观、道德观、价值观，正确处理医患间、同事间的人际关系，个人、集体及与社会间的利益得失关系。2.正确认识自己和患者的角色、对待患者的态度，懂得如何与病人沟通，如何与同事相处，形成一种融洽、愉快、健康的工作氛围。3.讲究沟通的技巧和语言艺术，使医患之间取得相互信任与合作。4.兼顾服务对象对医学的理解程度。三、具有高度的同情心和责任感•同情心是一种对他人的不幸遭遇产生共鸣及对其行动的关心、赞成支持的情感。是由认识、感情、动机、行动、交织在一起的高尚的道德情感。•医生的同情心表现在对病人的关爱，对社会的责任，对公众健康的关心。是人文关怀的精髓，同情心越强，医疗失误就越少，患者恢复越好、满意度越高。对病人关爱的细节1.用倾听，使病人感到重视2.用微笑，使患者感到安慰3.用眼神，使患者感到信心4.用触摸，使病人感到体贴5.用共鸣，使病人感到真诚6.用鼓励，使病人感到力量7.用睿智，使病人感到希望•当今医患关系诚信缺失，商业化气息浓重，医学人文关怀欠缺，医德水准下降已成不争事实。•在诊治中只重辅助检查，缺乏耐心倾听病史，忽视体检，对疾病的理解用生物化、片面化，漠视疾病背后丰富、立体的社会心理及文化内涵。大处方、大检查使看病难、看病贵成为社会问题。•尽管现代医学已取得辉煌成就，但公众对医学失望与怀疑日渐加重，起重要的原因就是同情心缺失。•因此一名医生对患者是否富有同情心，直接可以在他的医疗活动处处表现，是否想病人所想、急病人所急、作病人所需。三、具有高度的同情心和责任感责任感表现在思想上→慎独精神工作上→精益求精业务上→攻坚克难为医者，战战兢兢、如临深渊、如履薄冰。——裘法祖“慎独”是指在个人独立工作，无人监督，有做各种事情（包括好事和坏事）时候，也能够坚持自己的医德信念，自觉履行医德义务，不做任何有损病人、有损职业形象的事，不为名利默默奉献，出色完成本职工作。一个有责任心的医生：会让患者感觉到安全、信赖、体贴、及时、敬业；才能够让患者真正放心的将自己的健康托付于他；才能够真正做到从病人的角度出发，认真为病人服务，医病医心。医生在漫长的成长过程中，若对爱岗敬业认识不足，住院医生长期处在临床一线，时刻面对病人和各种医疗文书常处于劳累紧张状态，就会对产生消极影响，思想上放松责任，工作上急躁，专业不求进取，因此，极易发生医疗失误、缺陷和纠纷。责任心与能力的关系责任心1.在爱岗敬业上2.在遵纪守法上工作能力1.在诊治水平上2.在沟通能力上四、具有高超医术和自信的态度高超的能力•好医生只同情病人是不够的，需要许多能力和技能：三基训练技能、各种急诊救治流程、疾病诊治程序、医学心理学知识、社会心理学知识、沟通交流技能、人际关系处理技能等自信的态度•自信来自于对诊疗和急救流程的娴熟，自信才能获得患者信任和尊重、才能把事做得更好。•自信表现在与患者的沟通、技能操作、病情分析和治疗决策的整个医疗过程中。1.好医生必须要有刻苦的学习精神。仅有同情心和好品德而没有高超的医术，是不能治好病的，因之也不可能取得病人及家属的信赖。然而，世界上没有谁一生下来就具备渊博的知识与高超的医术。现代社会，医学知识、医疗技术发展迅速，做为一个好的临床医生，我们一辈子都要刻苦努力学习，只有不断学习不断提高，不断地用新的知识、新的技能来充实扩展自己，你的知识结构才不会老化，你的操作技术才不会过时，你的临床思维才不会僵化。2.好医生必须要有丰富的人文知识。现代医学模式已从生物医学模式向生物、心理、社会、环境模式转变，要求我们不仅要具备丰富的专业知识，更需要具备心理、社会、人文、艺术、体育甚至法学等知识。努力培养自己广泛的兴趣爱好和与人交流沟通的能力，以使我们能够更好地和病人交流，更好地了解病人的需求。和病人交流，最重要的一点就是要善于倾听，对病人感兴趣，对疾病感兴趣。3.一个好医生应该有渊博的学识和深厚的医学知识以及精湛的技术。知识越丰富，思路才越广阔，解决问题时的应对方法才越多，更要善于在临床实践中发现新问题，探索新方法，提出新思路，不断地学习，不断地超越自己。（一）应具有的知识和能力医生应具备的知识1.医学：三基训练、诊治流程、临床思维、专业技能、技术进展等2.心理：医学、社会、教育心理学3.人文：沟通交流技能、人际关系处理技能等4.各种医疗法规：医生应具备的能力1.具有很强的自信力2.具有终身的学习力3.具有不断的创新力4.刻苦好学不耻下问5.不断学习总结实践（二）住院医师规培的核心内容（三）三基训练及住院医师规培教材（四）常见的急危重症—必须掌握1.急性脑血管病（急性脑出血或急性大面积脑梗塞）2.急性心血管疾病（急性心力衰竭、严重心律失常、高血压危象、急性心肌梗塞等）；3.严重呼吸困难（急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物、自发性或损伤性气胸、肺栓塞等）；4.急性大出血疾病（大咳血、上消化道大出血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织或器官大出血、外伤性大出血等）；5.急腹症（需紧急手术的）；6.急性休克、昏迷；7.严重急性中毒；8.抽搐、癫痫持续状态（五）心肺复苏操作步骤1.意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3.呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4.判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。5.松解衣领及裤带。6.胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）7.打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8.人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9.持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10.判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11.整理病人，进一步生命支持。五、具有良好的团队合作意识•当今医学已为整体医疗时代、采用多学科协作诊疗模式进行精细化、个体化、规范化治疗，因此必须要有良好的团队合作意识。团队合作能做到既被病人爱戴又被同行推崇。•要学会与人合作，我们无论生活、工作、娱乐都离不开人与人之间的配合与合作,当医生更是如此。“相互补台，好戏连台；相互拆台，一齐垮台！”，想做好医生，就必须让我们的事业好戏连台！（一）建立良好的人际关系学会赞扬1.喜欢赞扬是每个人的天性2.要赞扬病人（坚强依从性好素质高）3.要赞扬患者家属（体贴病人孝敬老人）4.要赞扬单位同事（真正的朋友）5.要赞扬单位的领导（关心病人）6.先