徒手肌力检查

徒手肌力评定方法学习目标手法肌力测定的概念1MMT肌力分级标准2掌握膀胱功能训练方法徒手肌力评定方法3概念--手法肌力测定•手法肌力测定（manualmuscletesting,MMT)是指检查者用自己的双手，通过感觉受检查肌肉收缩的力量或观察力，测定肢体运动能力来判断肌力的一种方法。MMT肌力分级标准级别名称标准0级零（Zero，O）肌肉无任何收缩1级微缩（Trace，T)有轻微收缩，但不能引起关节活动2级差（Poor，P)在减重状态下，关节能作水平方向运动3级尚可（Fair，F)能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力4级良好（Good，G)能抗重力，抵抗部分阻力运动5级正常（Normal，N)能抗重力，并完全抵抗阻力运动肌力评定内容•肩关节运动肌力检查1.肩关节屈肌肌力（三角肌和喙肱肌）检查2.肩关节伸肌肌力检查（背阔肌、大圆肌、三角肌后部）3.肩关节外展肌肌力（三角肌和前距肌）检查肩关节屈肌肌力（三角肌和喙肱肌）检查体位：取坐位或侧卧位方法：被检查者上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂呈旋前位（手掌向下），检查者一手固定肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力，令患者完成肩关节前屈900上举运动。肩关节伸肌肌力检查（背阔肌、大圆肌、三角肌后部）体位：取俯卧位方法：被检者上肢内收、内旋，肘关节轻度屈曲，前臂旋前（掌心向上），检查者一手固定肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力（即上臂远端），令患者完成肩关节后伸动作。肩关节外展肌肌力（三角肌和前距肌）检查体位：取坐位方法：被检者上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，手掌向下，检查者一手固定肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力，令患者完成肩关节外展动作。肌力评定内容•肘关节运动肌力检查1.肘关节屈曲肌力（肱二头肌、肱肌和肱桡肌）检查2.肘关节伸展肌肌力（肱三头肌）检查肘关节屈曲肌力（肱二头肌、肱肌和肱桡肌）检查体位：通常取坐位，1、2级肌力检查取仰卧位方法：被检者上肢自然下垂，前臂旋后，检查者一手固定上臂另一手在腕关节处施加阻力令患者完成肘关节屈曲900运动。肘关节伸展肌肌力（肱三头肌）检查体位：取仰卧位方法：被检者肩关节肘关节均屈曲900。检查者一手固定上臂，令患者尽力伸肘，同时另一手在腕关节近端施加阻力。肌力评定内容•髋关节运动肌力检查1.髋关节屈曲肌力（腰大肌、髂肌）检查2.髋关节伸展肌力（臀大肌、半键肌、半膜肌、股二头肌长头）检查3.髋关节外展肌力检查（臀中肌）髋关节屈曲肌力（腰大肌、髂肌）检查体位：取坐位或仰卧位方法：被检者取坐位，两小腿自然下垂，两手把持诊台台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令患者尽力屈曲髋关节，另一手在膝关节近端上方施加阻力。髋关节伸展肌力（臀大肌、半键肌、半膜肌、股二头肌长头）检查体位：取俯卧位方法：检查者一手固定患者骨盆，令其尽力伸展髋关节，令一手在膝关节处施加阻力。髋关节外展肌力检查（臀中肌）体位：取侧卧位方法：被检下肢在上方，髋关节稍过伸展，下方下肢屈曲。检查者一手固定患者骨盆，令被检下肢外展，令一手在膝关节处施加阻力。肌力评定内容•膝关节运动肌力检查1.膝关节屈曲肌力（股二头肌、半键肌、半膜肌）检查2.膝关节伸展肌力（股四头肌）检查膝关节屈曲肌力（股二头肌、半键肌、半膜肌）检查体位：取俯卧位方法：检查者一手固定患者骨盆，另一手握住踝关节上方，令其完成膝关节屈曲，检查者同时施加阻力。膝关节伸展肌力（股四头肌）检查体位：取坐位方法：被检者双侧小腿自然下垂，两手把持诊台台面以固定躯干，身体稍后倾。检查者一手固定患者大腿，另一手握住踝关节上方令其完成膝关节伸展动作，检查者同时施加阻力。注意事项•正确体位和姿势，固定关节近端•注意室温，暴露检查部位•左右两侧对比•动作迅速，避免患者疲劳•避免运动后、疲劳或饱餐后测试•骨折未愈、肌肉损伤早期或出现痉挛不宜测试