高压氧治疗

杨浦区中心医院高压氧科康建飞高压氧治疗一.我国HBO医学的发展HBO医学是一门边缘学科,为什么叫边缘，知道的人不多，包括医务人员，不了解其功效（脑梗塞）。我国1964年引用这一设备，上海始用于1964年，有闵行区市第五人民医院、长海医院，到了1967年新华医院、瑞金医院也有了。一.我国HBO医学的发展当时以抢救CO中毒、心肺复苏等为主的14种疾病。由于治疗病种少，所以这一学科发展比较慢，一直到上世纪80年代末期，全国氧舱就象雨后春笋样蓬勃发展开了，所涉及的疾病快速增多，到目前为止将近200种疾病，大家仍在不断努力研究。一.我国HBO医学的发展目前上海医院有氧舱50多台，各郊县均有一台，主要分布在二、三级医院，但华东、长征、市一目前尚没有，华山、中山、长海设在院外。氧舱使用的局限性氧舱为什么不能与其他医疗器械相比，我想其中原因可能是氧舱在医院内属大型医疗设备，占地面积大，投资多，收益低，一般每月在3万多元，安全性要求高，所以专业人员也有限，生产商营销市场较难开拓，一套氧舱几十年内不用更换。一级医院不能有氧舱，主要是医疗安全不能保证。（异物致窒息）二.设备介绍先介绍一下氧舱设备：氧舱外观氧舱：长8.5米，直径2.8米，二舱四门式，是目前上海52套氧舱中最普遍的一种优势：1.触摸式操舱；2.电视屏四分格；3.中央空调。氧舱辅助设备1.操纵台：医护人员的主要工作场地；2.2、无油空气压缩机：附件有水过滤冷却、油水分离器，压缩空气较过去更加清新；3.储气罐二只：10m3/只；4.地下室：空气过滤器、管道及水喷淋装置。氧舱储气罐氧舱地下室氧舱内观氧舱内观主舱10只座位作为日常治疗用，副舱（过渡舱）4只座位为备用舱，当舱内病人发生突发事件（癫痫发作、低血糖等）时供医师进舱或病人出舱用。吸氧装置有微阻力二级减压器，病人吸氧时轻轻一吸就可，遇年老体弱病人、气管切开及昏迷病人可给予一级减压器吸氧，俗称自供吸氧。重症病人可躺在平板车上进行治疗。三.HBOT机理凡是属于各种急、慢性缺血、缺氧性疾病，都可列为HBOT范围。高压氧可提高血氧张力和血氧弥散能力，增加了组织的氧含量和储氧量，改善和纠正了组织缺氧状态，从而使病患组织得以恢复和治愈。增加组织供氧和改善组织缺氧状态，如心、脑缺氧性疾病。促进纤维细胞和毛细血管的增生，如伤口恢复。三.HBOT机理恢复血管弹性，如脑动脉供血不足。增强白细胞的杀伤细胞能力，如抗炎作用。抑制厌氧细菌的繁殖和毒素的产生，如厌氧菌感染。促使有毒物质的快速分离，如CO中毒，有毒有害气体中毒。三.HBOT机理清除血液中的气泡，如气栓症，减压病保护中枢神经组织和促进水肿吸收，如脑外伤，昏迷。促进神经末梢的修复与再生，如肢体挤压伤，糖尿病性末梢神经炎。四.HBOT的适应症与禁忌症，下面重点介绍禁忌症。四.HBOT的适应症与禁忌症HBOT疾病的有效率在80-90﹪绝对禁忌症（1）.未经处理的气胸。（2）.未经治疗的恶性肿瘤。（3）.未经治疗的活动性内出血。（4）.青光眼，有争议。四.HBOT的适应症与禁忌症相对禁忌症（1）.血压超过21.3/13.3KP2。（2）.出凝血机制异常。（3）.严重肺气肿、肺部感染。（4）.上呼吸道感染，急性鼻窦炎，急性中耳炎。（5）.6个月内的孕妇，（月经期）。五.我院目前开展情况我院虽然起步较晚，但在上海HBO领域有一定地位，工作中始终善于总结经验，敢于闯禁区，如月经期、小型仪器进舱、面罩改良。