大多数胆囊动脉起源于

1.大多数胆囊动脉起源于A.肝左动脉B.肝右动脉C肝固有动脉D.胃十二指肠动脉E.胰十二指肠动脉2.肝脏每天分泌胆汁的量平均约为：A.500mlB.800mlC.1000mlD.300mlE.1200ml3.关于胆囊的解剖，是正确的?A.约8×3Cm大小，可容胆汁50m1H.约5×3Cm大小，可容胆汁30m1C.约10×5Cm大小，可容胆汁80mlD.约10×6Cm大小，可容胆汁100mlE.约6×6Cm大小，可容胆汁60m14.关于先天性脂管扩张症，下列哪项是正确的?A.最常见的是肝内肝外混合型扩张B.男性发病高于女性C.典型临床表现是CharCot三联征D.最重要的检查方法是ERCPE.手术方式为囊肿切除+胆—肠内引流术5.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因?A.胆囊内蛔虫B.胆囊扭转C.脂囊结石D.胆囊管狭窄E.严重创伤6.关于胆囊癌，下列叙述哪项正确?A.男性发病高于女性B.常发生在中年人C.多发生于胆囊颈部D.大多数病人合并有胆囊结石E.大多为鳞状上皮癌7.关于胆囊结石，下列叙述哪项正确?A.男性发病多于女性B.多发生于30岁以下C.多数病人有黄疸D.主要治疗方法为非手术治疗E.最主要的确诊方法是B超8.一病人因A()SC行胆道探查、胆囊造痞术，拟再次手术，其手术时间应选择在初次手术后：A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.1年9.胆管内压达到下列哪项，肝脏分泌胆汁即受抑制?A.1.47kPa(1502mmH2())B.2.94kPa(300mmH2())C.4.41kPa(450mmH2())D.5.88kPa(600mmH2())E.7.85kPa(800mmH2O)10.施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是：A.Hantmann袋B.Va蛇r壶腹C.0ddi括约肌D.Calot三角E.Heister瓣11.典型的胆结石B超图像是：A.低回声光团，无声影B.不均匀强回声光田，无声影C.强回声光团，无声影D.强回声光团，有声影E.低回声光团，有声影12.B超对下列哪项诊断最准确?A.胆囊结石B.肝外肝管结石C.肝内胆管结石D.急、慢性胆囊炎E.急、慢性胆管炎13.胆囊三角内有哪些重要结构穿行?A.门静脉和肝动脉B.胆囊动脉和肝动脉C.胆囊动脉和副肝管D.肝动脉和副肝管E.门静脉和副肝管14.下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征?A.剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B.剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛C.剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛D.剑夹右下方明显压痛，肝区明显叩痛E.剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸15.胆道出血的待点是：A.来势凶猛，出血丝大H.既往无溃疡史，而有应激因素存在C置三腔二囊管后可立即止血D.病情很急，血量不多，以呕血为主E.周期性发作，很少引起休克16.正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩：A.10倍B.15倍C.20倍D.25倍E.30倍17.胆囊的主要功能是：A.脂肪的消化与吸收B.免疫调节C.分泌粘液D.浓缩、贮存、排泄胆汁E.调节胆红素代谢18.下列哪项为胆汁主要成分?A.胆固醇、磷脂、无机化合物B.胆固醇、胆盐、磷脂C.胆固醇、胆盐、蛋白质D.胆固醇、磷脂、蛋白质E.胆固醉、胆盐、无机化合物19.某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查：体温37.8C，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是；A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胰腺炎D.急性咀囊炎E.急性胆管炎20.先天性胆道闭锁的治疗应争取手术重建胆汁引流通道，手术时机非常重要，应在何时进行为最佳?A.出生后1个月内B.出生后2个月内C.出生后3个月内D.出生后6个月内E.出生后8个月内21.血清胆红素高于下列哪项数值后即不宜采用静脉胆道造影？A.1mg／dlB.3mg／dlC.5mg／dlD.7mg／dlE.9mg／dl22.一患者因胆囊多发结石行胆囊切除木1个月，再发上腹痛1天，应首选下列哪项检查?A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.B超D.PTCE.CT23.CharCot三联征包括：A.腹痛、寒热、胆囊肿大B.上腹剧痛、板状腹、黄疸C.束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水D.腹痛、寒热、黄疸E.寒热、黄疸、肝肿大24.A()SC的最主要病理基础是：A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎B.胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染D.胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成E.胆道不全梗阻并胰腺出血坏死25.关于AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的?A.尽快疏通主要胆道并引流B.胆囊有明显炎症必须同时切除C.胆囊无明显炎症可单纯行胆囊造瘘D.胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管之结石E.胆管下段完全狭窄，即行胆—肠内引流术26.术中诊断AOSC最可靠的依据是：A.满肝细小脓肿，脓液恶臭B.胆囊壁坏死，胆囊内充满脓性奥胆汁C.胰腺发黑，腹内多处可见皂化班D.满腹脓性液体并有粪臭味E.胆管内有脓性高压胆汁27.下列哪项是胆道蛔虫症的特点?A.上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性绞痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进食油腻食物后发作E.腹痛、寒热、黄疸是其主要表现28.女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为：A.胆囊切除术B.胆囊切开取石术C.胆囊造痪术D.口服鹅脱氧胆酸溶石E.耳压疗法+体外碎石29.结合胆红素受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素?A.过氧化物酶B.碱性磷酸酶C单胺氧化酶D.B-葡萄糖醛酸钙E.r—谷胺酰转肽酶30.患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，诊断首先考虑为：A.继发性胆总管结石B.胆道损伤C.胆管癌D.壶腹周围癌E.原发性肝胆管结石31.正常胆总管直径为：A.0.4-0.6CmB.O.6-0.8CmC.0.8-1.OCmD.1.0-1.2CmE.1.2-1.4Cm32.关于胆道的正常解剖下列哪项是正确的?A.胆囊颈部呈袋状扩张称Heister袋B.胆囊管内螺旋状粘膜皱裂称Hanmann辨C.胆总管十二指肠内段与壶腹部外层有()ddis括约肌D.胆囊管、肝总管、胆总管构成的三角区称Calot三角E.胆囊管与肝总管汇合处形成的膨大称Vater壶腹33.胆总管血供来源主要是：A.胃右动脉的分支B.胃十二指肠动脉的分支C.门静脉的分支D.肝固有动脉的分支E.胆囊动脉的分支34.无结石性胆囊炎发生的主要原因是：A.胆道蛔虫引起感染B.胆汁淤滞C.致病菌随血行扩散D.迷走神经功能亢进E.胆汁中胆固醉含量增加35.关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确?A.一般不考虑切除胆囊B.无症状结石一律手术治疗C.急性发作时采用胆囊造瘘术D.病情严重者不施行手术治疗E.无论症状轻重与否均行胆囊切除636.阻塞性黄疸诊断不明时，下列哪种检查方法的价值最小?A.PTCB.ERCPC.B超D.肝胆生化检查E.同位素扫描37.下列哪项不是探查胆总管的指征?A.典型的胆绞痛及寒战、高热史B.反复发生的梗阻性黄疸病史C.术中见胆管扩张、壁增厚D.胰腺有慢性炎症不能除外胆管病史E.胆囊管闭塞38.胆道蛔虫症的手术指征应除外：A.诊断明确且绞痛剧烈B.并发重症胰腺炎C.并发肝多发脓肿D.并发胆道大出血E.并发胆汁性腹膜炎39.下列哪项不是胆囊结石的临床表现?A.恶心、厌油E.畏寒、发热C.右上腹绞痛D.轻度黄疸E.大便陶土色40.胆囊结石的疼痛持点不包括：A.多数为轻微隐痛B.可有明显的胆绞痛C.常为夜间发作D.疼痛向腹背呈束带状放射E.疼痛与体位有关41.下列哪项不能依靠B超判断？A.胆管结石的大小B.梗阻部位的确定C.胆管扩张的程度D.胆管狭窄的程度E.胆管壁的厚度42.关于PTC检查，下列哪项是错误的?A.不受黄疸及黄疸程度的影响B.术前应检查凝血酶原时间C.能清楚显示胰管D.胆管扩张时成功率高E.适用于轻度黄疸的鉴别43.下列哪项不影响口服胆囊造影?A.禁食B.改变体位C.腹泻D.黄疸E.脂囊管闭塞44.胆道病变中B超显示较差的部位是：A.肝内胆管B.肝总管C.胆囊D.胆总管亡段E.胆总管下段45.胆管结石行胆道探查术时，下列哪项不恰当?A.应探查胆管上下端B胆管下端明显狭窄，应行胆—肠内引流术C.肝左外叶有结石及萎缩，应切除左外叶D.即使胆囊无异常，也应同时切除E.胰腺有急性炎症时，无论轻重均应行胰床引流术46.关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确?A.属原发性胆管结石B.右侧肝较左侧肝多见C.常同时有肝外胆管结石D.多为肝区相脚背部胀痛E.单侧肝管阻塞可无黄疽47.在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是：A.十二指肠乳头B.胆总管C.胰管D.左右肝管及肝总管E.肝内胆管48.服囊炎的病因应除外；A.胆囊管梗阻.胆汁淤积B.胆囊功能异常，排出障碍C.致病菌经血行传播D.肝炎累及胆囊E.胆管炎症累及胆囊49.关于胆管癌，下列叙述哪项不正确?A.指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌B.壶腹部癌不包括在内C.上段胆管癌比下段少见D.多为腺癌.以淋巴转移多见E.主要表现为进行性加重的黄疸50.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌?A.右上腹可能扣及肿大的胆囊B.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管正常C.PTC见单侧肝内胆管扩张，另—侧不显影D.ERCP仅能显示部分肝外胆管E.CT见肝内服管扩张，肝门部有肿块51关于静脉胆道造影，下列哪项是错误的?A.疑有胆道疾病者可行该项检查B.通常采用30％或50％泛影葡胺作造影剂C.一般30分钟胆道显影，60分钟最清晰D.如3—4小时后胆道显影，说明下端有梗阻E.不受黄疸深度影响，较口服胆囊造影优越52.关于胆总管邻近解剖，下列哪项是错误的?A.胆总管第2段前方为十二指肠球部B.胆总管第3段在胰腺背侧走行C.胆总管第4段在十二指肠降部开口D.胆总管有后方有门静脉通过E.胆总管左侧有肝动脉通过53.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的?A.右上腹持续性疼痛B.常有发热，但一般无寒战C.多数病人有明显黄疸D.常能触及肿大有触痛的胆囊E.Murph’ssign（+）54.下列哪项不是诊断AOsC的重要临床依据？A.胆绞痛B.寒战、高热C.剧烈呕吐D.白细胞显著升高E.血小板显著减少55.下列哪项不能作为诊断胆道蛔虫病的依据?A.突发右上腹钻顶样痛而元明显体征B.上腹疼痛副烈，但疼痛停止后好如常人C.B超检夜见胆道内有可活动的双光带D.大便镜检有蛔虫卵E.从粪便中排出的蛔虫伴有黄染56.下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症?A.胆结石形成B.胆道出血C.重症胆管炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿57.下列各项均是胆囊积水的形成条件、除外：A.胆囊管完全阻塞B.无细菌感染C.胆囊不收缩D.胆色素被吸收E.胆囊分泌粘液积存58.胆道梗阻并感染的并发症应除外：A.胆道蛔虫B.胆道出血C.感染性休克D.肝脓肿E.坏死性胰腺炎59.下列哪项不是胆囊炎发病的原因?A.细菌感染B.胆囊结石引起梗阻C.胆囊管扭转、狭窄D.胆盐浓度过高E.胆固醇含量增加60.口服胆囊造影时胆囊显影，不能说明下列哪项?A.胆囊管通畅B.胆囊有浓缩功能C.胆囊有分泌功能D.服囊形态是否正常E.观察胆囊收缩情况问题61—63女.60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心率120次／分.右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(十).可扪及肿大之胆囊。61.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎62.进一步确保应首选下列哪项检查?A.PTCB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超63最适当的治疗方法是：A.单纯保守治疗B.PTCD术C.胆囊切除术D.胆囊造瘘术E.胆总管探查术问题64-66男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天.体温40.2℃，脉搏120次／分，血压9.3／6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。64.最可能的诊断是：A.AOSCB.急性胆囊炎C.