基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案

IT·服务·创新基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案IT·服务·创新建设目标建设思路我们优势讨论主题公司介绍IT·服务·创新建设目标建设思路我们优势讨论主题公司介绍IT·服务·创新目前医疗机构状态手工上报给-手工上报给-手工上报给-纵向信息系统的建设导致众多的“烟囱”、“孤岛”业务流程不统一、不规范系统分割相互独立缺乏建设标准缺乏整体规划投入不足、技术人才短缺。资金、技术和专业人才匮乏目前的状态导致….目前医疗机构状态IT·服务·创新卫生监督医疗服务机构XDS专科医院社区妇幼保健医院IHE卫生部标准医保GroupD计生民政卫生局卫生厅卫生厅药监公安疾控中心卫生部ICD10HL7急救中心疾控中心健康教育卫生监督公共卫生机构综合卫生管理机构ESB卫生局卫生局医疗辅助机构数据与平台标准建设目标IT·服务·创新区域平台依据美国英国法国澳大利亚加拿大IT·服务·创新目标：围绕国家卫生部卫生信息化标准选择信息化基础较好的地区，开展以地（市）县（区）范围为单元的区域卫生信息化建设，包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化综合系统。包括----市级区域平台IT·服务·创新国家级平台省级平台市级平台区级平台区公共卫生数据交换平台数据共享与交换平台医院社区妇幼公共卫生应用服务器Web服务器数据来源如何存储如何使用国家四级平台IT·服务·创新医疗业务系统二三级医院HIS临床信息PACSLIS电子病历财务管理社区卫生服务中心社区HIS财务管理社区卫生服务镇卫生院HIS财务管理农村卫生服务妇幼保健院儿童保健服务总线ESB运行监控配置管理数据交换层纵向业务服务注册服务通讯服务业务服务层公共组件服务数据存储服务EHR浏览器数据存储层标准数据注册数据EHR索引EHR摘要EHR数据数据仓库区域医疗信息平台标准规范体系安全保障体系妇女保健管理和辅助决策统计报表决策分析市民一卡通卡片管理注册管理服务管理社区管理社区管理绩效考核绩效考核公共卫生管理疾病控制妇幼保健卫生监督居民数据管理基本信息身份标识电子健康档案档案索引档案交换档案调阅健康档案医技协作知识共享消息在线会议3G通信公共功能目录管理安全隐私管理外部信息交互公安计生民政财政医保药监移动医疗医疗综合门户居民门户医生门户商业伙伴门户管理者门户区域协同转诊应急远程会诊信息基础设施IT·服务·创新建设目标建设思路我们优势讨论主题公司介绍IT·服务·创新医疗业务系统二三级医院HIS临床信息PACSLIS电子病历财务管理社区卫生服务中心社区HIS财务管理社区卫生服务镇卫生院HIS财务管理农村卫生服务妇幼保健院儿童保健服务总线ESB运行监控配置管理数据交换层纵向业务服务注册服务通讯服务业务服务层公共组件服务数据存储服务EHR浏览器数据存储层标准数据注册数据EHR索引EHR摘要EHR数据数据仓库区域医疗信息平台标准规范体系安全保障体系妇女保健管理和辅助决策统计报表决策分析市民一卡通卡片管理注册管理服务管理社区管理社区管理绩效考核绩效考核公共卫生管理疾病控制妇幼保健卫生监督居民数据管理基本信息身份标识电子健康档案档案索引档案交换档案调阅健康档案医技协作知识共享消息在线会议3G通信公共功能目录管理安全隐私管理外部信息交互公安计生民政财政医保药监移动医疗医疗综合门户居民门户医生门户商业伙伴门户管理者门户区域协同转诊应急远程会诊信息基础设施11IT·服务·创新公共卫生管理综合卫生管理一眼掌握全局指示汇报弹性灵活医疗信息平台数据存储结构指标/BSC随环境变迁,即时提供最佳决策信息综合卫生管理的建设思路IT·服务·创新并行关系分解关系支撑关系因果关系成本效益度业绩财务A/R客户忠诚市场占有率产品品质品牌印象顾客接案完成率客户满意度产品周转率内部管理员工动机意愿度产品创新度教育科研综合卫生管理的建设思路IT·服务·创新顾客关系社教活动意外事件、并发症发生数、预期手术转住院比率、非预期手术转住院比率、病人预期重返ICU比率……社教活动次数、社区活动次数、提供创新服务次数医疗机构战略目标顾客教育科研合理化建议数、员工建议采纳数、与其他医生合作次数、参与临床路径部门数、医院每年医师进修率……内部流程财务医师急诊时间、平均占用床日数、门诊人次、主治医师助诊比率、医师准时到诊率、代诊率……服务量成本结构分析收入结构分析整体财务分析门诊人次、急诊人次、住院人日、出诊率、挂号人次、各类人力每人服务人次、病床数、门诊看诊人次……人事薪金、行政费用比率、每住院人日收入、每门诊人次成本……顾客获利率、政府补助收入比率、检验收入比、药品收入比、门诊申报金额……收入与支出比率、失业成长率、固定资产周转率、机械设备维修率……综合卫生管理的建设思路IT·服务·创新确定一级指标确定二级指标区评估指标医疗机构评估指标确定目标值确定目标值分解到各月分解到各月审核确定权重确定基准值最佳值实际值(平台采集)得分教育科研内部流程患者财务卫生评估指标村卫生室卫生服务站医院镇卫生院妇幼保健院社区医疗服务机构综合卫生管理的建设思路IT·服务·创新综合卫生管理的建设思路IT·服务·创新综合卫生管理的建设思路IT·服务·创新市民卡在医疗卫生行业应用避免：1.通用性差，只能在医院内部2.ID号医院间不能统一，信息不能共享3.就医流程没有得到根本改进4.安全性差CV0209.01医疗保险类别01社会基本医疗保险02商业医疗保险03大病统筹04新型农村合作医疗05城镇居民基本医疗保险06公费医疗99其他char(2)char(2)char(2)char(2)char(2)char(2)Undefined形成：1.最低改造成本原则2.兼容性原则3.高安全性原则4.高可靠性原则IT·服务·创新挂号分诊费用结算药品管理住院管理病案统计财务核算决策支持系统办公OA系统临床教学系统物资供应患者关系管理数据仓库检查检验手术健康体检医生工作站护理工作站临床诊疗运营管理社区病床PDA采集远程访问医保结算银行支付合作服务卫生机关医学研合作机构医学交互药品物流医疗器材供应链医疗信息门户Internet优势：1.真正实现一卡通，将医保、就诊同健康档案紧密的联系了起来。2.一卡通在各个医院都可以使用，还可以应用其它消费领域2.实现患者信息自动建档，信息更加准确3.以卫生部健康档案标准采用23位个人标识4.系统更加安全可靠5.贯穿到就医整个过程，且就医流程得到优化6.让居民随时了解自己的医保状况市民卡在医疗卫生行业应用IT·服务·创新市民卡在医疗卫生行业应用IT·服务·创新健康档案与电子健康档案。健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）。电子健康档案，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。居民健康档案在区域卫生中的应用IT·服务·创新信息模型信息服务系统架构技术架构参与卫生部区域平台指南居民健康档案在区域卫生中的应用IT·服务·创新病人就诊查阅病人索引医生诊疗医生和患者可同时浏览记录入院记录首次病程记录医嘱护理记录病案首页手术记录病程记录出院记录会诊记录三测单麻醉记录检查申请各种同意书死亡记录检查报告影像资料心电图电子病历产生病历进行质控产生住院病案传入服务器-门诊病历传入服务器-住院记录被自动放到实践网站的电子病人文件夹中为其他医疗机构提供相关依据居民健康档案在区域卫生中的应用IT·服务·创新居民健康档案在区域卫生中的应用保险机构急救中心社区中心医疗科研影像中心大型医院专科医院家庭全民电子健康档案区域医疗信息网络电子健康档案灵活的模型信息服务公共卫生IT·服务·创新居民健康档案IT·服务·创新共享信息平台协作操作分析病人信息医院信息病人诊疗信息Define,createandsynchronizeMasterInformationDeliverMasterInformationasaserviceforbusinessoperationsDriverealtimebusinessinsight卫生局CommonFunctionality&Data医院1CommonFunctionality&Data社区服务站CommonFunctionality&Data社区服务中心CommonFunctionality&Data实时SOA数据访问操作性应用协作性应用决策支持应用数据仓库报表和分析网上门户患者投诉管理患者患者医保中心CommonFunctionality&Data其他应用应对架构灵活性的挑战以数据为中心的架构，信息必须成为战略资产区域协同IT·服务·创新区域协同IT·服务·创新医疗业务系统二三级医院HIS临床信息PACSLIS电子病历财务管理社区卫生服务中心社区HIS财务管理社区卫生服务镇卫生院HIS财务管理农村卫生服务妇幼保健院儿童保健服务总线ESB运行监控配置管理数据交换层纵向业务服务注册服务通讯服务业务服务层公共组件服务数据存储服务EHR浏览器数据存储层标准数据注册数据EHR索引EHR摘要EHR数据数据仓库区域医疗信息平台标准规范体系安全保障体系妇女保健管理和辅助决策统计报表决策分析市民一卡通卡片管理注册管理服务管理社区管理社区管理绩效考核绩效考核公共卫生管理疾病控制妇幼保健卫生监督居民数据管理基本信息身份标识电子健康档案档案索引档案交换档案调阅健康档案医技协作知识共享消息在线会议3G通信公共功能目录管理安全隐私管理外部信息交互公安计生民政财政医保药监移动医疗医疗综合门户居民门户医生门户商业伙伴门户管理者门户区域协同转诊应急远程会诊信息基础设施2IT·服务·创新区域医疗卫生信息平台•个人注册服务•医疗卫生人员注册服务•医疗卫生机构注册服务•术语/字典注册服务注册服务区域卫生信息交换层索引服务业务服务数据服务事物处理全程健康档案服务二三级医院信息整合平台HISCIS/LIS/RISPACS……社区卫生信息整合平台HISCIS/LIS/RISCHSS……公共卫生信息平台疾控系统妇幼系统……安全管理数据隐私数据配置信息健康档案浏览器数据仓库医疗卫生业务管理辅助决策主索引域疾病健康摘要妇幼保健域疾病控制域疾病管理域医疗服务域其他基础架构IT·服务·创新区域医疗卫生信息平台医院管理系统社区医疗系统妇幼保健妇幼保健系统医疗服务机构数据整合居民/患者医疗卫生服务健康档案公共卫生综合卫生管理卫生管理A病历概要电子病历B门(急)诊病历记录C住院病历记录D健康体检记录E转诊(院)记录F法定医学证明及报告G医疗机构信息EMR0100病历概要EMR0200门(急)诊病历EMR0300门(急)诊处方EMR0501门(急)诊治疗处置记录（一般治疗处置记录）EMR0601门(急)诊护理记录（护理操作记录）EMR0400检查检验记录EMR0700知情告知信息EMR0800住院病案首页EMR0900住院志EMR1000住院病程记录EMR1100住院医嘱EMR0501住院治疗处置记录（一般治疗处置记录）EMR0502住院治疗处置记录（助产记录）EMR0601住院护理记录（护理操作记录）EMR0602住院护理记录（护理评估与计划）EMR0400检查检验记录EMR1200出院记录EMR0700知情告知信息EMR1500健康体检记录EMR1300转诊(院)记录EMR1600法定医学证明及报告EMR1400医疗机构信息EMR020001门(急)诊病历EMR020002门(急)诊留观病历EMR030001西医处方EMR030002中医处方EMR040001检查记录EMR040002检验记录EMR080002中医住院病案首页EMR080001住院病案首页EMR110001长期医嘱EMR110002临时医嘱EMR040001检查记录