中关村科技园区海淀园专利实施资金申请书

申报编号□□□□□□□合同编号□□□□□□□中关村科技园区海淀园专利实施资金申请书项目名称：申报单位：（公章）起止年限：年月至年月中关村科技园区海淀园管委会制一、企业基本情况企业名称注册时间通讯地址邮编企业法定代表人情况姓名性别出生年月最高学历任现职时间电话（手机）联系人电话传真手机E-mail开户银行帐号信用等级高新技术企业认定时间新技术企业证书号上次新技术企业复核类型行业注册资金万元其中外资比例%职工总数人其中大专以上人员人其中研究开发人员人上年度企业总收入万元上年度企业净利润万元上年度工业总产值万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值万元上年度企业创汇总额万美元上年度产品销售总额万元上年度企业技术开发经费支出额万元主要产品名称占企业销售收入总额比例1.%2.%3.%二、项目基本情况项目名称计划完成时间年月项目负责人性别出生年月最高学历技术领域1．电子与信息2．生物、医药3．新材料4．光机电一体化5．资源与环境6．新能源、高效节能9．其他高新技术是否属于1、文化创意产业项目2、信息服务业项目是否属于奥运项目1、是（请注明具体是哪项，并继续填写有关奥运选项）1）正在洽谈奥运建设项目2）已签约奥运建设项目3）可应用于奥运建设的其他项目2、否应用领域1、奥运场馆软环境建设及内外装饰相关领域；2、奥运开闭幕式相关领域；3、运动员训练比赛相关领域；4、奥运IT（软、硬件）服务保障相关领域；5、奥运大型活动服务保障相关领域；6、奥运赛事便捷收看相关领域；7、城市建设相关领域（智能交通、节能环保、污水处理等）；8、其他领域请注明技术水平1.国际领先水平2.国际先进水平3.国内领先水平4.国内先进水平项目阶段1．研发阶段2．中试阶段3．批量（规模）生产项目主要优势1．市场发展前景很好2．产品或工艺创新性突出3．经济效益显著4．社会效益显著9．其他企业获专利授权数其中发明专利数企业已申请专利数其中申请发明专利数本项目所含专利名称1（第一个为所报项目的核心专利）2345专利号项目简介项目现有年度指标就业人数人年净利润万元年工业总产值万元年缴税总额万元年工业增加值万元年创汇万美元年产品销售额万元市场占有率%项目计划完成时年度指标就业人数人年净利润万元年工业总产值万元年缴税总额万元年工业增加值万元年创汇万美元年产品销售额万元市场占有率%三、项目资金情况计划投资总额万元已完成投资额万元其中银行贷款万元其它政府资助万元计划新增投资额固定资产投资万元流动资金投资万元合计万元计划新增投资来源企业自有万元银行贷款万元财政拨款万元其中专利实施资金万元其它政府拨款万元其它万元申请专利实施资金万元占注册资本比例%申请专利实施资金主要用途1.新产品开发及试制2．购置生产用配套仪器设备3．贷款贴息4．其他四、项目主要参加人员登记表姓名性别年龄职称（职务）专业单位在本项目中分担任务五、目前贷款情况单位：万元借款金额期限债权人利率到期日担保方式已还金额余额六、本企业目前对外担保情况单位：万元被担保单位担保方式担保金额期限到期日已还金额余额单位提供相关材料清单序号材料名称1专利项目实施可行性报告2（相关资料）345678注：相关资料，包括：专利有效性证明（专利证书、年费发票、专利著录事项摘要等复印件）；所报核心专利说明书、权利要求书经过年检的营业执照（副本）复印件并加盖企业公章；高新技术企业批准证书复印件并加盖企业公章；注册验资报告复印件；当期（季、月）和上年度财务报表，包括资产负债表、损益表、现金流量表等；其它相关必要的资料（如行业许可证、生产许可证、检测报告、质量认证、环保证明等补充材料）；企业章程；申请单位法定代表人及主要领导人（包括董事长、总经理、财务主管等）身份证明及简历。如属于科技奥运项目请附相关证明材料我单位保证上述填报内容及所提供的资料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。法定代表人（签章）：申请单位公章：年月日专利实施项目可行性研究报告(提纲)一、概述1.申请项目的概述。应包括项目中专利的基本情况、项目的主要内容、技术水平，主要用途及应用范围。2.简述项目的社会经济意义、目前的进展情况、申请专利实施资金的必要性。3.简述本企业实施项目的优势和风险。4.项目计划目标总体目标：包括在项目执行期间（从项目起始时间到计划完成时间）预计新增投资额、项目完成时达到的生产阶段（中试或批量生产）、企业总资产和企业人员总数等。经济目标（此目标不是指企业指标，也不是指本项目达到的生产能力，而是指本项目在考核期内可实际累计实现的指标）：包括在考核期内本项目预计累计实现的销售收入、缴税总额、净利润、出口创汇额等。技术、质量指标：包括项目完成时，项目产品达到的主要技术和性能指标、执行的质量标准、通过的国家相关行业许可认证及企业通过的质量认证体系等。阶段目标：在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括进度指标技术开发指标、资金落实额、生产建设情况、实现的销售收入等。二、申报企业情况1.企业基本情况包括企业名称、法定地址、开业时间、人员总数、注册资金、所有出资方和出资金额、企业登记注册类型、主管单位（部门）名称。2.企业人员及开发能力论述（1）企业负责人的基本情况，包括学历、所学专业、主要经历、技术专长、创新意识、开拓能力及主要工作业绩。（2）企业人员基本情况，包括企业人员总数、大专以上人员数；主要管理人员数、文化水平、年龄结构；技术开发、生产、销售人员比例。（3）新产品开发能力情况，包括企业上一年技术开发投入额、其中研究开发投入额、占企业销售收入比例。（4）项目负责人的基本情况，包括学历、所学专业、主要经历、技术专长和工作业绩；项目技术负责人与企业之间的任用关系。3.企业财务经济状况上年末企业总资产、总负债、固定资产总额、总收入、产品销售收入、净利润、上缴税费、流动比率、速动比率、总资产报酬率、净资产收益率、应收账款周转率今后三年企业的财务预测。4.企业管理情况企业管理制度、质量保障体系的建设情况；企业信用等级、企业商誉情况。5.企业发展思路三、技术可行性分析1.详细说明本项目的基本原理及关键技术内容及项目涉及专利的情况。论述项目创新点，包括技术创新、产品结构创新、生产工艺创新、产品性能及使用效果的显著变化等。2.国内外同类产品的专利检索情况（产品核心技术的专利情况），本项目产品技术性能水平与其的比较。3.本企业及技术依托单位或合作单位的研究开发实力。4．项目成熟程度（1）产品的专利侵权分析。（2）成果的技术鉴定文件或产品性能检测报告、产品鉴定证书。（3）产品质量稳定性和成品率情况等。四、项目产品市场调查和竞争能力预测1、本项目产品的主要用途，目前主要使用领域的需求量，未来市场预测；项目产品经济寿命期，目前处于寿命期的阶段。2、本项目产品国内主要研制单位及主要生产厂家研制、开发情况；在建项目和已批拟开工建设项目的生产能力，预计投产时间。3、分析本项目产品的国内外市场竞争能力；替代进口或出口的可能性，预测本项目市场占有份额，以及近期内市场占有率的增长情况，并说明预测的根据。五、项目实施方案1、项目开发计划详细描述项目各项研发工作、生产准备工作、市场开拓工作的进展计划，以甘特图的形式列出，明确标出完成各项工作预计所需时间及达到的阶段目标。2、技术方案论述本项目需要进一步完善或新研发的技术内容，并说明在每项研发工作中将采取的具体技术方法、工艺流程和预计实现的技术参数。3、生产方案论述生产设备及原辅材料的来源、供应渠道、给排水工程方案、电气热的供应及工程方案、生产场地的选择等。论述本项目在生产场地、公用工程、辅助设施等方面已具备的条件和需新增加的基本建设内容。4、营销方案论述本项目将主要销售的地区、领域、对象；描述已有相应的销售和服务网络或描述建立此网络的计划和所需的资源。5、其它问题的解决方案简述生产过程中的“三废”情况及处理的措施和方案；如果是国家专卖或专控产品、医药产品、医疗器械、交通或安全产品、压力容器产品、电信产品等特殊行业，是否已获得批准或许可，如果还没有获得，需描述目前申请、审批进展情况以及预计可以获得的时间。六、投资预算与资金筹措1、投资预算列表说明已完成的投资额，并分项说明资金来源及主要用途。根据项目计划新增投资情况，编制新增固定资产投资估算表和流动资金估算表。2、资金筹措对新增投资部分，需阐述资金筹措渠道、预计到位时间。具体包括利用贷款的，要说明贷款条件、利率（已获得贷款的提供贷款合同，尚未取得贷款的需说明目前贷款的进展情况，若银行已承诺贷款或担保机构承诺担保的，须附银行承诺证明或担保证明）。企业自有资金和股东增资部分应说明来源、额度等（如果是股东增资，须说明是现有股东增资，还是吸收新股东，并附上股东会决议等材料）。资金其它来源应说明来源、资金使用条件、资金到位时间。申请创新资金部分，需具体说明申请金额。3、资金使用计划根据项目实施进度和筹资方式，编制投资使用计划表。对专利实施资金部分，需单独列出明细表说明主要使用方向。（申请专利实施资金主要用途有：固定资产购置费：主要是指试验、生产用仪器、设备的购置费和安装费、商业软件购置费、样品样机试制费等；研发及中试费用：主要包括项目在研究、开发和中试中的材料费、燃料及动力费、调研费、咨询及信息费、项目评审论证费、培训费、技术转让费等；贷款付息；与项目直接相关的其他支出）七、经济、社会效益分析1、产品成本分析按财务制度的规定，列表估算项目产品的年生产成本（包括人工费、材料费、制造费等）和期间费用（包括销售费、管理费及相关财务费用），并提供计算生产成本的基础；说明对生产成本产生负面影响的主要因素以及可采取的对策。2、产品单位售价与盈利预测根据产品的成本和市场分析，预测本项目产品进入市场的单位销售价格，并编制该项目五年（2008—2012年）的盈利预测，包括收入预测、成本预测、利润预测、上述预测分析要求列表计算。3、经济效益分析根据销售价格和市场占有情况的分析，预测本项目在项目考核期内累计可实现的销售收入、缴税总额、净利润和出口创汇额等。4、项目投资评价计算项目的净现值、内部收益率、投资回收期。5、社会效益分析论述本项目的实施将对提高地区经济发展水平的影响，对合理利用自然资源的影响，对保护环境和生态平衡以及对节能可能产生的影响。八、项目可行性研究报告的专家论证意见项目名称1.对项目可行性研究报告的真实性、科学性、立项意义的评价2.对项目可行性研究报告中技术水平描述的准确性、技术路线可行性的评价3.对项目投资预算的评价4.对项目能否如期完成总体目标、经济指标、技术质量指标、进度目标等内容的评价，并提出修改意见5.其他有关建议专家组组长签名年月日附件：1、专家论证组专家个人工作简介：包括姓名、性别、年龄、工作单位、现从事专业、毕业院校及学历、职务职称、联系电话、主要业绩（包括承担过的重点研究课题、项目、取得的主要科技成果、发明、论著以及获得的荣誉和奖励）。2、专家论证组（三名以上组成）专家名单：包括姓名、年龄、工作单位、学历、所学专业、现从事专业、职务职称、联系电话、身份证号码及专家签名。附件1.专家个人工作业绩简介姓名性别年龄工作单位现从事专业毕业院校学历职务/职称联系电话主要业绩（包括承担过的重点研究课题、项目、取得的主要科技成果、发明、论著以及获得的荣誉和奖励）附件2.专家论证组专家名单姓名年龄工作单位学历所学专业现从事专业职务职称联系电话身份证号码专家签名