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气、血、精、津液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。概述第三章气血津液第一节气气的概念气的生成、运动气的功能气的分类及其各自的功能一、气的概念1.气的哲学含义气是构成世界的本原，是一种极细微运动的物质。2.气的医学含义(人体之气）气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，是脏腑经络的生理功能。物质与功能的统一二、气存在的形式1、形成五脏六腑，肢体官窍等有形之气气聚而成形者2、元气、宗气、营气、卫气等无形之气先天之精--气自然界之清气水谷之精--气肾为生气之根肺为生气之主脾胃为生气之源人体之气三、气的生成元气宗气四、气的运动1、气机：气的运动2、气的运动形式：升、降、出、入3、气运动的意义：人体的生命活动离不开气的升降出入运动。4、脏腑之气的运动规律：五脏：在上者宜降，在下者宜升，在中为升降之枢纽气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。5、气运动失常的表现五、人体之气的功能（一）推动作用·推动、激发、促进人体的生长发育。·推动血和津液的生成、运行、输布。“气行则血行”、“气行则水行”推动作用减退时----早衰、生理活动减退。（二）温煦作用·指阳气气化，温煦人体，维持人体正常的阳气。阳气多----产热多；阳气少----产热少“气有余便是火”、“气不足便是寒”（三）防御作用气具有护卫肌表，抗御邪气的作用。气之防御正常----邪气不易侵入，或虽有侵入也不易发病，或即使发病易于治愈。气之防御减弱----抗邪能力下降，易感疾病，且病后难愈。（四）固摄作用－－－防止其异常流失。固摄血液-----脾不统血---出血。固摄汗液-----自汗。固摄精液-----遗精、滑精。固摄水液-----尿、大便。（五）气化作用气的运动而产生的变化，化津、化血、化液等。新陈代谢过程。六、人体之气的分类先天之精气自然界之清气水谷之精气A.元气B.宗气C.卫气D.营气元气：人体最根本，最重要的气，人体生命活动的原动力通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用。宗气：谷气与清气结合而聚于胸中之气。积聚于胸中。上出咽喉；贯注心肺之脉；与人体的视听言动等机能相关。卫气：行于脉外具有保护作用的气运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。营气：行于脉中具有营养作用的气运行于脉内。化生血液；营养全身。概念、分布与功能营气卫气生成脾胃吸收之水谷精微所化生分布行于脉中行于脉外功能营养周身，化生气血保卫体表，抗御外邪属性阴阳第二节血血的生成血的循行血的的功能一、血的基本概念循行脉内富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。二、血的生成营气津液脾胃运化水谷精微脾胃运化水谷精微变化而赤心肺血脉管气推动心主肺宣肝疏藏脾摄脉管气固摄心主血脉，肺朝百脉、主治节，肝主疏泄、藏血，脾统血三、血的运行面色肌肉皮肤神志活动（血者，神气也）毛发血的濡养功能四、血的生理功能《素问·五脏生成篇》：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”血的功能失调面色不华或萎黄，头晕眼花，肌肤干燥，或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，两目干涩、视物模糊、夜盲、月经量少，肢体或肢端麻木，运动不灵活。舌淡、脉细等。面色萎黄第三节津液津液的概念津液的生成津液的输布、排泄津液的功能津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物。津液津液性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。一、津液的含义如胃液、肠液、涕、泪、唾等。水谷胃小肠大肠脾游溢精气分清大便A.脾胃运化B.小肠主液C.大肠主津别浊二、津液的代谢1.津液的生成《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”2、津液的输布与排泄水谷胃小肠大肠脾游溢精气别浊分清D.大便肺肾三焦膀胱C.尿A.汗、B.呼气清中之浊浊中之清三、津液的功能1、滋润濡养2、充养血脉第四节气血津液关系_气与血的关系_气与津液的关系_血与津液的关系一、气与血的关系气对血A.气能生血B.气能行血C.气能摄血气为血之帅血对气A.血能养气B.血能载气血为气之母临床应用：①血虚时，补血＋补气；②血瘀时，活血＋行气③气虚出血时，补气＋止血病理：大出血时，气随血脱二、气与津液的关系气对津液A.气能生津B.气能行津C.气能摄津津液对气津能生气/载气临床应用：①津液不足时，滋阴＋补气；②水液停滞时，利水＋行气；③气虚津液流失时，补气＋固津病理：津液大量丢失时，气随津脱“吐下之余，定无完气”三、血津液之间的关系来源相同相互化生血津液失血过多血液渗入津液（津液亏损）脉内脉外失血过多导致津液亏损津血同源生理：津血同源病理：血燥津枯，津枯血燥临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”大量外泄血液渗出津液津液脉外脉内津液大量耗损导致血脉空虚营气（血脉空虚）气血津液关系示意图气津液血气能生血气能行血气能摄血血能生气血能载气气能生津气能行津气能摄津津能载气津血同源