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Peplau人际关系理论的运用组员：张丹魏瑞瑞曹瑞琪闫佳佳王振玲谢晓洁目录1243文献汇报理论回顾汇报总结探索讨论目录：理论回顾：Peplau模式的四个概念人生活在不稳定平衡中的一个有机体。健康人格和人类发展过程中向有创造性的、建设性的、有价值的人生前进时的各种其他活动。环境与人起相互作用的重要组成部分。护理病人或需要健康服务的个体，与能认识这些需要并能做出反应的、受过特殊教育的护士之间的人际关系。理论回顾：护患关系的分期核心问题护士的角色认识期明确病人的健康问题，护士和病人初次见面，互相认识，共同明确存在问题，制定出初步的计划陌生者、代言人确认期确定共同的目标，病人有归属感，选择适当的专业性帮助顾问、资源提供者、领导者、代言人进展期病人可以得到所有可能的、符合其利益和需要的服务，主动寻求和吸收有关专业知识顾问、资源提供者、领导者、代言人解决期各期成功完成后，成功地解除护患关系朋友Peplau人际关系理论综述文献：卓晟珺付伟，Peplau的人际关系模式在临床护理中的应用进展，中华现代护理杂志，中华现代护理杂志，2014年3月•文献阐述了理论基本观点、主要内容、护理领域的三个运用进展：•基本观点：强调护患关系是护理实践的基础，护理是一种使人成熟的力量和教育工具。•主要内容：护患关系分为四期以及护士的六种角色。•护理运用：个案护理，护理教育，护理科研。综述文献：个案护理运用•Peplau人际关系理论指导骨折患者功能锻炼、股骨颈骨折术后疼痛的护理、唇裂患者及家属、皮肤病患者、阿尔兹海默病患者的心理护理中取得良好效果。•我国学者提出：“认识期识别危机、确认期鼓励参与、进展期扩大支持、解决期促进独立”的临床思维。综述文献：个案护理运用•国外研究表明：该理论可促进抑郁症或精神病患者的治疗及康复，减少患者对镇静药物的依赖、控制高血压及其并发症、慢性病及老年病的护理中十分有效。•该理论也可用于患者家属的沟通中，提高满意度，增强信任感，使得经济效益和社会效益不断增长。综述文献：护理教育中运用Peplau人际关系理论使教师与学生建立起一种持续的友谊关系，提高了教学质量的同时提升实习效果。认识期：赢得护生的信任。确认期：师生双方心灵融合。进展期：老师进行个性化带教。解决期：关注、评价、引导达预期效果。综述文献：护理科研中运用•已经形成的科研工具：人际关系表格、同情结构效能量表、社会互动量表、治疗性行为量表。•成人患者病房中护士的角色：顾问、资源提供者和代言人。•儿童患者病房中护士的角色：顾问、代理人、资源提供者和朋友。•通过质性研究发现了该理论同样适用于家庭访视和指导公共卫生服务的开展。综述文献：小结•该理论清晰地说明了护士、患者在不同阶段所要解决的问题，明确了各自的作用，特别是不同阶段护士所承担的角色功能，逻辑性强。•该理论不适用于急、危重症和无意识的患者。环境与人际关系的相互作用没有提及。心理方面的研究广泛，生理方面的研究却较少。临床运用文献：姜小民，应用Peplau的人际关系模式对乳腺癌患者的健康教育效果，现代医院，2013年8月随机对照组80例使用常规护理措施干预组80例Peplau关系模式进行护理及健康教育160例乳腺癌患者临床运用文献：熟悉期与患者建立良好的护患关系。入院评估时：•了解患者的语言表达、教育背景、家庭关系、经济基础等。•热情地接待，详细介绍住院的注意事项。•举止得体，语音、语调温柔，动作干练。临床运用文献：确认期与患者建立治疗性关系。加强护患沟通，得到患者信任，并提供专业性的帮助•讲解成功的病例，消除心理顾虑。•合理安排检查时间。•适当安排日间的活动内容。临床运用文献:运作期与患者维持治疗性关系。•术前练习：有效咳嗽、排痰的方法，床上大小便等。•术后康复锻炼：鼓励患者，并在家属帮助下逐渐增加运动量和运动范围。•饮食：营养丰富的高热高蛋白饮食临床运用文献:解决期与护患之间解除治疗性关系。帮助患者恢复独立性：•指导：自我检查乳房、佩戴义乳、复诊情况。•在获得充分的康复信息基础上，自然而然地与管床护士脱离依赖关系，以良好的心态面对生活。组别n相关知识掌握功能锻炼达标上肢水肿日常生活能力恢复对照组8050（62.5）56(70)34(42.5)50(62.5)实验组8076（95.0）74(92.5)14(17.5)68(85.0)X212.626.655.9565.23P0.010.050.050.05两组患者健康教育比较｛n(％)｝结果临床运用文献：小结施行Peplau的人际关系理论指导，开展各项护理工作：·增加了患者的依从性，减少了患者的术后并发症，缩短了患者的住院天数，降低了住院费用。•增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属能够自觉、主动地参与治疗和护理过程，对医疗护理的满意度也随之升高。临床运用文献：教育与管理文献：高东霞张利岩宋慧娜王剑英，Peplau人际关系理论在护理专业学生实习管理中应用，中华护理教育，2012年11月将Peplau人际关系理论应用于241名2010年护理专业的实习学生。根据人际关系理论的4个阶段采取不同的管理方法，与2009年未实施人际关系理论的学生进行实习效果的比较。教育与管理文献：认识期核心问题是明确学生的需求问题为实习学生和各级带教教师相互认识和了解阶段确认期相互依赖是此阶段最理想的关系模式各级带教与实习学生进一步了解和熟悉进展期核心问题是师生选择专业性的帮助解决问题此阶段是最主要的工作阶段解决期核心问题是成功解除师生关系教育与管理文献：组别n理论成绩操作成绩实验组24183.37±10.5692.56±9.18对照组24372.25±9.1382.53±8.25t值2.8293.125P值0.010.01结果组别n总带教成绩分带教成绩实验组24192.31±4.2191.85±5.21对照组24382.03±6.4782.73±9.92t值7.1673.378P值0.010.01两组实习学生成绩比较（分，）两组实习学生对带教教师测评分数比较（分，）sxsx教育与管理文献：小结将Peplau人际关系理论应用于护理专业学生的实习管理中：•提高了实习学生的实习成绩，使学生快速成长提高学生对医院的归属感，调动学生留院工作的积性。•提高了带教护士的水平和综合素质，能起到教学相长的作用。EnglishLiterature：WilliamJ.Reynolds，Peplau'sTheoryinPractice，NursingScienceQuarterly，1997Foreword:Peplau'stheoryofinterpersonalrelationsprovidesausefulframeworkforinvestgatingclinicalphenomenaandguidingnurses'actions.TheauthordescribesclinicalapplicationofselectedconceptsfromPeplau'stheorywhichsupportsthisassumption.Whilethecasedataareencouraging,itissuggestedthatthereisaneedtotesttheclinicaleffectivenessofPeplau'sconceptsbyutilizingexperimentalresearchdesigns.英文文献：前言：Peplau人际关系理论提供了一个有用的临床框架，用来调查临床现象和指导护理活动。作者从Peplau理论中筛选了几个概念，应用于临床，当收集到临床案例资料时，就有必要通过设计研究实验，来检测该理论中概念的应用对临床的影响。EnglishLiterature：•AConceptofAnxiety•AConceptofSelf-System•AConceptofHallucinations英文文献：焦虑的概念:一个人经历了不好的事情，该事情在脑海中起的作用，本人有或没有完全的意识，而处于一个被动的状态。例如，一个妈妈说，当女儿离开家的时候，我就会疑惑，迷茫，我努力使自己保持平静，但是女儿的父亲没有意识到她的这种担忧，没有给予她帮助。通过病人资料，护士推断出这位妈妈因未满足的需要引起的焦虑，这位妈妈希望女儿和丈夫都能理解她，一旦这种期望没达到满足，焦虑和迷茫就被触发。这种焦虑就需要护士的干预措施。英文文献：自我体系概念：自我是头脑的一种功能，所涉及人们理解、认识、接受、拒绝事件和经历的一种能力。这些成分包括自我观点，自我价值，自我评价，自我尊重，和焦虑一样，当遇到事情，这些成分都下降，就会导致人出现低状态和不自信，就需要护理措施来交流帮助。英文文献：Peplau主要通过以下几个方面，来指导解决此问题：1.帮助病人意识到焦虑并说出焦虑的感觉。2.帮助病人陈述以前用于减轻焦虑的行为。3.帮助病人阐述期望目标。4.帮助病人辨认期望目标。5.帮助病人考虑到在这一系列原因中，哪些因素是易控制的。EnglishLiterature：Summary：Inthisarticlethreecomplexconceptsfromthetheoryofinterpersonalrelationshavebeendescribed.Pragmaticdefinitionsandnursingapplicationshavebeenprovided.Ithasbeensuggestedthattheseconceptsprovidefocusanddirectiontoclinicalnursing.Additionally,becausePeplau'stheorycontainsseveralconceptsrelatingtohumanresponsesofpatientswhichoccurinday-to-daynurse-patientrelationships,itisafertilesourceforgeneratingnumerousstudiesoftheeffectivenessofnursing.英文文献：总结：这篇文章在人际关系理论中描述了三个概念以及它们的实用定义和护理应用，并阐明这些概念为临床护理提供的观点和指导。除此之外，因为Peplau的理论还包括了一些护士每天工作中和病人接触，护士对病人反应的一些概念，因此这是一个肥沃的资源，可以滋生许多关于有效护理的研究。汇报总结：•Peplau的人际关系理论应用较广，尤其在解决临床护患关系及教育中的师生关系。•在理论中四期内容衔接紧密，指导双方由认识-合作-依赖-独立是一套完整全面的护理理论，逻辑性强。•通过查阅文献看出该理论同样适用于家庭访视和指导公共卫生服务的开展，且预期前景较好。引用文献:•卓晟珺付伟，Peplau的人际关系模式在临床护理中的应用进展，中华现代护理杂志，中华现代护理杂志，2014年3月•姜小民，应用Peplau的人际关系模式对乳腺癌患者的健康教育效果，现代医院，2013年8月•高东霞张利岩宋慧娜王剑英，Peplau人际关系理论在护理专业学生实习管理中应用，中华护理教育，2012年11月•WilliamJ.Reynolds，Peplau'sTheoryinPractice，NursingScienceQuarterly，1997谢谢！探索讨论：