中成药临床1

中成药临床应用一梅河口市中医院第一节解表剂--辛温解表1、九味羌活丸（颗粒）【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。【功能主治】疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒发热，无汗，头重而痛，肢体痠痛。第一节解表剂--辛温解表【方解】方中羌活性味辛温，散风寒，祛风湿，利关节，止痛行痹，为君药。防风辛甘微温，长于祛风胜湿，散寒止痛；苍术辛苦温燥，可发汗祛湿，二药共助君药散寒祛湿止痛，为臣药。细辛、川芎、白芷散寒祛风通痹，以止头身疼痛；黄芩、生地清泄里热，生地并可防辛温燥烈之品伤阴之弊，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。第一节解表剂--辛温解表【临床应用】感冒外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痠楚疼痛，口苦而涩者；上呼吸道感染见上述证候者。第一节解表剂--辛温解表【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎作用。【注意事项】1.本品用于风寒挟湿、内有郁热证，风热感冒或湿热证慎用。2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食品。【用法用量】丸剂：姜葱汤或温开水送服。颗粒剂：姜汤或开水冲服。【剂型规格】丸剂：每袋装6g；9g。颗粒剂：每袋装15g。第一节解表剂--辛温解表2、感冒清热颗粒【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能主治】疏风散寒，解表清热。用风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。第一节解表剂--辛温解表【方解】方中荆芥穗、防风辛温，祛风解表散寒，为君药。紫苏叶、白芷解表散寒，柴胡、薄荷、葛根发表解肌，清散伏热，以上五药加强君药解表退热之功，共为臣药。芦根清肺胃之热，生津止渴，苦地丁清热解毒，桔梗祛痰利咽，杏仁降气止咳，共为佐药。第一节解表剂--辛温解表【临床应用】感冒外感风寒或内有郁热所致头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。第一节解表剂--辛温解表【注意事项】1.风热感冒者，表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰者不宜用。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法用量】开水冲服。【剂型规格】颗粒剂：每袋装12g；6g（无蔗糖）；3g（含乳糖）。第一节解表剂--辛凉解表3、柴胡注射液【药物组成】柴胡。【功能主治】清热解表。用于外感风热所致的感冒、流行性感冒及疟疾发热。症见身热面赤、头痛、周身痠楚、口干而渴。第一节解表剂--辛凉解表【方解】柴胡苦辛微寒，辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表，退热，为治疗外感发热，疟疾发热的良药。第一节解表剂--辛凉解表【临床应用】1.感冒因外感风热所致的发热，微恶风，头胀痛，汗出，咽干或咽痛，鼻塞流浊涕，咳嗽，咯黄粘痰，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。2.流行性感冒因外感时邪所致之高热恶寒，头身疼痛，口干口渴，舌红苔薄白，脉浮数。3.疟疾因感受疟邪，邪伏少阳，正邪交争所致寒战高热，头痛，烦渴。第一节解表剂--辛凉解表【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗病毒、抗惊厥、抗癫痫、保肝等作用。【不良反应】使用本品后有发生过敏反应、过敏性休克、急性肺水肿不良反应报道。【禁忌】对本药物有过敏或严重不良反应病史者禁用。第一节解表剂--辛凉解表【注意事项】1.本品为退热解表药，无发热者不宜用。2.孕妇慎用。3.过敏体质者慎用。4.应避免与其它药物混合使用。【用法用量】肌内注射。一次2～4ml，一日1～2次。【剂型规格】注射剂：每支装2ml。第一节解表剂--辛凉解表4、银翘解毒丸（颗粒、片）【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。【功能主治】疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。第一节解表剂--辛凉解表【方解】方中金银花、连翘辛凉透邪，清热解毒，为君药。薄荷、荆芥、淡豆豉辛散表邪，透热外出，为臣药。牛蒡子、桔梗、甘草宣肺止咳、清利咽喉；淡竹叶清热生津止咳，均为佐药。其中甘草调和诸药而兼使药。第一节解表剂--辛凉解表【临床应用】感冒外感风热所致发热、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、舌苔薄黄、脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。第一节解表剂--辛凉解表【药理毒理】本品有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛作用。【不良反应】服用本品后有发生心慌、胸闷、憋气，呼吸困难，大汗淋漓，面色苍白，眼前发黑，恶心呕吐过敏反应及致过敏性休克的报道。第一节解表剂--辛凉解表【注意事项】1.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽者不宜用。2.孕妇慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。第一节解表剂--辛凉解表【用法用量】丸剂：浓缩蜜丸及水蜜丸，用芦根汤或温开水送服。一次1丸，一日2～3次；浓缩丸，口服，一次0.7～0.8g,一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次15g或5g（含乳糖），一日3次；重症者加服1次。片剂：口服。一次4片，一日2～3次。【剂型规格】丸剂：浓缩蜜丸每丸重3g；水蜜丸每丸重9g；浓缩丸每10丸重1.5g。颗粒剂：每袋装（1）15g；（2）2.5g（含乳糖）。片剂：薄膜衣片每片重0.52g。第一节解表剂--表里双解5、防风通圣丸（颗粒）【药物组成】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。第一节解表剂--表里双解【功能主治】解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。第一节解表剂--表里双解【方解】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷疏风解表，使外邪从汗而解，共为君药。大黄、芒硝泻热通便，滑石、栀子清热利湿，使里热从二便分消；石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒，共为臣药。当归、白芍、川芎养血和血；白术健脾燥湿，为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为使药。第一节解表剂--表里双解【临床应用】1.感冒外感风寒、内有蕴热所致恶寒壮热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄厚，脉浮紧或弦数；上呼吸道感染见上述证候者。2.风疹湿疮内蕴湿热、复感风邪所致恶寒发热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，丹斑隐疹，瘙痒难忍或湿疮；荨麻疹、湿疹见上述证候者。3.瘰疬。第一节解表剂--表里双解【药理毒理】本品有通便、解热、抗炎、抑菌等作用。【注意事项】1.本品解表通里，清热解毒，虚寒证者不宜用。2.孕妇慎用。3.不宜久服。4.服药期间宜食清淡、易消化食物，忌油腻、鱼虾海鲜类食物。第一节解表剂--表里双解【用法用量】丸剂：口服。水丸一次6g；大蜜丸一次1丸；浓缩丸一次8丸，一日2次。颗粒剂：口服。一次3g，一日2次。【剂型规格】丸剂：水丸每20丸重1g；大蜜丸每丸重9g；浓缩丸每8丸相当于原药材6g。颗粒剂：每袋装3g。第一节解表剂--扶正解表6、玉屏风颗粒【药物组成】黄芪、白术（炒）、防风。【功能主治】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗、恶风、面色晄白，或体虚易感风邪者。第一节解表剂--扶正解表【方解】黄芪重用益气固表，实卫而止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪益气固表，为臣药。防风走表而御风邪，为佐药。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。诸药合用，补中有散，散中有补，共建益气，固表止汗之功。第一节解表剂--扶正解表【临床应用】1.自汗多由气虚卫外不固所致，症见自汗，恶风，气短，乏力，舌淡，脉虚弱。2.体虚易感冒由表虚不固所致的神疲乏力，自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。【药理毒理】本品有增强机体免疫功能和抗变态反应等作用。第一节解表剂--扶正解表【注意事项】1.宜饭前服用。2.热病汗出不宜服用。3.阴虚盗汗慎用。4.服药期间饮食宜选清淡之品，忌油腻食物。【用法用量】颗粒剂：开水冲服，一次5g，一日3次。【剂型规格】颗粒剂：每袋装5g。第二节泻下剂-润下1、麻仁润肠丸（软胶囊）【药物组成】火麻仁、大黄、苦杏仁（去皮炒）、白芍、陈皮、木香。【功能主治】润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。第二节泻下剂-润下【方解】方中以质润多脂的火麻仁润肠通便，为君药。大黄攻积泻下，更取苦杏仁、白芍，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行；二则甘润可减缓大黄攻伐之力，使泻下而不伤正，共为臣药。陈皮、木香调中宣滞，加强降泄通便之力，共为佐药。第二节泻下剂-润下【临床应用】便秘胃肠积热所致大便秘结，胸腹胀满，口苦，尿黄，舌红苔黄或黄燥，脉滑数；习惯性便秘见上述证候者。【药理毒理】本品有通便、促进肠运动等作用。【禁忌】1.孕妇禁用。2.严重气质性病变引起的排便困难，如结肠癌，严重的肠道憩窒，肠梗阻及炎症性肠病等禁用。第二节泻下剂-润下【注意事项】1.虚寒性便秘不宜用。2.月经期慎用。3.忌食生冷、油腻、辛辣食物。4.有慢性病史者、小儿及年老体虚者不宜长期服用。5.服药后大便次数过多，大便偏稀，可酌情减量或停服。【用法用量】丸剂：口服。一次1～2丸，一日2次。软胶囊剂：口服。一次8粒，一日2次，年老、体弱者酌情减量使用。【剂型规格】丸剂：大蜜丸每丸重6g。软胶囊剂：每粒装0.5g。第三节清热剂--清热泻火1、黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）【药物组成】黄连、黄芩、黄柏（酒炒）、石膏、栀子（姜制）、大黄(酒制)、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子(炒)、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。第三节清热剂--清热泻火【功能主治】散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。第三节清热剂--清热泻火【方解】方中黄连、黄芩、黄柏、石膏清热泻火，燥湿解毒；栀子、大黄清热凉血解毒并可引热毒从二便而出，共为君药。连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子、川芎、防风、薄荷疏散风热，共为臣药。佐以旋覆花下气行水；桔梗清热利咽排脓，载药上行。甘草清热解毒，调和诸药，为佐使药。第三节清热剂--清热泻火【临床应用】1.暴风客热因风热上攻，肺胃热盛，引动肝火上蒸头目所致，症见眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白睛红赤，头痛，身热，口渴，尿赤，舌苔黄，脉浮数。2.聤耳因风热邪毒上犯，并肺胃热盛，毒热结聚，循经上蒸耳窍，气血相搏，化腐成脓所致，症见急剧发作，耳痛显著，眩晕流脓，重听耳鸣，头痛发热，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数；急性化脓性中耳炎见上述证候者。3.口疮因风热邪毒内侵，或肺胃热盛，循经上攻于口所致。第三节清热剂--清热泻火4.牙宣因肺胃火盛，风热内侵，火热蕴郁，循经上蒸于龈所致，症见牙龈红肿，出血渗出，疼痛，口干口渴，口臭口黏，便秘尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈（周）炎见上述证候者。5.尽牙痈因风热邪毒侵袭，并有肺胃火盛，蕴热化火结毒，循经郁结牙龈冠周所致。6.喉痹因风热邪毒内侵，并肺胃热盛，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致。第三节清热剂--清热泻火【药理毒理】本品有解热、抗炎、镇痛及通便等作用。【禁忌】1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。【注意事项】1.本品清实热火毒，阴虚火旺者慎用。2.本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎用。3.过敏体质者慎用。4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣刺激等食物。5.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。第三节清热剂--清热泻火【用法用量】丸剂：口服。水丸或水蜜丸一次3～6g，大蜜丸一次1-2丸，一日2次。颗粒剂：口服。一次2g，一日2次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日2次。片剂：口服。一次6片，一日2次。【剂型规格】丸剂：水丸每袋装6g；水蜜丸每40丸重3g；大蜜丸每丸重6g。颗粒剂：每袋装2g。胶囊剂：每粒装0.3g。片剂：每片重0.3g（薄膜衣片）。第三节清热剂--清热泻火2、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）【药物组成】人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。【功能主治】清热解毒。用于火热内盛，咽