活血化瘀藥是指能疏通血脈,祛除血瘀的藥物,臨床用於治療血瘀証。按藥物作用特點不同,可分為1.養血活血藥,如丹參、當歸、赤芍等;2.活血祛瘀藥,如川芎、紅花、蒲黃等;3.祛瘀止痛藥,如乳香、沒藥、延胡索等;4.破血散結藥,如三棱、莪朮、桃仁等。性能功效性能功效︰︰善活血化瘀,主要適用於血液營運不善活血化瘀,主要適用於血液營運不暢,淤血阻滯血脈所引起的多種疾病,暢,淤血阻滯血脈所引起的多種疾病,如痛經,如痛經,胸脅脘腹痛,跌打損傷,關節痺痛,癰腫瘡瘍胸脅脘腹痛,跌打損傷,關節痺痛,癰腫瘡瘍活血祛瘀藥活血祛瘀藥血瘀証是一個與血液循環有關的病理過程,它與血液循環障礙有密切的關系,主要表現在以下幾個方面:1.血液流變學異常:血液“濃、粘、凝、聚”的傾向,患者血液運行不暢,易致血栓形成、血管栓塞2.微循環障礙:微循環一般是指微動脈與微靜脈間的微血管血液循環。血瘀患者一般均有微循環障礙的表現,如微血流緩慢和瘀滯,甚至血管內凝血,微血管變形(管襻扭曲、畸形、頂端擴張等):微血管周圍滲血和出血;微血管縮窄或閉塞等。。3.血流動力學異常:血瘀患者大多出現血流動力學變化,表現為某個器官或部位的循環障礙,血管狹窄或閉塞,血流量降低,如冠心病患者冠脈循環障礙;血栓閉塞性脈管炎的血瘀患者肢體循環障礙;缺血性中風的血瘀患者腦循環障礙;慢性肝炎的血瘀患者肝循環障礙。活血化瘀藥的藥理可歸納如下:(1)改善血流動力學:活血化瘀藥一般都有擴張外周血管,增加器官血流量的作用各個活血化瘀藥,擴血管作用的主要部位不同,如22種活血化瘀藥對股動脈的擴張作用,以穿山甲、水蛭、益母草、莪朮、桃仁的作用較突出,其中除益母草外,其他均屬破血散結藥,說明在活血化瘀藥中,對於股動脈,以破血散結藥的擴血管作用最強。活血化瘀藥治療冠心病具有良好療效。已証明許多活血化瘀藥有增加冠脈血流量,改善心肌供血供氧的作用,如川芎、丹參、毛冬青、紅花、益母草、當歸、赤芍、延胡索等(2)改善血液流變學和抗血栓形成:血瘀証常表現為血栓閉塞性疾病,如心肌粳塞、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網膜血管阻塞等。(3)改善微循環:血瘀患者常表現有微循環障礙,如冠心病、脈管炎、子官內膜異位症、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等,都普遍存在微循環障礙,臨床表現瘀証明顯的微循環障礙的程度也較嚴重。活血化瘀藥的藥理可歸納如下:(4)其他作用:具有活血調經功能的活血化瘀藥具有加強子宮收縮的作用,如益母草、紅花、蒲黃等。益母草能加強子宮收縮,其流浸膏用作產後調理藥,可加速子宮複歸,治療產後子宮出血和複舊不全。紅花常用於痛經、閉經、難產、產後惡露不淨等婦產科疾患,故有紅花“主治胎產百病"之說。研究証明,改善器官供血也可消除缺血器官的疼痛抗炎作用:降低炎症區毛細血管的通透性,減少了炎性滲出;同時由於局部組織的血液循環改善,促進了炎性滲出物的吸收所致抗菌抗感染作用,如丹參、赤芍能抑制金黃色葡萄球菌的生長,赤芍、川芎能抑制腸道致病菌的生長活血化瘀治療某些自身兔疫往疾病如硬皮病、紅斑狼瘡等研究中,發現治療這類疾病的方藥對體液兔疫和細胞免疫有一定的調節作用按藥物作用特點不同,可分為1.養血活血藥,如丹參、當歸、赤芍等;2.活血祛瘀藥,如川芎、紅花、蒲黃等;3.祛瘀止痛藥,如乳香、沒藥、延胡索等;4.破血散結藥,如三棱、莪朮、桃仁等。活血祛瘀藥活血祛瘀藥當歸本品為繖形科植物當歸(Angelicasinensis(OLIVER)DIELS)之乾燥根。來源:活血祛瘀藥活血祛瘀藥----養血活血藥補虛藥--補血本品含揮發油,苯戊酮碳酸(n-Valerophenone-O-Carboxylicacid),△2,4-二氫太酐(△2,4-Dihydrophthalicanhydride)。成分:當歸月經不調,經閉腹痛,癥瘕結聚,崩漏,血虛疼痛,眩暈;配桂枝、獨活、桑寄生治痿痺。腸燥便難,赤痢後重,癰疸瘡瘍,跌扑損傷,宜用歸尾。主治:補血和血,能促進血液循環,調經止痛,潤燥滑腸。功用:生化湯《傅氏女科》:當歸、川芎、桃仁、黑薑,炙草治產後惡露不行,少腹疼痛。1.當歸既能補血,又能活血,故有和血的效用,為治血病的要藥。因它長於調經,尤為婦科所重視,凡婦女月經不調、血虛經閉、胎產諸症,為常用的藥品。而外科亦多應用,對腫瘍期的散瘓消腫,潰瘍期的養血生肌,都有著良好的療效。2.當歸甘溫而潤,辛香善於行走,因此可與理氣藥配合,用治氣滯血瘀的症候;與袪風濕藥配伍,用治風濕痺痛。本品行則有餘,守則不足,故如屬崩漏經多,使用時必須謹慎。當歸丹參本品為唇形科植物丹參(SalivamiltiorrhizaBUNGE)之乾燥根。來源:丹參丹參丹參本品含醌類(diterpenequinone),丹參酮(Tanshinone)Ⅰ、Ⅱ、ⅡA,羥基丹參酮(Hydroxytanshinone),甲基丹參酮,異丹參酮(Isotanshinone)Ⅰ、Ⅱ,異隱丹參酮(Isocryptotanshinone)等,酚二(草字頭下帖)類(phenolicditerpene),鼠尾草酚(Salviol)成分:心絞痛,經痛經閉,血崩帶下,除煩熱,腸鳴腹痛,驚悸不眠,癥瘕積聚,惡瘡腫毒。主治:活血祛瘀,能擴張血管,安神寧心,排膿止痛。功用:月經過多及孕婦當所忌用。赤芍本品為毛茛科植物川赤芍(PaeoniaveitchiiLYNCH)及同屬近緣植物之乾燥根。來源:赤芍赤芍白芍藥本品含麥胚固醇(β-Sitosterol),芍藥(Paeoniflorin),肌醇(myoinositol),氧化芍藥(Oxypaeoniflorin),苯甲基芍藥,芍藥酮(Paeoniflorigenone)等。本屬植物根含沒食子單寧(Gallotannin)。成分:瘀滯經閉,血崩帶下,血痢腹痛,癰腫目赤,衄血。主治:瀉肝火,活血通經,消腫止痛。功用:王不留行本品為石竹科植物王不留行(VacccariapyramidataMEDIC.)乾燥成熟之種子。來源:【分類】:活血化瘀藥--活血調經【功用】:祛瘀通經,通下乳汁。王不留行1.用於血滯經閉,痛經本品性善走竄,行而不住,走而不守,善於通利血脈。臨床用治經閉、痛經,常與當歸、川芎、桃仁、紅花等配合應用。2.用於乳汁不通,乳癰腫痛等症本品為通下乳汁要藥,用治產後乳汁不下,常與穿山甲同用;若氣血虛弱,乳汁稀少者,可配伍當歸、黃耆等補氣益血藥同用;因其長於活血通經下乳,故又能用於乳癰腫痛,可配伍葡公英、瓜蔞等藥同用。此外,本品又有利尿作用,與利水通淋藥配伍,可治諸淋。益母草本品為唇形科植物益母草(LeonurussibiricusLINN.)及同屬近緣植物之全草。來源:【分類】:活血化瘀藥--活血調經【功用】:活血調經,利水消腫,涼血消疹。1.益母草原名茺蔚,因擅長於活血調經,能治各種婦女血瘀之症,為婦科常用要藥,尤善於治產後惡露不盡、瘀滯腹痛,有祛瘀生新之效,故有益母之號。兼能利水消腫、涼血消疹,均可單味獨用;唯用於腎炎水腫,用量需大。川牛膝本品為莧科植物懷牛膝(AchyranthesbidentataBLUME)及同屬近緣植物之乾燥根。來源:川牛膝【分類】:活血化瘀藥--活血調經【功用】:祛瘀通經療傷,補肝腎、強筋骨,引血下行,利水通淋。滋補腎水,引熱下行。牛膝入肝腎二經,性善下行,能治虛火上炎,祛瘀通經,善治婦女血瘀之證;利水通淋,除小便淋痛;補益肝腎,療腰膝痠軟。然有川牛膝、懷牛膝兩種,性用略異,用當區別,行血脈則用川者,補肝腎則用懷者。孕婦、月經過多者忌用。川牛膝雞血藤本品為豆科植物香花岩豆藤(MillettiadielsianaHARMS)、白花油麻藤(MucunabirdwoodianaTUTCHER)及近緣植物之乾燥藤莖。來源:【分類】:活血化瘀藥--活血調經【功用】:活血調經,養血通絡。按藥物作用特點不同,可分為1.養血活血藥,如丹參、當歸、赤芍等;2.活血祛瘀藥,如川芎、紅花、蒲黃等;3.祛瘀止痛藥,如乳香、沒藥、延胡索等;4.破血散結藥,如三棱、莪朮、桃仁等。活血祛瘀藥活血祛瘀藥川芎本品為繖形科植物芎藭(LigusticumchuaxiongHORT.===L.striatumDC.)之乾燥根莖。1.川芎原名芎藭。辛溫香燥,走而不守,既能行散,上行可達巔頂;又入血分,下行可達血海。活血祛瘀作用廣泛,適宜瘀血阻滯各種病症;祛風止痛,效用甚佳,可治頭風頭痛、風濕痺痛等症。2.昔人謂川芎為血中之氣藥,殆言其寓辛散、解鬱、通達、止痛可供參考。3.本品辛溫升散,凡陰虛陽亢及肝陽上亢者不宜應用;月經過多、孕婦亦忌用。川芎生化湯(《傅青主女科》):當歸川芎桃仁炮薑炙甘草治產後惡露不行,少腹疼痛。按藥物作用特點不同,可分為1.養血活血藥,如丹參、當歸、赤芍等;2.活血祛瘀藥,如川芎、紅花、蒲黃等;3.祛瘀止痛藥,如乳香、沒藥、延胡索等;4.破血散結藥,如三棱、莪朮、桃仁等。活血祛瘀藥活血祛瘀藥紅花本品為菊科植物紅花(CarthamustinctoriusLINN)之乾燥花瓣。來源:紅花本品含紅花(Carthamin),新紅花(Neocarthamine),山奈酚鼠李(Kaempferol3-rhamnoglucoside)等成分:散瘀活血,跌打損傷,癱腫,經期腹痛。熱結於中,暴吐紫黑血者,用桃仁、紅花行之。主治:活血通經,散瘀止痛。功用:‧【使用注意】:月經過多,孕婦忌用。紅花蒲黃蒲黃((活血化瘀活血化瘀//化瘀止血藥化瘀止血藥))本品為香蒲科植物香蒲(TyphaangustifoliaLINN.)及同屬近緣植物之乾燥花粉。來源:本品為鮮黃色細粉,質輕易飛揚,黏手而不成團,無臭,無味,有油膩感。炭炒成棕黃色,具特殊香味。性狀:蒲黃蒲黃((活血化瘀活血化瘀//化瘀止血藥化瘀止血藥))寬葉香蒲含葡萄糖,鼠李糖(Rhamnose),木糖(Xylose)及其他低聚糖(Oligosaccharide)。成分:生用-治經閉腹痛,產後瘀阻作痛,血淋,小便不利,跌打損傷,癰腫。炒用-治崩漏,帶下,一切出血症;外治創傷,溼疹。主治:生用行瘀利尿,炒炭用收濇止血。功用:蒲黃蒲黃((活血化瘀活血化瘀//化瘀止血藥化瘀止血藥))生蒲黃有收縮子宮的作用,故孕婦忌服;臨床上用於產後子宮收縮不良、出血不止的病症。應用:1.用於嘔血、咯血、尿血、便血、崩漏、創傷出血等症。蒲黃藥性澀,收斂止血作用較佳,各種出血都可以應用,臨床上可以單用,也可配合仙鶴草、旱蓮草、茜草炭、棕櫚炭、側柏葉等同用。2.用於心腹疼痛,產後淤痛,痛經等症。蒲黃生用又能活血祛瘀,故可用於瘀血阻滯引起的心腹疼痛等症,常配合五靈脂等藥同用。蒲黃蒲黃((活血化瘀活血化瘀//化瘀止血藥化瘀止血藥))按藥物作用特點不同,可分為1.養血活血藥,如丹參、當歸、赤芍等;2.活血祛瘀藥,如川芎、紅花、蒲黃等;3.祛瘀止痛藥,如乳香、沒藥、延胡索等;4.破血散結藥,如三棱、莪朮、桃仁等。活血祛瘀藥活血祛瘀藥乳香本品為橄欖科植物卡氏乳香樹(BoswelliacarteriiBIRDW.)之樹脂。來源:乳香乳香本品含二萜類(diterpene),因香酚(Incensole),乳香脂酸(α-,β-Boswellicacid)等。成分:氣血凝滯,心腹疼痛,癰瘡腫毒,跌打損傷,痛經,產後瘀血刺痛。主治:調氣活血,舒筋活絡,定痛,消腫生肌。功用:沒藥本品為橄欖科植物沒藥樹(CommiphoramyrrhaENGIER)或近緣植物之樹脂。來源:沒藥本品含羽扇烯酮(Lupeone),表香樹脂醇(3-epi-α-Amyrin),香樹脂酮(α-Amyrone)。成分:跌損,金瘡,筋骨、心腹諸痛,癥瘕,經閉,癰疽腫痛,痔漏,目障。主治:散血去瘀,消腫定痛。功用:沒藥延胡索(活血化淤/理氣)本品為罌粟科植物延胡索(CorydalisyanhusuoW.T.WANG)及同屬近緣植物之乾燥塊莖。來源:本品扁球形或略多角形,徑6~15毫米,具數個瘤狀突起,先端凹陷有莖痕,外表棕黃至灰色,皺縮。質堅硬,斷面黃至棕色,角質。氣無,味苦。性狀:迷延胡索含紫堇莖鹼(Corybulbi