中药与保健

五、中药与健康—2医疗模式：治疗型向预防保健型方面的转变，中药资源开发利用的领域的不断扩大：保健食品、美容化妆品、药膳、药浴、天然香料、天然色素、矫味剂、卫生用品等。保健品保健品：保障和维护人体处于健康状态的产品，其作用大多是非特异性的。广义：“保健品”涵盖了保健食品、保健化妆品以及保健用品等诸多范围。狭义：“保健品”，一般指可食用的保健产品。中药与健康----中药与保健品保健品保健食品中药保健品1、保健食品定义：具有一般食品的性状，又有特定的保健功能，介于一般食品与药品之间。称为“Healthfood”、或“Dietarysuppiement”。我国卫生部颁布的《保健食品管理办法》规定，“保健食品系指表明具有特定保健功能的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。”中国保健食品（HealthFood）的理论基础中国食品保健食品药食同源中药材其根本正植于中医学“药补不如食补”、“药治不如食治”的深厚理论。1）中药保健食品是指以中医药理论为指导的，在天然食物中加入卫生部颁布的既是食品又是药品的可食药材，经过适当加工而成为具有某些调节人体生理功能、有益于健康的保健食品。中药保健食品只能算食品，不能当作药品使用。中药保健品的历史中国人自古就有保健养生的习惯，食疗养生法，具有简易方便、食用充饥、扶正祛邪、健身防病等功效。从《黄帝内经》起，历代名医不断总结、丰富养生理论。《神农本草经》将所收365种药物分为上中下三品。是对食物、药物及药食兼用之保健品功用的另一种注解。上品：“多服久服不伤人，欲轻身益气、不老延年者本上经”；中品：“斟酌其宜”；下品：“不可久服”。汉代名医张仲景明确提出：“人体平和，惟须好将养，勿妄服药。”唐代医学家孙思邈说得明白：“食能排邪而定脏腑，悦神爽志，以资血气。”保健品的历史古代的许多医学家、养生家编撰了许多食疗养生专著，后世可见者亦不下30余部。如：《千金食治》、《食疗本革》、《食医心鉴》、《饮膳正要》、《养生食忌》等等。历代医书中也均涉及此类。大量历史哲学之类的古籍中也有涉及到食疗养生知识，如《抱朴子》、《酉阳杂俎》、《说郛》、《养小录》、《山家清供》等等，甚至在《礼记》、《春秋》、《论语》、《三国志》等。中国自古医家多寿星。《中国医学人名志》中有生卒年可查者计149人，其平均寿命超过80岁，大大超过历史上人类平均寿命。究其原因，知草药，会养生为重要因素。如《药性本草》著者甄权，唐太宗时年120岁，李世民曾亲临其第，访长寿之道。孙思邈寿102岁（也有说他活了141岁），且“临老视听不衰，容色甚茂”，著《千金方》。孟诜，著《食疗本草》，卒年90，《旧唐书》说他“年虽晚暮，志力加壮”。元代贾铭，著《饮食须知》，寿106岁。黄精：我国佛教圣地九华山的僧众一直有食黄精的习惯。最早食黄精的唐代金乔觉99岁圆寂，被尊为“地藏菩萨”。明代高僧无瑕禅师126岁圆寂真身不腐，至今仍供奉在九华山百岁宫内。这种黄精食品在当地被称为“仙人饭”。2）中药保健食品的范围中药保健食品包括：*天然食品：如水果、蔬菜、禽肉蛋、水产品等*卫生部颁布的既是食品又是药品的物品*可用于保健食品的药品名单中规定的品种。中医自古有“药食同源”之说，在中药保健食品中，食药两用的中药往往起主要的保健作用，使用也最广。我国目前批准适用作为保健品的“药食同源”的中药有87种，如常见的白扁豆、芡实、枣、蜂蜜、桑椹、龙眼、罗汉果、菊花、桃仁等等；另有114种中药或者其有效成分也允许用作保健食品加工及使用。如：人参、五加皮、太子参、天麻、龟甲、五味子、何首乌等等。但有59种因具有明显毒副作用的中药而不能用作保健食品，如川乌、草乌、巴豆、河豚、马钱子等。既是食品又是药品的物品名单（87种）丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。可用于保健食品的物品名单人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。保健食品禁用物品名单八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳（罂粟壳）、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石（白砒、红砒、砒霜）、草乌、香加皮（杠柳皮）、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。2、保健食品的特点1996年3月15日，卫生部发布了《保健食品管理办法》，规定：保健食品1.系指具有特定保健功能的食品2.适宜于特定人群食用3.具有调节机体功能，不以治疗为目的的食品保健食品应具有以下特点：1、是食品而不是药品，其作用缓慢，不以治疗为目的，不求临床效果，也不能宣传治疗作用。只能以通过一定的途径调节机体的生理机能来满足人体的要求1.既是食品,又不是普通食品。符合普通食品的基本要求，具有一般食品的共性，即营养性、感官性、安全性。必须无毒无害,却能提供一种或多种营养物质。2、应具有功能性，即具有调节机体功能，这是保健食品与一般食品的区别。且是可以用科学的试验方法进行客观验证的具体、明确的功能,可满足一部分特殊人群的特殊生理机能的调节需要，但不能取代人体正常的膳食摄入和对各种必需营养素的需要。3、适于特定人群食用的特殊食品，但不能取代药物对病人的治疗作用，它的食用对象、食用量都有一定的限制。保健食品保健食品的特点之一在于它对人体机能的调节上,而不在于对疾病的治疗上。对于生理机能正常者，想要维护健康或预防疾病的人来说,是一种营养补充品;对生理机能异常者，是一种调节生理机能、强化免疫功能的食品。日本：这一类食品被称为“功能性食品”(FunctionalFood)，强调以调节人体机能为主要目的。当一种食物“具备作为食物必需的营养，而且具有可以减少疾病危险的有益物质”时，才能被称之为“功能食品”欧美：把这一类食品称为“健康食品或营养食品”，并规定了其范围为：1、含有充分的营养素；补充膳食中缺少的营养素2、含有特殊的营养物质，特定需要的食品和滋补食品，3、为增强体质或美容为目的的食品4、以维持和增进健康为目的，以天然原料为基础的食品。功能食品“功能食品或营养食品”是在研究地方性饮食和疾病的关系时逐步发现和证实的。例如，在某些人们经常以金枪鱼、鲑鱼和鲱鱼为食的地区，当地患心血管疾病的人很少。进一步的研究发现，这些鱼类的脂肪中含有的Ω—3脂肪酸能起到预防心血管疾病的作用。因此，富含Ω—3脂肪酸的食品都被推荐食用，以降低血液中甘油三酸酯水平。只有在摄取量达到一定水平时，“功能食品”的有益功能才能得到发挥。一般情况下，在一天内摄取可达到预防疾病目的的“功能食品”有一定难度，例如，为了摄入足够的番茄红素和类黄酮，每天至少需要吃掉近500克西红柿，喝掉12杯绿茶。3、药品、保健食品的区别(1)定义和内容不同药品：指用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人体的生理机能并规定有适应证、用法用量、不良反应/禁忌证的物质。中药材、中药饮片、中成药化学原料药及其制剂，抗生素生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断用品等。保健食品：指能调节人体机能、有特定保健功能的食品，它只适合于特定人群食用，不以治病为目的的。(2)应用目的不同药品：用来防病治病，适用于特定的病症，对疾病起主要治疗作用。保健食品：指能调节人体机能、有特定保健功能的食品，只适合于特定人群食用，不以治病为目的的。保健食品的说明上必须有“保健功能：……”，“适宜人群：……”，不得有暗示可使疾病痊愈的宣传。国家食品药品监督管理局批准的保健功能一共有21种保健食品功能目录1.辅助增强免疫力8.促进排铅15.减肥22.改善皮肤水份2.辅助降血脂9.清咽16.改善生长发育23.改善皮肤油性3.辅助降血糖10.辅助降血压17.增加骨密度24.调节肠道菌群4.抗氧化11.改善睡眠18.改善营养型贫血25.促进消化5.辅助改善记忆12.促进泌乳抗突变19.对化学性肝损伤辅助保护功能26.通便6.缓解体力疲劳13.提高耐缺氧20.祛痤疮27.对胃粘膜有辅助保护功能7.缓解肌肉疲劳14.对辐射危害有辅助保护功能21.祛黄褐斑保健品主要适用三类人群选用亚健康人群。某些生理功能减弱或紊乱，某些特殊物质缺乏，但未达到病理状态形成疾病的人。这些入常会有腰膝酸软、四肢无力、情绪低落、心情烦躁、食欲不振、大便干燥、易患感冒等不良感觉或体验，检查又找不出什么毛病。这类人也是最适合选服保健食品进行调节的人群。健康的特定人群。如儿童、孕妇、重体力劳动者、高温辐射等不良环境工作者以及运动员等和在某些方面有特殊生理或物质需求的特殊人群。某些疾病患者的辅助医疗应用。如肾炎的低钠食品、糖尿病的低糖食品、癌症的辅助食品，病后的康复食品等，可以辅助药物或其它治疗措施，促进康复，但不能代替药物治疗。北京蜂王浆口服液益寿延年、调节免疫、改善睡眠、提高记忆力护肤养颜，抗疲劳，抑制病毒。夸大功效！神源口服液产家称其为“世界生物医学领域的一个重大发明创造”。并称，该口服液由多种生物活性物作为主要功效成分，辅以多种活性生物精华成分制成，“具有十分显著的延缓衰老和免疫调节功效”。列出了从“面部皮肤光滑”到“嗓子不易发干”等16项“使用效果”。神源口服液的产品介绍中【功效成分及含量】一项列出：每100ml中含神源1号生物活性物0.2g。称是“世界生物医学领域的一个重大发明创造”。“卫生部国产保健食品批准证书”(卫食健字(2002)第0168号)中，列出“神源牌生物养生口服液”的功效成分及含量是“每100ml中含葡萄糖醛酸0.2g”。葡萄糖醛酸是一种常见药物，在一般药店都可以买到，用于急、慢性肝炎和肝硬化的辅助治疗，对食物或药物中毒时的保肝及解毒有辅助作用。0.2g葡萄糖醛酸在药店零售价仅为十几元钱，而100ml神源口服液的零售价高达119元。而据以说明神源口服液功效的是“血细胞形态分析的理论与方法”(血象分析)———该理论认为，“通过观察血红细胞可以看出一个人是否健康”，“通过血液调节可以延缓衰老”。红细胞的衰老并不是什么可怕的事。在健康人体内，红细胞无时无刻不在衰老、死亡，新生的红细胞也不断由骨髓生成、释放到血液中，维持着动态平