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中药处方格式及书写规范綦江区中医院康复科易文博一、中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。二、医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。三、中药处方应当包含以下内容:（一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。四、中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；（二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；（三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后。（四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；（六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；（七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；（八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；（九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。中药饮片处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：周××性别：男年龄：60岁科别：康复门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：中风（气虚血瘀）批价栏R:黄芪30g当归尾15g赤芍10g地龙10g桃仁10g红花10g川芎10g炙甘草10g5剂每日1剂水煎400ml分早晚两次空腹温服200ml/次西药费中成药中药费37.5元自费药合计37.5元五、中成药处方的书写，应当遵循以下要求：（一）按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；（二）中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称（三）用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；（四）片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量；（五）每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；（六）中药注射剂应单独开具处方。中成药处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：吴××性别：女年龄：26岁科别：肺病科门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：感冒（风热犯肺）批价栏R:银翘片18片×2袋2片3次/日口服西药费中成药1.8元中药费自费药合计1.8元不合格中药处方举例中药饮片不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：周××性别：男年龄：60岁科别：康复门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：中风（气虚血瘀）批价栏R:黄芪30g当归尾15g赤芍10g地龙10g桃仁10g红花10g川芎10g炙甘草10g无煎服法西药费中成药中药费37.5元自费药合计37.5元中药饮片不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：周××性别：男年龄：60岁科别：康复门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：中风（气虚血瘀）批价栏R:黄芪30g当归尾15g赤芍10g地龙10g桃仁10g红花10g川芎10g炙甘草10g5剂每日1剂水煎400ml煎服法书写不全西药费中成药中药费37.5元自费药合计37.5元中药饮片处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：周××性别：男年龄：60岁科别：康复门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：中风未书写证型诊断批价栏R:黄芪30g当归尾15g赤芍10g地龙10g桃仁10g红花10g川芎10g炙甘草10g5剂每日1剂水煎400ml分早晚两次空腹温服200ml/次西药费中成药中药费37.5元自费药合计37.5元中药饮片不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：周××性别：男年龄：60岁科别：康复门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：脑梗塞后遗症使用西医诊断批价栏R:黄芪30g当归尾15g赤芍10g地龙10g桃仁10g红花10g川芎10g炙甘草10g5剂每日1剂水煎400ml分早晚两次空腹温服200ml/次西药费中成药中药费37.5元自费药合计37.5元中药饮片不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：周××性别：男年龄：60岁科别：康复门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：痿证（肝肾阴虚）诊断与用药不符批价栏R:黄芪30g当归尾15g赤芍10g地龙10g桃仁10g红花10g川芎10g炙甘草10g5剂每日1剂水煎400ml分早晚两次空腹温服200ml/次西药费中成药中药费37.5元自费药合计37.5元中药饮片不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：周××性别：男年龄：60岁科别：康复门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：水肿（肾阳衰微）批价栏R:熟地黄15g山茱萸15g淮山药20g泽泻15g牡丹皮12g茯苓10g肉桂8g制附子（先煎）10g生姜15g法半夏15g白术15g车前子10g配伍禁忌3剂每日1剂水煎400ml分早晚两次空腹温服200ml/次西药费中成药中药费37.5元自费药合计37.5元中药饮片不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：孙××性别：男年龄：35岁科别：外一科门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：肠痈（湿热瘀滞）批价栏R:将军12g牡丹皮15g桃仁10g冬瓜仁10g芒硝6g未按《药典》规定书写中药名称2剂每日1剂水煎450ml分早中晚三次空腹温服150ml/次西药费中成药中药费37.5元自费药合计37.5元中成药不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：吴××性别：女年龄：26岁科别：肺病科门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：感冒（风热犯肺）批价栏R:银翘片2袋未书写药品规格2片3次/日口服西药费中成药1.8元中药费自费药合计1.8元中成药不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：吴××性别：女年龄：26岁科别：肺病科门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：感冒（风热犯肺）批价栏R:银翘片18片×2袋2片3次/日未书写服法西药费中成药1.8元中药费自费药合计1.8元中成药不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：吴××性别：女年龄：26岁科别：肺病科门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：感冒（风寒束表）证型诊断与用药不符批价栏R:银翘片18片×2袋2片3次/日口服西药费中成药1.8元中药费自费药合计1.8元中成药不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：吴××性别：女年龄：26岁科别：肺病科门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：感冒未书写证型诊断批价栏R:银翘片18片×2袋2片3次/日口服西药费中成药1.8元中药费自费药合计1.8元中成药不合格处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：吴××性别：女年龄：26岁科别：肺病科门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：上呼吸道感染使用西医诊断批价栏R:银翘片18片×2袋2片3次/日口服西药费中成药1.8元中药费自费药合计1.8元中成药处方举例（普通）綦江区中医院处方签取药联医师：王××审核、调配：李××核对、发药：张××姓名：吴××性别：女年龄：26岁科别：肺病科门诊或住院号：×××费别：公费医疗医保普病/特病自费2013年07月21日临床诊断：感冒（风热犯肺）批价栏R:银翘片18片×2袋药品未顶格书写2片3次/日口服西药费中成药1.8元中药费自费药合计1.8元谢谢大家！