2013-全科医生管理法律制度

全科医生管理法律制度马辉首都医科大学卫生法学系阶平楼34713426117656提纲助理执业医生行医资格管理法律制度（一）全科助理执业医生资格考试法律制度（二）助理全科医生培训法律制度（三）助理全科医生执业注册法律制度助理执业医生执业行为管理法律制度（一）诊疗行为管理法律制度（二）特殊人群保健法律制度（老年、儿童、孕产妇、精神疾病患者）（三）疫苗预防接种管理法律制度（四）传染病管理法律制度（五）突发公共卫生事件应急处理法律制度（六）卫生监督协管法律制度马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]Thankyou!马辉13426117656全科助理执业医师资格考试法律制度第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。第十一条以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中指出，“到2010年，全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格”助理全科医生培训对象是临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。2013年，国家医师资格考试中增设“乡村全科”类别，全国106万乡村医生有机会获得乡村全科助理执业医师资格。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]助理全科医生培训法律制度强临床（略），懂公卫，宽基础，重实践。时间：2年。完成培训、考核合格，并通过执业助理医师资格考试者，由省级卫生行政部门颁发统一印制的助理全科医生培训合格证书。疾病马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]基本公共卫生服务要求1.健康教育(1)针对不良生活方式开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。(2)针对不同病种开展高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、病毒性肝炎、艾滋病、流感、手足口病、麻疹、狂犬病、地方病、口腔疾病等重点疾病健康教育。(3)针对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等不同人群进行健康教育。(4)开展个体化健康教育。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]2.特殊人群保健（1）儿童保健（2）老年人保健（3）妇女保健（4）残疾人保健3.社区卫生服务调查与评估4.传染病管理5.重性精神疾病管理6.突发事件卫生应急7.卫生监督协管基本公共卫生服务主要技能要求（2例）1.新生儿访视2.儿童智力测查3.儿童预防接种4.视力筛查5.听力筛查6.老年人健康综合评估7.产后访视马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]助理全科医生执业注册法律制度马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]医师注册初次注册:重新注册：变更注册：注销注册：北京某医院，硕士毕业生，9月份通过了执业医师资格考试。医师资格证上的发证日期为12月5日。12月1日，感冒女患者，该医生诊断上感，怕其怀孕，尽管妊娠试验阴性，还是嘱其物理降温。未缓解，次日，再来，带教老师看了，决定给抗生素，利多星，由该医生开了，且按照带教老师的要求替带教老师签了名字。一周后，发现怀孕（一周前的检查是因为太早），打胎，要求赔偿10万元。区卫生监督所认定非法行医，对医院罚款2000元，记4分。经查，该医生的行为，都是在带教老师指导下，只是，签名是该医生代签的。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构)执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。在乡镇卫生院和社区卫生服务机构的执业医师，通过医疗和预防两类考试，可以同时注册。五、医师注册后有下列情况之一的，不属于超范围执业：(一)对病人实施紧急医疗救护的；(二)临床医师依据《住院医师规范化培训规定》《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的；(三)依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等；(四)省级以上卫生行政部门规定的其他情形。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]诊疗行为管理法律制度①诊治：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。《医疗机构管理条例》：未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]②急救：对急危患者，不得拒绝急救处置。③用药：应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断、治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品和放射性药品④告知：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]⑤不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其它不正当利益。⑥服从调遣：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。⑦报告：医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]其他：提醒义务第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后４８小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]特殊人群保健法律制度（母婴保健法）孕妇有下列情形之一者,应当提供咨询服务,并以书面形式如实告知孕妇或其家属,建议孕妇进行产前诊断：(一)羊水过多或者过少的；(二)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；(三)孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；(四)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；(五)曾经有2次以上不明原因的流产、死胎或新生婴儿死亡的；(六)年龄超过35周岁的；(七)筛查结果异常的。特殊人群保健法律制度（精神卫生法）精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]疫苗预防接种管理法律制度分类流通预防接种：资质、群体性接种预防接种异常反应马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]疫苗分类类别适用范围承担费用第一类国家、省免疫规划接种政府县级以上组织的应急接种(传染病爆发流行时)县级以上组织的群体性接种（根据检测预警信息，防止传染病爆发流行）第二类公民自费并且自愿受种受种者或监护人马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]市疾控中心省疾控中心县疾控中心接种单位乡级医疗卫生机构村医疗卫生机构应急接种一类疫苗流通图马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]县级疾控机构接种单位疫苗批发企业1疫苗生产企业设区的市级及以上疾控机构疫苗批发企业2二类疫苗流通图马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]从事预防接种工作的医疗卫生机构由县级卫生行政部门指定。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。传染病管理法律制度三大体系：预防控制、医疗救治、监督管理。监测、预警、预案。报告制度：疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果；甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，24小时内报告。尸检：为查找病因、依照规定，医疗机构有尸解剖查验的权利，告知家属。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]医疗机构发现甲类传染病时应当及时采取下列措施（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。突发公共卫生事件应急处理法律制度《突发事件应对法》：突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件获悉突发事件信息的公民、法人或者其他组织，应当立即向所在地人民政府、有关主管部门或者指定的专业机构报告。马辉首都医科大学卫生法学系联系电话：[phone]《突发公共卫生事件应急处理条例》：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。医疗卫