丹溪翁传-上海中医药大学

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丹溪翁传戴良内容提要全文朗诵随文注释整篇翻译重点提示参考文献自测练习课件制作:上海中医药大学医古文教研室王兴伊作者简介作者戴良(公元1317—1383),号九灵山人。元代学者,著有《九灵山房集》,他通晓经史百家及医卜释老学说,因此书中载有多篇关于医学的著作。内容提要返回主页朱震亨,字彦修(1281──1358年),享年78岁。因他出生的赤岸镇有一条溪流名叫丹溪,所以学者多尊称朱震亨为“丹溪翁”或“丹溪先生”。力倡“阳常有余,阴常不足”之说,申明人体阴气、元精之重要,故被后世称为“滋阴派”的创始人。朱震亨一生中在繁忙的诊务之余,还勤于笔耕,为后人留下了一大批重要的医学著作和诊疗经验,其中《格致余论》、《本草衍义补遗》、《丹溪心法》、《医学发明》、《脉诀指掌》、《平治哨萃》、《语法机要》、《丹溪医要》、《脉因证治》等书,是其代表作。返回主页随文注释丹溪翁者,婺之義烏人也,姓朱氏,諱震亨,字彥修,學者尊之曰丹溪翁。翁自幼好學,日記千言。稍長,從鄉先生治經,爲舉子業。後聞許文懿公得朱子四傳之學,講道八華山,復往拜焉。益聞道德性命之說,宏深粹密,遂爲專門。一日,文懿謂曰:“吾臥病久,非精於醫者,不能以起之。子聰明異常人,其肯游藝於醫乎?”翁以母病脾,於醫亦粗習,及聞文懿之言,卽慨然曰:“士苟精一藝,讳:名。返回主页以推及物之仁,雖不仕於時,猶仕也。”乃悉焚棄向所習舉子業,一於醫致力焉。時方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方,翁窮晝夜是習。既而悟曰:“操古方以治今病,其勢不能以盡合。苟將起度量,立規矩,稱權衡,必也《素》、《難》諸經乎!然吾鄉諸醫鮮克知之者。”遂治裝出游,求他師而叩之。乃渡浙河,走吳中,出宛陵,抵南徐,達建業,皆無所遇。及還武林,忽有以其郡羅氏告者。羅名仕:《论语•子张》“仕而优则学,学而优则仕。”士仕鲜xiān一种鱼xiǎn少返回主页知悌,字子敬,世稱太無先生,宋理宗朝寺人,學精於醫,得金劉完素之再傳,而旁通張從正、李杲二家之說。然性褊甚,恃能厭事,難得意。翁往謁焉,凡數往返,不與接。已而求見愈篤,羅乃進之,曰:“子非朱彥修乎?”時翁已有醫名,羅故知之。翁既得見,遂北面再拜以謁,受其所教。羅遇翁亦甚懽,卽授以劉、張、李諸書,爲之敷揚三家之旨,而一斷於經,且曰:“盡去而舊學,非是也。”翁聞其言,渙焉無少凝滯於胸臆。居無何,盡得其學以歸。褊(biǎn):《说文》“褊,衣小也。”引申为心胸狭小。北面:面向北行弟子拜师之礼。懽:同“欢”。丹溪翁师从图示返回主页鄉之諸醫泥陳、裴之學者,聞翁言,卽大驚而笑且排,獨文懿喜曰:吾疾其遂瘳矣乎!”文懿得末疾,醫不能療者餘十年,翁以其法治之,良驗。於是諸醫之笑且排者,始皆心服口譽。數年之間,聲聞頓著。翁不自滿足,益以三家之說推廣之。謂劉、張之學,其論臟腑氣化有六,而於濕熱相火三氣致病爲最多,遂以推陳致新瀉火之法療之,此固高出前代矣。然有陰虛火動,或陰陽兩虛濕熱自盛者,又當消息而用之。謂李之論飲食勞倦,內傷脾胃,則胃脘之陽不能以笑且排:“……且……”古文中常用的固定结构,表示:“又……又……”消息:消长;变化。反义复合词,此谓斟酌,变化。诸医之笑且排者:定语后置。对刘、张之学的理解返回主页升舉,并及心肺之氣,陷入中焦,而用補中益氣之劑治之,此亦前人之所無也。然天不足於西北,地不滿於東南。天,陽也;地,陰也。西北之人,陽氣易於降;東南之人,陰火易於升。苟不知此,而徒守其法,則氣之降者固可愈,而於其升者亦從而用之,吾恐反增其病矣。乃以三家之論,去其短而用其長,又復以太極之理,《易》、《禮記》、《通書》、《正蒙》諸書之義,貫穿《內經》之言,以尋其指歸。而謂《內經》之言火,蓋與太極動而生陽、五性感動之說有对李杲之学的理解寻:探求。返回主页合;其言陰道虛,則又與《禮記》之養陰意同。因作《相火》及《陽有餘陰不足》二論,以發揮之。於是,翁之醫益聞,四方以病來迎者,遂輻湊於道,翁咸往赴之。其所治病凡幾,病之狀何如,施何良方,飲何藥而愈,自前至今,驗者何人,何縣里,主名,得諸見聞,班班可紀。浦江鄭義士病滯下,一夕忽昏仆,目上視,溲注而汗泄。翁診之,脈大無倫,卽告曰:“此陰虛而陽暴絕也,蓋得之病後酒且內,然吾能愈之。”卽命治人參膏,而丹溪翁综合各家两自然段小结辐凑:颜师古有注:“辏。聚也。言如车辐聚于毂也。”聚集。纪:通记。酒且内:谓饮酒后又行房事。返回主页且促灸其氣海。頃之手動,又頃而唇動。及參膏成,三飲之甦矣。其後服參膏盡數斤,病已。天臺周進士病惡寒,雖暑亦必以綿蒙其首,服附子數百,增劇。翁診之,脈滑而數,卽告曰:“此熱甚而反寒也。”乃以辛涼之劑,吐痰一升許,而蒙首之綿減半;仍用防風通聖飲之,愈。周固喜甚,翁曰:“病愈後須淡食以養胃,內觀以養神,則水可生,火可降;否則,附毒必發,殆不可救。”彼不能然,後告疽發背死。甦:同苏。百:“日”之讹字。内观:犹“内视”。仍:乃。于是。返回主页一男子病小便不通,醫治以利藥,益甚。翁診之,右寸頗弦滑,曰:“此積痰病也,積痰在肺。肺爲上焦,而膀胱爲下焦。上焦閉則下焦塞,辟如滴水之器,必上竅通而後下竅之水出焉。”乃以法大吐之,吐已,病如失。一婦人產後有物不上如衣裾,醫不能喻。翁曰:“此子宮也,氣血虛,故隨子而下。”卽與黃芪當歸之劑,而加升麻舉之,仍用皮工之法,以五倍子作湯洗濯,皺其皮。少選,子宮上。翁慰之曰:“三年後可再生兒,無憂也。”如之。辟:通“譬”。譬喻。衣裾:衣袍,喻衣胞。喻:知晓,明白。皱:使……皱折(收缩)少选:少顷,一会儿。返回主页一貧婦寡居病癩,翁見之惻然,乃曰:“是疾世號難治者,不守禁忌耳。是婦貧而無厚味,寡而無欲,庶幾可療也。”卽自具藥療之,病愈。後復投四物湯數百,遂不發動。翁之爲醫,皆此類也。蓋其遇病施治,不膠於古方,而所療則中;然於諸家方論,則靡所不通。他人靳靳守古,翁則操縱取捨,而卒與古合。一時學者咸聲隨影附,翁教之亹亹忘疲。翁春秋既高,乃徇張翼等所請,而著《格致餘論》、《局方發癞:麻风病。胶:拘泥。声随影附:像回声一样相随,像影子一样依附。亹亹:勤勉不倦貌。徇:依顺,依从。春秋:年龄,年纪。医案段小结丹溪心理疗法揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》、《外科精要新論》諸書,學者多誦習而取則焉。翁簡慤貞良,剛嚴介特,執心以正,立身以誠,而孝友之行,實本乎天質。奉時祀也,訂其禮文而敬泣之。事母夫人也,時其節宣以忠養之。寧歉於己,而必致豐於兄弟;寧薄於己子,而必施厚於兄弟之子。非其友不友,非其道不道。好論古今得失,慨然有天下之憂。世之名公卿多折節下之,翁爲直陳治道,無所顧忌。然但語及榮利事,則拂衣而起。與人交,一以三焉:于此。兼词。介特:谓耿直清高,不随流俗。孝友:事父母孝顺,对兄弟友爱。时祀:每年四季对祖先的常规祭祀。时:使……按时。折节:屈身。下:向位低的请教。拂衣:表示愤怒。綱五紀爲去就。嘗曰:天下有道,則行有枝葉;天下無道,則辭有枝葉。。夫行,本也;辭,從而生者也。苟見枝葉之辭,去本而末是務,輒怒溢顔面,若將浼焉。翁之卓卓如是,則醫特一事而已。然翁講學行事之大方,已具吾友宋太史濂所爲翁墓誌,茲故不錄,而竊錄其醫之可傳者爲翁傳,庶使後之君子得以互考焉。論曰:昔漢嚴君平,博學無不通,賣卜成都。人有邪惡非正之問,則依蓍龜爲陳其利害。與人子浼:沾污。讲学:研习学问。大方:主要事迹。墓誌:宋濂所写著的《故丹溪先生朱公石表辞》返回主页言,依於孝;與人弟言,依於順;與人臣言,依於忠。史稱其風聲氣節,足以激貪而厲俗。翁在婺得道學之源委,而混迹於醫。或以醫來見者,未嘗不以葆精毓神開其心。至於一語一默,一出一處,凡有關於倫理者,尤諄諄訓誨,使人奮迅感慨激厲之不暇。左丘明有云:“仁人之言,其利溥哉!”信矣。若翁者,殆古所謂直諒多聞之益友,又可以醫師少之哉?厉:同“励”。道学:即理学。葆:通保。毓:养育。少:轻视。末章节小结返回主页许文懿:元代理学家,金华人,号白云山人。理学开山祖为周敦颐(公元1017—1073年),主要著作有《太极图书》、《通书》、《爱莲说》。他所阐述的太极、理、气、性、命等,成为宋明理学的基本范畴,对以后理学发展有很大影响。宋明理学在发展过程中形成了以程颢、程颐、朱熹为代表的客观唯心主义和以陆九渊、王守仁为代表的主观唯心主义两个学派。前者世称程朱理学,后者亦称陆王心学。程朱理学认为“理”是宇宙的本源,是离开事物独立存在的的抽象实体,由它主宰和派生万事万物。朱熹黄幹何基王柏金履祥许谦返回返回主页朱熹(1130——1200),南宋著名思想家、教育家,字元晦,徽州婺源(今江西婺源县人。朱熹自幼好学深思,为二程的四传弟子。十八岁中举,次年登进士第,历任各种官职达二十余次,主张抗金。朱熹一生的主要活动是讲学授徒,著书立说。他凝毕生心血于儒家经典的注释与阐发,于《四书》、《五经》用力最勤,集后期儒学之大成,发展了二程的理学思想,建立了一个中国古代最庞大、最完整的唯心主义哲学体系,世称“程朱理学”,成为中国后期封建社会官方哲学的正宗,甚至在日本也产生了广泛的影响。著作有《四书章句集注》、《周易本义》、《楚辞集注》等和后人编纂的《朱文公文集》、《朱子语类》。返回主页返回益:即水溢更加渐渐返回返回主页子聰明異常人,其肯游藝於醫乎大概游艺:语本《论语•述而》“志于道,据于德,依于仁,游于艺。”修习技艺。返回返回主页《校正太平惠民和剂局方》共六卷,凡二十一门,二百九十七方。流传甚广,朱丹溪在《局方发挥》中云:“官府守之以为法,医门传之以为业,病者恃之以立命,世人习之以为俗。”返回返回主页翁窮晝夜是習是:前置的宾语。正常语序:翁穷昼夜习是。返回返回主页刘完素,字守真,自号通元处士,约生活于1110-1209年。是金时的河间人,因此后人又称他为“刘河间”。他是中医历史上著名的“金元四大家”——“寒凉派”的创始人。返回主页返回张从正,字子和,号戴人(1156-1228),睢(suī)州考城人,是金代的著名医家,兴定年间(1217-1222)曾被召为太医,但不久就辞退了。他在民间行医多年,是当时的名医,他与刘完素是同时代的人,但年龄较小。他便是“金元四大家”之一的“攻下派”的创始人。返回主页返回李杲,字明之,真定(今河北省正定)人,晚年自号东垣老人,他是中国医学史上“金元四大家”之一,是中医“脾胃学说”的创始人,他十分强调脾胃在人身的重要作用,因为在五行当中,脾胃属于中央土,因此他的学说也被称作“补土派”。返回主页返回旁:《说文》“旁,溥也。”广泛;广博。这是本义,后人借为旁边的旁,古义遂亡。本文中即广泛。返回返回主页刘完素荆山浮屠罗知悌朱丹溪张从正李杲朱丹溪师从图示返回返回主页盡去而舊學,非是也。而:你过去所学的医学对,正确。返回返回主页鄉之諸醫泥陳、裴之學者之……者:定语后置的标志。正常语序:乡泥陈、裴之学诸医。返回返回主页补中益气之剂:李杲创制的补中益气汤,由黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡组成,调补脾胃,升阳益气。返回返回主页太极之理:古人以“太极”为生化万物的本源,最早见于《周易》,北宋哲学家周敦颐据此绘太极图,并撰《太极图说》以为“太极动而生阳,静而生阴”。返回返回主页刘完素张从正泻火实火可泻阴虚火动阴阳两虚,湿热盛消息之返回返回主页李杲脾胃受伤饮食劳倦补中益气:正法补中益气阳气易失之西北人正法阴火易升之东南人错法返回返回主页刘完素张从正李杲泻火补中太极之理内经言火生阳礼记养阴阴虚朱丹溪相火论阳有余阴不足返回返回主页【取法】在脐下1.5寸,腹中线上,仰卧取穴。【功用】益气助阳、调经固经【主治病症】下腹疼痛,大便不通,泄痢不止等病。【刺灸法】直刺0.8~1.2寸;宜灸。气海返回返回主页四物汤:由熟地、白芍、当归、川芎组成,能补血和气调经。四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,东汉名医张仲景又进行了改进,变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤--后来被尊为补血调经之主方,专门用来治疗妇科血症,被后世医家称为“妇科第一方”。返回返回主页非其友不友:《孟子•公孙丑上》“伯夷非其君不事,非其友不友。”非其友不友,非其道不道。友:结交。道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