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哮喘病人的护理目录：1哮喘的定义及病因2哮喘的临床表现3哮喘的分期及程度分级4辅助检查5治疗原则6护理问题及措施7健康宣教定义(definition)支气管哮喘（bronchialasthma简称哮喘）是由多种细胞（肥大细胞，嗜酸性粒细胞，T细胞，中性粒细胞，气道上皮细胞等）及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。炎症易感人群病因+遗传因素环境因素每次发病扳机常见的激发因素包括：—室尘螨、花粉、动物皮毛、烟雾、化学气雾剂—感染(病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体、原虫等）—食物（鱼，虾，蛋，蟹类）—气候，温度变化—药物（阿司匹林，青霉素，普萘洛尔）—运动—神经精神因素症状：喘息，胸闷，呼吸困难先兆症状：发作前常有鼻痒，眼睑痒，打喷嚏，流嚏，流泪，干咳等发作表现：典型症状为发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，也可以是发作性的胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。并发症：气胸，纵隔气肿，肺不张，慢支，支气管扩张，间质性肺炎，肺纤维化和肺心病。体征：1胸部呈过度充气状态，广泛的哮鸣音（轻度或非常严重时，可呈寂静胸）2严重哮喘时心率增快，奇脉，胸膜反常运动和发绀哮喘分期及分级（1）急性发作期：气促，咳嗽，胸闷等症状突然发生和加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为特征。（轻，中，重度和危重）（2）非急性发作期：不同频度，不同程度的咳嗽，喘息，胸闷等。辅助检查：痰液检查：较多的嗜酸性粒细胞血常规检查：血清IgE增高动脉血气检查X线：发作期表现为过度充气，合并感染时可见肺纹理增粗或炎性阴影呼吸功能测定：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%治疗1脱离变应原2药物治疗缓解哮喘发作：支气管舒张药（舒喘灵，特布他林，茶碱类，抗胆碱类）控制或预防：糖皮质激素，色甘酸钠，酮替芬长期规范化治疗可使症状得以控制，减少复发及不发作护理评估1病史主要症状：呼吸困难，喘息，胸闷，咳嗽；出现时间，持续时间，程度，伴随症状，先兆症状。是否明确诱因是否熟悉每次哮喘发作的先兆症状及正确处理方法2身体评估意识，坐姿，生命体征，呼吸状态护理诊断：气体交换受损：与支气管痉挛，平滑肌水肿有关清理呼吸道无效：与支气管痉挛及疲乏有关焦虑：与症状为缓解或重症哮喘发作有关体液不足：与大量出汗及用力呼气有关知识缺乏：缺乏疾病自我管理及用药知识护理措施：急性发作期护理1协助病人排痰：指导其咳嗽时坐起，身体前倾，拍背鼓励病人将痰咳出2呼吸困难者予以吸氧，遵医嘱鼻导管湿化后给氧3减轻紧张和焦虑，鼓励病人缩唇呼吸并延长呼气的时间，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸4遵医嘱用药1）针对气道慢性炎症的抗炎药物糖皮质激素，抗白三烯药物，抗组胺药物，色甘酸钠2）针对气道痉挛的支气管舒张剂茶碱类，沙丁胺醇，特布他林，异丙托溴铵5补液，纠正水电解质失衡健康教育1向病人讲解哮喘的发病原因，寻找过敏原，避免接触过敏原2避免精神紧张和剧烈运动3注意保暖，防止受凉感染4指导病人哮喘发作的先兆，如胸口发紧，呼吸不畅，喉部发痒等及时采取应急措施5宜吃高热量，高蛋白高维生素，易消化的清淡食物，多吃瘦肉，肝脏，新鲜蔬菜以修复受损的肺泡，提高抗病能力。忌食强刺激性食物6用药指导