艾滋病临床表现

•1艾滋病(AIDS)•2流行病学•3HIV外界抵抗力对热敏感，56℃30分钟失去体外感染性，100℃20分钟可将HIV完全灭活室温下液体环境中存活15天，被污染的物品至少3天内有传染性以下消毒剂37℃处理10分钟可灭活：70%以上乙醇、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.2%次氯酸钠、0.3%过氧化氢对乙醚、丙酮敏感医疗用具、注射器经高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的对0.1％甲醛、紫外线、r射线、电离辐射不敏感•4传染源艾滋病人是指艾滋病毒抗体阳性，临床上出现条件性感染或恶性肿瘤者。包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人。以急性感染期传染性最大。艾滋病感染者是指艾滋病病毒抗体阳性，无症状或尚不能诊断为艾滋病病人者，即HIV携带者。不仅数量多，而且很难限制其活动，加上本病潜伏期长，作为传染源的意义大。•5HIVinBodyFluidsSemen11,000VaginalFluid7,000Blood18,000AmnioticFluid4,000Saliva1AveragenumberofHIVparticlesin1mlofthesebodyfluids•6体内哪些地方有HIV存在？含有大量的病毒:血液体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）器官组织•7含病毒微乎其微唾液泪液尿液汗液粪便痰液•8艾滋病传播途径•9艾滋病传播途径伴出血的创伤受污、HIV污染的针头刺伤、器官移植（据报道，HIV污染的针头刺伤皮肤后，被感染的机率为0.5%）等其他任何能引起体液交换的行为，都可能是传播途径•10日常生活接触不会传染艾滋病不会通过空气、一般的社会接触或公共设施传播。一般接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病。艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。咳嗽、蚊虫叮咬不会传染艾滋病。要避免共用牙刷和剃须日常生活接触不传播握手、拥抱或接吻咳嗽或打喷嚏使用共用电话到医院就诊共餐，共用餐具或饮具使用饮水器使用卫生间或淋浴设备使用公共游泳池被蚊虫叮咬•16易感人群人群普遍易感，15－49岁者占80％儿童和妇女感染率逐年上升高危人群性乱者（男同性恋、娼妓与嫖客）静脉药瘾者血友病、多次接受输血或血制品者HIV(+)的性配偶及婴儿•17我国艾滋病流行特点男男性行为人群艾滋病感染人数增加迅速；青年学生感染者逐年增加；50岁以上老年感染者增加较快；抵档暗娼HIV感染者较高；发病和死亡持续增加；女性感染者比例上升。•18临床表现•19临床分期急性感染期无症状期（潜伏期）艾滋病期•艾滋病是一种慢性进展性疾病•死亡•严重症状•一般症状•抗体产生•感染成功•2-12周•8-10年•1年•0.5-2年•急性感染期•无症状潜伏期•艾滋病前期•典型艾滋病期•类感冒症状•21急性感染期HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应感染HIV后6天～6周，出现上感样及单核细胞增多症样表现感染后2～4周，逐渐出现HIV抗体，期间为窗口期症状的出现、持续时间以及病毒载量与预后相关平均持续22天，可自行消退•22无症状期多无任何症状和体征不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。血浆病毒载量稳定在较低水平，CD4+细胞数呈进行性减少（降低速度为50～100个/μl·年）。平均持续2－10年（数月～数年）•23艾滋病期是艾滋病病毒感染的最终阶段CD4+细胞计数200个/μlHIV相关综合症（ARS）：各种机会性感染及肿瘤（呼吸、消化、内分泌、中枢神经、血液系统、眼部、皮肤粘膜感染及机会性肿瘤）。卡氏肺孢菌肺炎、巨细胞病毒感染、肺部或食管念珠菌病、肠道隐孢子虫病、隐球菌脑膜炎、HIV相关性脑病、弓形虫脑病、单纯疱疹病毒感染、组织胞浆菌病、结核病、HIV相关性消瘦综合征、卡波济肉瘤、淋巴瘤。