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郭卫【2011】18号开县郭家镇卫生院关于进一步加强死因监测工作的通知各科室、各村卫生室：根据《开县疾病预防控制中心关于下发县及县以下的医疗机构死亡病例监测网络直报工作实施方案和质量控制方案的通知》文件精神，结合我镇实际，经郭家镇卫生院院管会研究决定，现将郭家镇卫生院关于进一步加强死因监测工作的工作方案下发给你们，请遵照执行。二〇一一年二月十二日附：１、郭家镇卫生院死因监测工作实施方案2、郭家镇死因监测工作小组主题词：死因监测工作方案通知—————————————————————————————发：院内各科室各村卫生室开县郭家镇卫生院办公室2011年2月12日—————————————————————————————附件1郭家镇死因监测工作实施方案为全面了解我镇死因构成，分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规划提供依据，依据《全国疾病监测系统死因监测工作规划（试行）》、《全国死因登记信息网络报告工作规范（试行）》，结合我镇实际，特制定本方案。一、目的意义通过持续、系统地收集死亡病例，了解人群的健康状况，以及影响健康因素，并分析收集的相关资料，确定全镇的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，提供群众需求的卫生服务，为制定和评价卫生规划提供依据。二、监测目标与指标1、工作目标全面开展死因监测工作，定期开展漏报调查，按时上报出生人口和死亡监测资料，上报资料的准确、完整。2、工作任务指标⑴、《死亡医学证明书》项目填写完整率≥95%，项目填写正确率≥95%，准确率达100%。⑵、以镇为单位网络报告覆盖率达100%；各级报告单位从填卡至网络报告及时率≥95%。要求院内死亡7日内；院外死亡20日之内完成上报工作。三、机构与职责1、镇卫生院职责⑴、公共卫生科为承担死因监测工作任务科室，成立死因监测工作小组，组织村卫生室开展死因登记报告工作。⑵、负责收集村卫生室上报的《死亡医学证明书》，审核、登记后进行网上填报，对死因不明或主项填写不全的《死亡医学证明书》进行入户调查。⑶、每月与公安、民政、妇幼和计生等有关部门掌握的死亡资料核对，及时补报。⑷、对村卫生室的医务人员进行培训和指导，按县疾病控制中心要求定期检查指导村卫生室的死因报告工作。⑸、负责本辖区的孕产妇及5岁以下儿童的死亡报告管理工作，及时与村级医疗机构协作，相互提供所需的死亡信息资料。四、范围与内容2011年起全乡范围实施，内容如下：1、监测对象及责任报告人⑴、检测对象：居住在辖区内户籍与非户籍居民及户籍内居民在外地死亡人员信息。⑵、责任报告人：镇、村医疗卫生机构的医务人员为责任报告人。2、报告内容⑴、基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位。⑵、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。⑶、对于不明原因死亡病例，要在《死亡医学证明书》背面（调查记录）一栏填写病人症状、体征，如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎特征。3、报告程序与时限⑴、患者死亡后，由诊治医生填写《死亡医学证明书》。⑵、医疗机构应在开具死亡证明书后7天内完成ICD-10死因编码及网络直报。⑶、不具备网络直报条件的医疗机构，应于7天内完成死因编码，并将填写完整的《死亡医学证明书》送交镇卫生院公共卫生科，并在当天完成网络直报。4、数据审核卫生院公共卫生科死因编码人员应对医生填写的《死亡医学证明书》进行审核，对报告中存在的问题（项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等）应及时向诊治医生进行核对。五、质量控制1、培训指导⑴、村医、个体医生医务人员由卫生院负责培训。⑵镇卫生院每季度召开乡村卫生人员会议，了解、审核报告资料的填写质量。2、疑难个案核查镇卫生院对村医报告情况不清的个案，须亲自查阅有关资料，或上门面访核实。3、资料管理及相关档案管理历年收集的资料应存档保管，以备分析，原始报表、卡片、计算机数据库应按档案管理的要求妥善保管存档，建立完整的数据库。镇卫生院建立登记册、数据库。对报告病例个案按要求进行登记，并录入计算机，定期对辖区内医疗机构人员的报告情况进行检查和指导。六、监督与考评卫生院公共管理中心对辖区内死亡信息的报告和管理情况进行经常性的监督、检查，每年不少于4次，每年对辖区工作开展情况进行年终考核。郭家镇卫生院2011年2月12日附件２郭家镇卫生院死因监测工作小组组长：徐兴阳负责死因监测工作的日常工作，包括死因监测工作例会及人员培训，资料的审核、编码录入上报。定期与民政、派出所等相关部门核对死亡报告。成员：王富堂负责死因监测的原始资料和卡片的管理工作，并协助死亡报告卡的编码录入网络直报。段天喜负责死因监测工作儿童死亡报告卡收集、以及普通人群死亡报告卡收集。彭静负责死因监测工作孕产妇及新生儿死亡报告卡的收集。各村卫生室主任负责本辖区死因监测工作,并上报死亡报告花名册,并做好本辖区内村卫生室医务人员的培训工作.郭家镇卫生院2011年2月12日