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皮肤生理学皮肤的结构及生理功能常规皮肤的分类及特征问题性皮肤的分类及成因皮肤的结构及生理功能皮肤的概念皮肤是人体最大的器官，位于人体表面的与外界环境直接接触的一种组织。覆盖于人体最外层，对人体起着极其重要的保护作用。皮肤的表面积：成人的皮肤面积为⒈5—2平方米皮肤的总重量：总重量约占人体体重的16%皮肤的厚度：皮肤厚度约为0.5—4mm，表皮的厚度全身各部位的皮肤厚度不尽相同,眼脸处皮肤最薄，比较娇嫩，足底处皮肤最厚。皮肤的含水量：皮肤的含水量占身体含水量的18%—20%在显微镜下皮肤的表面是凹凸不平的，皮肤的表面有点象连绵起伏的山丘，所以凸起的部位我们形象地称之为皮丘，凹进的部位称之为皮沟。皮肤的表面皮肤的第一道保护屏障皮脂膜呈弱酸性；PH值4.5—6.5正常的肌肤还原过程20—30分钟（中和作用）皮脂膜的作用1、控制水分流失，柔软肌肤和毛发。2、缓冲，保护人体不受化学物质侵害。3、杀菌、抑菌菌，防止细菌繁殖。皮脂膜皮肤的结构皮肤由内至外分三层1、表皮2、真皮3、皮下组织4、皮肤的附属器官表皮1、表皮是皮肤的最外层，覆盖全身有保护作用，表皮由外向内分为五层：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层2、表皮层没有血管，但有丰富的神经末梢，可感知外界刺激，产生触、痛、压力、冷、热等感觉3、表皮从基底细胞繁殖不断向表面推移，形成各层细胞，以皮屑方式脱落，大概需要28天，即皮肤的新陈代谢表皮层的结构1角质层2透明层3颗粒层4有棘层5基底层角质层位于皮肤最外层，由14-18层完全角化、扁平无核的死细胞构成的半层状结构，其形成和脱落有一定的时间性，平均约为14-18天。1、角质层细胞含有角蛋白，具有较强的吸水性，（角质层的含水量在20%-25%之间）使皮肤柔软，防止体内水分过度蒸发2、吸收部份紫外线。也可防止外界的灰尘、杂质、微生物侵入。3、化学因素的防护：酸、碱、有机溶酶有一定的抵抗力透明层由2～3层扁平无核透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层只存在于掌、跖部位。颗粒层位于透明层下，由2—4层菱形细胞组成。1、颗粒层细胞内含有晶样角素，有折射光的作用，可减少紫外线射入体内；它是表皮的防水屏障，既可以减少表皮挥发，也可是水分及有害物质不易有体表渗入。2、易受酸、碱及阳光暴晒损害而失去功能。3、常温下呈封闭状态，防止水分流失及细菌感染。遇热会产生裂隙而吸收营养。朗格汉斯细胞：吞噬、加工、传递过敏性抗原的作用，与免疫功能有关棘层由4—8层带棘突的多角形细胞组成，是表皮层最厚的一层。由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥1、细胞间隙内有淋巴液流动，为细胞提供营养，具有较强的生命活力，下层的棘细胞有分裂能力。2、参与外伤的愈合。基底层位于表皮最下层，是由一层排列整齐的圆柱状细胞构成。1、具有分裂繁殖能力。是表皮层细胞的生命之源。2、决定肤色的深浅，平均每10个基底母细胞中含有1个黑色素细胞。3、抵御紫外线伤害的重要防线，（吸收、折射紫外线）基底膜带真皮与表皮交界处0.5－1微米呈波浪型交接，细胞间有间隙主要含有中性粘多糖基底膜带使表真皮紧密联系起来，是真皮与表皮进行物质交换的场所,能够交换原料和氧气的半渗透膜和屏障作用一旦受损或结构异常可出现表真皮分离，形成表皮下水疱。皮肤新陈代谢过程基底细胞直接从真皮吸收营养最后形成角化死细胞自行脱落向表层推移形成表皮各层细胞不断地分裂繁殖产生新细胞皮肤新陈代谢周期正常皮肤新陈代谢周期为28天真皮层乳头层结缔组织胶原纤维网状层弹性纤维真皮层网状纤维基质此层含水量占皮肤的60%，促进皮肤的湿润和弹性。皮肤的坚实和弹性主要由真皮决定的。储存水分和血液，对皮肤营养起主要作用。结缔组织—乳头层位于真皮最上面、最薄的的一层由胶原纤维组成；形成许多乳头状隆起，给皮肤较大的弹性空间；内含丰富的神经末梢、毛细血管及毛细淋巴管，将养份送至表皮；乳头下层含有较多的水份，此处缺水，表皮形成细小皱纹。乳头层结缔组织—网状层与表皮平行延伸并且相互交织成网，给皮肤以抗压性和坚实性，以保护内在的组织器官，主要由粗大的胶原纤维、较多的弹性纤维和网状纤维组成，若此层的胶原纤维断裂或者变硬造成皮肤老化而产生皱纹。含有丰富的血管、神经为皮肤提供营养，也具有杀菌防御能力。胶原纤维——真皮的主要成分，由胶原蛋白构成，其胶原均结合成束，故有一定伸缩性，使皮肤具柔韧性，抵抗界牵拉，防止皮肤松弛。但缺乏弹性。弹性纤维——较好的弹性，使牵拉后的胶原纤维复原，在真皮的网状层较粗大，是构成皮肤及其附属器的支架。网状纤维——较幼稚的胶原纤维，仅见于表皮下及汗腺，皮脂腺，毛囊和毛细血管周围。创伤时大量产生，促进伤口愈合。抑制纤维母细胞厚度可防疤增生。膠原纖維彈性纖維基质基质是一种无定形的胶状物质。主要成分为粘多糖、蛋白质、电解质、和水。保持组织水份，为细胞代谢提供营养，自然屏障，防止病原菌大量侵入；对纤维束起到粘合润滑作用。（故老年人的皮肤多皱，多干燥、多松弛）纤维母细胞基质皮下组织主要是由脂肪细胞和疏松的结缔组织构成，又称皮下脂肪层，其厚度约为真皮层的5倍，主要作用是保温防寒、储存能量，缓冲外力，保护内部组织；内含丰富的血管、淋巴管、神经、汗腺和深部毛囊等。皮肤附属器官皮肤附属器有皮脂腺、汗腺、毛发、指甲毛发毛发数约140万根，为角质蛋白构成，吸水性强，其中头发约为10万根，有三个周期，生长期2—6年，衰退期1—2周，休止期2—6个月，毛发可使皮肤避免摩擦，有保湿和装饰作用。在真皮网状层内，均匀分布于皮肤表面，可滋润皮肤和毛发，防止水分蒸发。皮脂腺以短的排泄关在毛囊腔开口，又称毛囊腺，除了脚掌和手掌外，全身都有皮脂腺，尤其在脸部最多，皮脂腺的分泌在内主要受雄性激素和肾上腺激素控制，青春期分泌最为旺盛，中年后逐渐减少，在外皮脂腺可随温度的升高分泌增多，皮脂的熔点为30℃左右，皮肤温度若上升1℃，皮脂分泌上升10%，皮脂是一种半流体物质，经由皮脂管到达毛囊口，如果皮脂变硬，毛囊口被堵住，就会形成粉刺，所以保持皮肤的干净，深入清洁毛囊是十分重要的。皮脂腺汗腺a.小汗腺：分布于除唇部及指甲等处外，小汗腺广泛分布于全身数量远比大汗腺来得多，尤其以手掌、脚底、前额、腋下等处多。b.大汗腺：分布在腋窝、乳晕、肛门及外阴、外耳道等处细胞间脂质在医学上叫做组织液。它是细胞生存的大环境。是基底母细胞分裂子细胞的一瞬间产生的透明的粘粘的物质。它也是一个“搬运工”。一个完整的细胞半分裂状态的细胞已经分裂的细胞细胞间脂质皮肤微小循环营养和氧气从真皮层的动脉毛细血管中渗透出来，是通过一个“搬运工”搬运至基底母细胞，基底母细胞在吸收了营养和氧气后会产生二氧化碳和废弃物，又是通过“搬运工”搬运到静脉毛细血管和淋巴管排出。这个过程在皮肤学中叫做微小循环三角关系新陈代谢(不畅通)(慢)微小循环(少)细胞间脂质新陈代谢(畅通)(快)微小循环(多)细胞间脂质皮肤的七大生理功能1、保护功能2、调节体温功能3、感觉功能4、吸收功能5、呼吸功能6、分泌与排泄功能7、新陈代谢功能保护功能皮肤位于人体的最外层，就像量身订做的一件皮衣，包裹着全身上下，对人体具有保护功能，保护身体受伤与细菌侵入，还可以保护较深与更柔软的器官。感觉功能皮肤内含有丰富的感觉神经末梢，可感觉外界的各种刺激，产生各种不同的感觉，如对：冷.热.痛.压等外界刺激具有一定感知感觉的功能。调节体温人体各种生命活动正常进行需要比较恒定的体温做保障，正常体温有36℃—37℃左右。皮肤在体温调节方面起着重要作用。皮肤调节体温有两种方式：（1）通过血管调节体温当外界气温较高时，皮肤毛细血管网大量开放，体表血流量增多，皮肤散发热增加，使体温不致过高。当气温较低时，皮肤毛细血管网部分关闭，使体表血流量减少，减少散热，保持体温。（2）通过汗腺蒸发调节体温当气温高时，人体大量出汗，汗液蒸发过程中可带走身体的部分热量，起到降低体温的作用。调节体温分泌与排泄功能分泌功能：汗腺可分泌汗液，皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮肤表面与汗液混合，形成乳化皮脂膜，滋润保护皮肤、毛发。排泄功能：皮肤通过出汗排泄体内代谢产生的废物，如尿酸、尿素等。皮脂腺汗腺呼吸功能可通过汗孔，毛孔进行呼吸，直接从空气中呼吸收氧气，同时排出体内的二氧化碳，它的呼吸量大约为肺的1%，应选通透性较好的产品，不可用含脂腊影响皮肤正常呼吸。吸收功能皮肤并不是绝对严密无通透性的，它能够有选择地吸收外界的营养物质。皮肤直接从外界吸收营养的途径有三种:A、小分子营养物渗透直接进入细胞膜，进入角质细胞内。B、大分子可通过毛孔、汗孔而被吸收。C、中分子通过细胞与细胞的间隙角质及角质的间隙渗透吸收。新陈代谢功能皮肤细胞有分裂繁殖，更新代谢的能力，皮肤的新陈代谢必须在吸收与支出之间得到平衡，在晚上10点到凌晨2点之间最为活跃，在此期间保证良好的睡眠对养颜大有好处。一天中美容护肤的时间表12345678910对应生理变化1、23-5：生长修复最旺盛时期——8倍，吸收力最强——应使用营养滋润品：晚霜。3、6-7：水合能力增强，循环下降，易眼肿——应使用保护性日霜与眼霜。5、8-12：皮脂腺分泌增加，抵抗力最强——可做刺激性护理。对应生理变化7、13-15：荷尔蒙下降，吸收力下降，易生细小的皱纹——应使用精华素或紧肤膜保持肌肤生气。9、16-20：循环能力增强，含氧量增加，吸收力增强——最宜美容院护理。10、20-23：微血管抵抗力下降，易过敏，血压下降，易水肿——不宜护理，尤其是敏感性肌肤。常规皮肤的分类及特征常规皮肤的分类及特征分类标准：皮脂腺分泌的皮脂量及角质层的水分。干性皮肤中性皮肤油性皮肤混合性皮肤常规皮肤类型皮脂分泌少水分缺乏皮沟皮丘不能形成规则的网格状纹理目测时皮肤呈现亚光状态皮肤易出现干纹甚至脱皮现象皮肤屏障功能不佳容易受刺激后出现敏感现象。目测时难以观测到毛孔干性皮肤的表现特征干性皮肤的纹理细腻、皮肤没有光泽、没有弹性、皮脂膜较薄，呈酸性，ph值在4.5—5之间，皮肤干燥缺水。干性皮肤表面特征（目测）放大后皮肤的纹理皮脂分泌适中水分充足皮沟皮丘形成规则的网格状纹理目测时皮肤呈现良好光泽皮肤屏障功能完好对刺激因素耐受度好毛孔细腻中性皮肤的表现特征中性皮肤是最好的皮肤，皮肤的纹理细腻，有光泽、有弹性、皮脂膜适中呈弱酸性，ph值在5—5.6之间，皮肤不油不干水油平衡。中性皮肤表面特征（目测）放大后皮肤的纹理油性皮肤的分类分类标准：角质层的水分是否缺乏典型油性皮肤缺水性油皮肤油性皮肤是不易衰老的肌肤，毛孔粗大、皮肤油亮有光泽、有弹性、皮脂膜较厚，呈弱碱性ph值在5.6—6.6之间,油脂分泌旺盛油性皮肤皮脂分泌旺盛水分充足皮沟皮丘形成规则的网格状纹理皮肤屏障功能完好对刺激因素耐受度好目测时皮肤呈现反光状态毛孔粗大常出现粉刺、暗疮典型油性皮肤的表现特征典型油性：皮肤表面特征（目测）放大后皮肤的纹理皮脂分泌旺盛水分充足皮沟皮丘不能形成规则的网格状纹理，有细纹甚至脱皮现象皮肤屏障功能不佳受刺激后出易现敏感现象目测时皮肤呈现反光状态毛孔粗大常出现粉刺、暗疮缺水性油性皮肤的表现特征缺水性油性皮肤：皮肤表面特征（目测）放大后皮肤的纹理面部有两种及两种以上的皮类型“T”区为中性皮肤表现特征“U”区为干性皮肤表现特征大多数人属于混合型皮肤“T”区为油性皮肤表现特征“U”区为干性皮肤表现特征“T”区为油性皮肤表现特征“U”区为中性皮肤表现特征混合性皮肤的表现特征混合性皮肤：皮肤表面特征（目测）“T”区为油性皮肤表现特征“U”区为中性皮肤表现特征问题性皮肤的分类及成因色斑皮肤衰老性皮肤痤疮性皮肤敏感性皮肤问题性皮肤的分类及成因问题性皮肤类型色斑皮肤雀斑黄褐斑老年斑色斑的分类雀斑针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。常染色体显性遗传性皮肤病，常幼时出现，多见于青少年面、颈、手背等暴露部位。为淡褐色或深褐色斑点，多散在对称分布，具有遗传倾向。春夏加重、秋冬变浅。雀斑的成因1遗传因素2曝晒于阳光下黄褐斑皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布