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常见中药功效的异同比较杨连玉2016.3.24中药的功效与主治一、中药的功效（一）含义功效，是指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。（二）认定是在中医药理论指导下，根据机体的用药反应，即用药前后症状、体征的变化，通过审证、求因、辨证论治及归纳分析的方法反推而得。二、主治病证（一）含义指药物在临床的主要适应病证，也称主要适应范围，简称主治。（二）认定主要通过生活实践与临床实践而得。其与中药功效的认定一样，经历了漫长的历程。第一章解表药发散风寒麻黄—发汗力强，主伤寒表实无汗，又能平喘桂枝—发汗力弱，主伤寒表虚有汗，又能助阳主风寒感冒第二章清热药清热解毒金银花—偏于解毒、止痢，治热毒、痢疾，善透热邪，从口鼻而出连翘—长于散结排脓，治瘰疬恶疮，善透热达肌表，从表而解清热燥湿黄芩—主上焦，偏泻肺火，主肺热咳嗽、身热痰黄、胎动不安黄连—主中焦，善泻心胃之火，治痞满呕吐、心烦失眠、口舌生疮黄柏—主下焦，偏泻肾火，主骨蒸盗汗、下焦湿热、淋浊带下清肺胃热生津止渴石膏—重在清解，偏清肺胃、消斑疹、治实喘知母—重在清润，善清三焦、滋肾养阴、退骨蒸治燥渴二者均治温热病之壮热口渴，神昏谵语第三章泻下药泻下通便、清热大黄—多用于热结便秘，且广泛用于多种积滞证（如寒积便秘、饮食积滞、虫积、湿热泻痢等）及急腹症，还可治血热妄行的出血证芒硝—主要是软化坚硬结粪，多用于实热积滞大便燥结之证，局部外用以清热消疮肿为主均可用于热结便秘及疮疡痈肿、咽痛目赤等里实热证且常相须为用大黄生用—泻下力强，久煎则泻下力减弱大黄炭—偏于止血，多用于出血证酒大黄—泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证第四章祛风湿药祛风湿止痛解表羌活—较雄烈，长于发汗，善治上半身疼痛独活—较温和，长于祛风湿，善治下半身疼痛，还可用于齿痛等均可治风湿痹证，兼散风寒，常配伍应用治一身尽痛者祛风活络路路通—长于祛风，并能通经下乳，治乳房胀痛、乳汁不下，还能止痒、利水，治风疹瘙痒、水肿及小便不利穿山龙—兼能除湿、活血，治疮肿，还能化痰止咳，治咳嗽痰多治风湿痹痛拘挛麻木，无论寒热皆可，可配伍同用治跌打损伤、经闭第五章芳香化湿药化湿行气，温中止呕砂仁—化湿行气之力偏于中下焦，重在温脾止泻，常用于脾胃虚寒之吐泻，又可安胎白豆蔻—化湿行气之力偏于中上焦，重在温胃止呕，多用于湿温痞闷呕恶者均可用于湿阻中焦及脾胃气滞，以及胃寒湿阻气滞之呕吐第六章利水渗湿药利水渗湿茯苓—甘重于淡，利尿力弱，偏于补脾宁心，善治脾虚便溏、失眠、健忘等症既驱邪又扶正猪苓—淡重于甘，功专利水，无补脾之功，善治水湿停聚之证，只驱邪不扶正主水肿，小便不利第七章温里药补火散寒肉桂—作用缓，偏走血分，能引炎归元，主寒疝和经闭偏温中下焦治阳衰阴盛证附子—作用较猛，偏行气分，能回阳救逆，善治寒湿痹痛、阳虚水肿干姜—偏温中上焦，治脾胃阳虚，兼能温肺化饮，治痰饮、咳喘，炮制后可止血、止泻姜生姜—辛温，走而不守，能发表散寒、温中止血干姜—辛热，能守能走，能温中回阳、散寒通脉炮姜黑姜苦温，守而不走，能止血止泻、固脱收涩第八章行气药行气消积化滞陈皮—质轻上浮，主理脾胃气滞，长于调中化痰青皮—质重上行，主疏肝胆气滞，长于散结止痛二者共治食积瘀滞，脘腹胀满，呕吐少食等桔核—治疝气桔络—能通络化痰桔叶—治肺痈、乳痈桔红（柚子果皮）—化痰行气消积枳实—作用强烈，主破气导滞，通利大便枳壳—作用缓和，主理气宽中，消除胀满二者共治食积胀满，痰湿之证消食化积山楂—偏消腥荤肉积和乳积，兼能化瘀血，炒炭后止泻痢麦芽—偏消米面谷物之积，生用回乳兼疏肝解郁三者共治食积不化，消化不良第九章消食药神曲—偏消瓜果蔬菜积，兼能和胃健脾，同金石矿物类同用为丸助其消化莱菔子生用则升—吐风痰，散风寒醋研外敷—消肿毒，治痈疮熟用则降—定喘咳，除胀满第十章驱虫药驱虫药功效区别表（“+”表示有效，“++”表示主治）品名性味功用备注蛔虫蛲虫钩虫绦虫使君子甘温，归脾胃+++健胃消积，过服呃逆，不能过食贯众苦凉，归肝胃+++++清热解毒凉血止血，1粒/岁，流感，流脑10~15g/日苦楝皮苦寒有小毒归脾胃+++++外用可治疥廯，有毒，内服60g/次南瓜子甘平，胃大肠+++对血吸虫有效，用于产后血虚脾腹肿，60~120g/日鹤草芽苦涩归肝大小肠++对阴道滴虫有效，研细内服雷丸有小毒，微苦而寒+++++柔丝虫、脑囊虫研末冲服，不宜用温开水，6~15g/次鹤虱苦辛平有小毒归脾胃经++++++用于小儿虫积腹痛脾虚榧子甘平，归胃大肠肝经++++++润肠通便治咳喘凉血止血大蓟—消痈肿力较强，善治热证小蓟—消痈肿力较弱，长于利尿，善治血淋主血热妄行之出血证第十一章止血药温经止血灶心土（伏龙肝）—偏温中焦，止呕止泻，治脾胃虚性出血呕吐等艾叶—偏温下焦，止血安胎，治胎动胎漏，制绒能炙治疾病，主虚寒性各种出血证活血化瘀，行气止痛姜黄—行散力猛，横走肢臂，善治上肢疼痛，跌打肿痛郁金—行散力缓，凉血平肝，清心解郁，善治吐衄、癫狂、黄疸共治胸胁胀痛，瘀血经闭等证第十二章活血化瘀药破血消癥三棱—破血力大，长于破血通经莪术—行气力尤，偏于破气消积共治癥瘕积聚，经闭痛经，产后瘀血腹痛，食积，气滞，脘腹胀痛行血祛瘀消肿益母草—性偏寒，多用于血热有瘀之证，消肿力较强泽兰—性偏温，寒热瘀滞均用，又有疏肝和脾之功共治月经不调，经闭，产后瘀阻腹痛及水肿小便不利等证牛膝怀牛膝—长于补肝肾，多治腰痛，酸软无力土牛膝—长于泻火解毒，治疗疮痈热淋川牛膝—长于破血通经，行瘀力强，善治血瘀痹痛燥湿化痰半夏—毒性较小，善祛脾胃湿痰，又能降逆止呕，称之为“呕家之圣药”天南星—毒性大，善祛经络风痰，又能祛风解痉，善治破伤风二者均治痰湿壅滞喘咳证第十三章化痰止咳平喘药半夏法半夏—善燥湿健脾姜半夏—偏于降逆止呕清半夏—长于化痰，常用于痰饮喘咳竹沥半夏—偏于化痰清热化痰止咳，清热止咳川贝母—甘寒滋润，长于润肺止咳，多用于肺热燥咳，劳伤久咳浙贝母—苦辛寒，善于清热散结，多用于痰火郁结之痈肿，瘰疬疮毒二者均用于痰热咳嗽，瘰疬痰核，疮毒等证养心安神酸枣仁—偏入心肝，收敛而止汗，善治体虚多汗，津少口渴柏子仁—偏补心脾，能润肠通便，善治肠燥便秘之证共治虚烦不眠，惊悸多梦第十四章安神药潜阳固涩牡蛎—育阳潜力大，又能软坚散结，善治瘰疬痰核，胃痛冷酸等龙骨—镇惊固涩强，又能安神，善治崩漏、疮溃不敛，外伤出血等二者均治肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒、心悸怔仲、失眠多梦之证第十五章平肝熄风药开窍醒神麝香—善行全身，开窍力大，还治症瘕、难产、死胎、顽痹疼痛冰片—长于解郁热，开窍力弱，善治热厥，又兼解毒，生肌，明目，治口舌生疮，咽肿耳鸣共治神昏窍闭，常相须为用第十六章开窍药补气健脾，宣肺生津太子参—偏于滋阴润燥，气阴两伤者多用，但力薄须大量均用于脾肺气虚等证第十七章补虚药党参—功同人参，但力较缓，一般补剂中代人参用人参—偏于助阳固脱，补气力大，善治一切气虚证，虚脱危证补气黄芪—补气力弱，善于温升阳气，主气虚下陷证，又能固表止汗，托毒生肌人参—补气力强，善于大补元气，主治气虚脱证，又能益血生津，安神，益智补血润燥熟地—甘润，质腻，守而不走，补肾阴益肾生髓当归—补而不腻，能守能走，补血活血调经主血虚证当归归身—补血归头—止血归尾—破血全归—补血、活血清热养阴南沙参—寒重于甘，清热作用强，用于热盛灼津，又能祛痰补气北沙参—甘重于寒，养阴作用较好，用于阴虚津多之证共治肺胃阴虚证养阴生津止咳麦冬—偏清心热，善于生津除烦止渴百合—偏养心肺，善治精神恍惚主阴虚化燥，咳嗽咳血天冬—偏滋肾阴，善治潮热盗汗，遗精龟甲—兼甘偏补，主崩漏带下，齿迟，痿弱鳖甲—纯咸，软坚，主症瘕积聚，疟母，经闭共主骨蒸劳热，阴虚阳亢，小儿疳疾等补肝肾强筋骨杜仲—补益作用较强，且可安胎、降血压，善治胎动不安、习惯性流产、肝阳上亢高血压等四者均治肾虚腰痛及筋骨无力之证续断—补益安胎作用弱于杜仲，偏于行血通脉、续筋骨，善治跌打伤痛、筋骨断折及风湿痹痛狗脊—偏祛风湿固下元，善治腰背脊柱强痛、小便失禁、带下、遗精骨碎补—续折伤作用同续断，偏于止痛止血，兼治牙痛、耳聋、久痹等解毒燥湿杀虫明矾—止血止泻，治癫痫用于疮痈疥廯虫疾，瘙痒等第十八章其他药轻粉—生肌通便，治梅毒雄黄—祛痰截疟，治蛇咬大蒜—止咳止泻，治泻痢硫磺—助阳平喘，续小便铅丹—生肌敛疮，治疟疾（做黑膏药的基质）皂矾—补虚补血，驱钩虫蛇床子—温肾助阳祛风湿木槿皮—清热利湿止带下解毒消肿止痛主咽痛目赤疮痈及周身痹痛马钱子—祛湿通络散结聚露蜂房—祛风助阳治瘙肿硼砂—清肺化饮防腐蚀守宫—祛风定惊治瘰疬丝瓜络—祛风凉血通经络蟾蜍—开窍强心兼麻醉攻毒蚀疮治恶疮斑蝥—破血消癥，治犬咬升药—杀虫排脓，燥湿邪其他药炉甘石—为眼科要药，又能敛疮解毒常山—涌吐、截疟之药血竭—散瘀、止痛止血，生肌敛疮瓦楞子—软坚散结，化瘀祛痰，制止胃酸