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中央电大《外科护理学（本）》复习模拟题《外科护理学（本）》【1】一、单项选择题1．男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口于、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现(D)A．等渗性脱水B．低渗性脱水C。轻度高渗性脱水D．中度高渗性脱水E．重度高渗性脱水2．经鼻胃管为病人灌注要素饮食时，将病人取半卧位的目的是(C)A.便于观察灌注情况B．利于病人呼吸C．避免误吸D．利于操作E．减轻腹部张力3．急性肾功能衰竭少尿期病人早期最常见的电解质失衡的类型是(B)A．高钠血症B．高钾血症C。低钾血症D．低钙血症E．低磷血症4．肺动脉压(PAP)降低多见于(D)A．COPDB．ARDSC。心内分流D．低血容量E．肺栓塞5．关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是(C)A．药液必须新鲜配制B．药液不可溢出静脉外C．若出现药液外渗，应立即热敷D．每周检查白细胞和血小板计数E．用后的注射器和空药瓶应单独处理6．乳癌病人局部皮肤出现“橘皮征”的原因是(D)A．粘连B．肿物压迫C．并发炎症D．癌细胞堵塞表浅淋巴管E．癌肿侵及Cooper韧带7．甲状腺大部分切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，此时病人可能出现(B)A．低钾血症B．低钙血症C．低血容量休克D．喉上神经损伤E．甲状腺危象8．女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑(E)A．吻合口瘘B．倾倒综合征C．上消化道出血D．低血糖综合征E．十二指肠残端破裂9．肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的护理措施是(D)A．安慰病人情绪B．保证营养摄入C．注意有无电解质紊乱D．观察有无肠管血运障碍E．维持半卧位10.女性，50岁，腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血便。查体：左中腹可扪及包块，边界不清，为明确诊断应做(D)A.B超检查B．CT检查C．AFP检查D．乙状结肠镜检查E．粪便检查11．女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1—2天，夹管期间应注意观察的内容是(B)A．饮食、睡眠B．腹痛、发热、黄疽C．大便的颜色D．引流口有无渗液E．神志、血压和脉搏12．胰头癌病人最常见的临床表现是(A)A．进行性黄疽B．食欲不振C．乏力消瘦D．消化不良E．上腹痛13。不符合体外循环后低心排综合征的表现是(E)A．血压下降B．脉压小C．中心静脉压降低D．心率快E．中枢性高热14．肺癌病人术后24小时内最常见的并发症是(C)A．肺炎B．肺不张C．出血D．心脏并发症E．支气管胸膜瘘15.食管癌食管梗阻的病人术前给予温盐水洗胃的目的是(B)A．减少食物滞留B．减轻食管黏膜水肿C．清洁食管D．补充水分E．减轻局部梗阻16．高血压脑出血最好发的部位是(E)A．脑干B．小脑C．脑室D．脑桥E．基底节壳部17.女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是(B)A．深呼吸B．压迫颈动脉C．俯卧位D．颈仰卧位E．咳嗽排痰18．肾损伤出现明显血尿时见于(D)A．输尿管断裂B．输尿管被血凝块堵塞C．肾盂广泛撕裂D．肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂E．肾血管严重损伤19．颈椎病发生的基本原因是(A)A．颈椎间盘退行性变B．发育性颈椎管狭窄C．急性颈部损伤D．颈部肌肉痉挛E．颈椎不稳20．腰椎间盘突出最常压迫的神经根是(D)A．Ll和L2神经根B．L2和L3神经根C．L3和L4神经根D．L5和Sl神经根E．Sl和S2神经根二、名词解释（每小题4分。共20分）21．高渗性缺水：因失水多于失钠，血清钠和细胞外液渗透压升高；又称原发性缺水。22．酒窝征：若乳腺肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。23．中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门者称为中心型肺癌。24．肾癌三联症：肾癌病人出现血尿、腰痛和肿块，在临床上常称为“肾癌三联症”。25．骨筋膜室综合征:骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群，好发生于前臂掌侧和小腿。三、简答题（每小题6分，共24分）26.简述放疗病人放射区局部皮肤护理。答：26.①保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光直射；②促进皮肤反应修复：干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1—2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。27.简述乳癌根治术病人术后患肢功能锻炼方法。答：为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后24小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼；术后3～5日，开始肘部活动；术后7日，上举；10天外展。腋下引流管拔除之后，术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。28．简述肾盂造瘘病人的护理。答：妥善固定造瘘管；鼓励病人多饮水，若冲洗每次冲洗量应小于5—8ml;观察并记录引流的量及性质；定期更换引流袋；通常管道放置2周左右，拔管前先明确下尿路通畅；拔管后病人取健侧卧位，防止尿液自瘘口流出影响愈合。29．简述因骨肉瘤截肢病人残肢功能锻炼方法。答：用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常性的均匀压迫，以促进残端软组织收缩。此外还可对残端进行按摩、拍打，锻炼初期用残端蹬踩柔软物品，以后逐渐过渡到蹬踩较硬物体。鼓励病人使用扶车、拐仗、手杖和吊架等辅助设备，反复进行肌肉强度、关节活动范围和平衡锻炼。四、病例分析题（共16分）30.男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.O℃P130次／分R24次／分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×l012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。问：①目前医疗诊断是什么？②如何处理？③目前的护理措施有哪些？答：①闭合性腹部损伤，脾破裂。低血容量性休克早期。②抗休克的同时准备急诊手术。③密切观察病情变化，包括生命体征、腹部症状和体征、相关检查结果，开放静脉快速补液，平卧位或仰卧中凹位，禁食、胃肠减压，术前准备，心理护理，对症护理。《外科护理学（本）》【2】一、单项选择题1.女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+4mmol/L,HCO3-25mmol/L,其酸碱失衡的类型是（Ｄ）答案DA．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒代偿期E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒2．肠外营养支持的护理方法正确的是(C)。A．首选中心静脉途径B．可经营养导管输血C．不可经营养导管取血D．怀疑导管败血症时，首先给予病人抗感染治疗E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注3．对ARDS病人的诊断和病情判断有重要意义的检查是(A)。A．血气分析B．X线检查C．心电图检测D．呼吸功能监测E．血液动力学监测4．器官移植术后病人出现慢性排斥反应的特点是(D)。A．突发寒战高热B．术后1～2周发生C．术后24小时内发生D．移植器官功能逐渐减退E．移植器官肿大，局部疼痛5．放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是(E)。A．保持清洁干燥B．避免内衣摩擦C．不宜日光直射D．禁止热敷或冷敷E．局部外涂碘酊6．女性，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的最终目标是(E)。A．手能摸到同侧耳朵B．肩能平举C．肘能屈伸D．手摸到对侧肩部E．手经头摸到对侧耳朵7．女性，37岁.甲状腺大部切除术.术后3h突然出现呼吸困难，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是(A)A．出血B．黏痰堵塞咽喉部C．分泌物堵塞气管D．气管塌陷E．喉返神经损伤8．单纯性肠梗阻病人的主要治疗措施是(D)。A．应用抗菌药B．应用解痉剂C．行手术治疗D．胃肠减压，矫正水电解质失衡E．短路手术9．肠瘘病人最常见的电解质紊乱是(A)。A．低钾、低钠B．低钾、高钠C．高钾、高钠D．高钾、低钠E．低钾、钠正常10．直肠癌根治术能否保留肛门取决于(A)。A．肿瘤距肛门的距离B．肿瘤的大小C．肿瘤是否已侵犯肠管周围D．肿瘤有无远处转移E．左半结肠的长短11.原发性肝癌病人最常见的首发症状是(D)。A．乏力、消瘦B．上消化道出血C．肝性昏迷D.肝区疼痛E．黄疸12.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是(D)。A．抗凝疗法B．卧床休息C．穿弹力袜或弹力绷带D．溶栓疗法E．手术取栓13.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是(B)A．动眼神经受压B．交感神经受压C．喉返神经受压D．上腔静脉受阻E．肋间神经受压14.食管癌病人的典型临床表现是(B)。A．进食时哽噎B．进行性吞咽困难C．持续性胸背疼痛D．贫血、低蛋白血症E．呛咳、吸人性肺炎15．体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测中，尤其应注意(B)。A．血钠浓度B．血钾浓度C．血氯浓度D．血钙浓度E．血镁浓度16．开颅术后病人最危险的并发症是(C)。A．颅内感染B．中枢性高热C．颅内出血D．尿崩症E．癫痫发作17.颅内动静脉畸形病人最常见的首发症状是(A)。A.出血B．癫痫C．头痛D．运动障碍E．视力障碍18.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是(C)。A．大量饮水B．应用抗菌药C．解痉止痛D．立即手术治疗E．跳跃运动19.骨牵引病人出现患肢麻木，皮温低，足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的原因是(E)。A.下肢着凉B．针孔感染C．骨折移位D．肌肉萎缩E．牵引重量过大20.腰椎间盘突出症病人术后行直腿抬高练习，最主要的目的是为了预防(A)。A．神经根粘连B．血肿形成C．骨质疏松D．伤口感染E．肌肉萎缩(21～23共用题干)男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。21．该病人最可能发生的并发症是(A)。A．十二指肠残端破裂B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃肠吻合口破裂E．腹内疝形成22．目前首选的检查是(C)。A．血常规B．腹腔穿刺C．立位腹部X线透视D．B超E．X线钡餐透视23．目前的处理方法是(A)。A.手术置引流管作连续引流B．输液、使用抗生素C．即行胆囊切除术D．即行破裂处修补术E．即行空肠Roux-Y吻合术(24—25题共用题干)女性，60岁，半月前无意发现左乳肿物，位于外上象限，约花生米大小，质硬，活动度小，边界不清楚。入院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。24.该病人术后护理，不正确的是(A)。A．将患肢固定在胸壁上B．患侧胸壁加压包扎C．保持引流管通畅D．观察引流量和性质E．不在患肢测血压25.病人术后进行功能锻炼的方法正确的是(E)。A.术后2天开始腕部活动B．术后6天开始肘部活动C．术后6天开始肩关节活动D．术后8天开始上肢外展活动E．术后10～12天开始全范围关节活动二、名词解释（每小题4分，共16分）26．中心静脉压：中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力，主要反映右心功能与静脉回心血量之间的平衡关系。27．体外循环：是指使用特殊装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤等处理，再泵人人体动脉内的一项生命支持技术。28.腹膜外型膀胱损伤：破裂多发生在膀胱前壁的下方，尿液渗至耻骨后间隙，沿筋膜浸润腹壁或蔓延到腹后壁，如不及时引流，可发生组织坏死、感染，引起严重的蜂窝组织炎。29．直腿抬高试验阳性：腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。三、简答题（每小题6分，共24分）30．简述静脉补