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中藥概論各論－化痰止咳平喘藥(TraditionalChineseMedicineOutline)大仁科技大學藥學系黃介宏講授辦公室U117•手機0936776230E.mail:horng@mail.tajen.edu.tw~horng/ph98u/化痰止咳平喘藥『痰』：病理產物也是致病因子；隨氣升降，無處不道。生『痰』之源：脾；脾虛則津液不歸正化而據濕成痰。※配伍健脾燥濕藥＝標本兼顧痰證種類：1.痰阻于『肺』＝咳嗽痰多；2.痰蒙『心竅』＝昏厥癲癇；3.痰蒙『清陽』＝眩暈；4.痰擾『心神』＝睡眠不安；『肝風』夾痰＝中風驚厥；5.痰阻『經絡』＝肢體麻木，半身不遂，口眼斜歪配伍：外感引起＝配解表藥；火熱引起＝配清熱泄火藥，裡寒者＝配溫裡祛寒藥；虛勞者＝配補虛藥。化痰止咳平喘藥－溫化寒痰藥藥性：辛苦，溫燥歸經：肺、脾、肝經功效：溫肺祛寒，燥濕化痰主治：寒痰、濕痰證症狀：咳嗽氣喘，痰多色白，苔膩等配伍：溫散寒邪，燥濕健脾藥物不宜：熱痰、燥痰之證半夏藥性：辛苦溫，有毒歸經：脾、胃、肺經功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，外用消腫止痛解析：辛溫性燥＝燥濕化痰，溫化寒痰；味苦溫降逆和胃＝止嘔吐；辛開散結＝化痰消痞炮炙：薑半夏－降逆止嘔；法半夏－燥濕性溫弱；半夏曲－化痰消食；竹瀝半夏－清化熱痰、風痰配伍：反烏頭；配生薑＝胃寒嘔吐；配黃蓮＝胃熱嘔吐；配陳皮茯苓＝濕痰壅滯；配黃芩＝熱痰；配天南星前胡＝風痰天南星藥性：苦辛溫，有毒歸經：肺、肝、脾經功效：燥濕化痰，祛風解痙，外用散結消腫解析：性溫而燥，入肺經＝濕痰阻肺※配伍半夏(相須)，配黃芩＝熱痰咳嗽(相使)；辛苦溫入肝經走經絡＝善祛風痰止痙註解：半夏主入脾肺經制臟腑濕痰止嘔，南星走經絡，偏於祛風痰解痙(中風麻痺)炮炙：生用－多毒，炙南星(薑汁、明礬)－小毒；膽南星(牛膽汁)－苦微辛涼，入肝膽經，清熱化痰，息風定驚旋覆花藥性：苦辛鹹微溫歸經：肺、胃經功效：降氣行水化痰，降逆止嘔吐解析：苦降辛開，鹹軟堅散痞，入肺經＝降氣化痰而平喘咳＋溫性＝寒痰咳喘；苦降入胃經＝降胃氣止嘔吐配伍：配桑白皮＝熱痰，清熱化痰化痰止咳平喘藥－清化熱痰藥藥性：寒涼＝清化熱痰之效；部分藥物味鹹＝軟堅散結藥材：質潤＝能潤燥主治：熱痰、燥痰證症狀：熱痰＝咳嗽氣喘，痰黃質稠；燥痰＝痰稠難咳，唇舌乾燥。配伍：清熱泄火、養陰潤肺藥物不宜用：寒痰與濕痰證川貝母藥性：苦甘微寒歸經：肺、心經功效：清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫解析：性寒味微苦＝清泄肺熱化痰；味甘質潤＝潤肺止咳；苦微寒＝清化郁熱化痰散結配伍：反烏頭；配知母＝清肺潤燥；配沙蔘麥冬＝養肺陰潤肺化痰止咳；配蒲公英魚腥草＝清熱解毒，散熱毒消肺乳癰浙貝母藥性：苦寒歸經：肺、心經功效：清熱化痰，散結消癰解析：苦泄降，寒清熱，入肺經＝長于清化熱痰，降泄肺氣；苦泄清熱解毒，寒清熱＝化痰散結消癰主治：風熱咳嗽、痰熱郁肺症栝蔞仁藥性：甘微苦寒歸經：肺、胃、大腸經質地：潤功效：清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便解析：甘寒而潤，入肺經＝善清肺熱潤肺燥化熱痰；微苦能降氣開郁導痰濁下行＝寬胸散結；微苦寒入肺經＝清肺熱散結消腫；質潤燥滑腸入大腸經＝潤腸通便配伍：反烏頭；化痰止咳平喘藥－止咳平喘藥藥性：辛或苦或甘，性或溫或寒質地：潤燥各異歸經：主歸肺經治法：宣肺、清肺、潤肺、降肺、斂肺、化痰等配伍：依據外感內傷寒熱虛實而異苦杏仁性味：苦微溫，有小毒歸經：肺、大腸經質地：質潤多脂功效：止咳平喘，潤腸通便解析：味苦降泄，主入肺經＝肅降肺氣止咳平喘；質潤多脂，味苦下氣，入大腸經＝潤燥通便配伍：配伍麻黃甘草＝風寒咳嗽，散風寒宣肺平喘咳；配桑葉菊花＝風熱咳嗽，散風熱宣肺止咳喘；配貝母沙蔘＝燥熱咳嗽，清肺熱潤燥止咳；配石膏＝肺熱咳嗽，清肺泄熱止咳炮炙：生用或炒用(降低毒性及副作用)註解：甜杏仁：甘平，歸肺大腸經，潤肺止咳，緩下通便。紫蘇子性味：辛溫歸經：肺、大腸經性能：主降下氣質地：質潤多脂功效：降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便解析：辛溫氣香主散，又主降下氣＝降(氣)而且散(郁)，專利郁痰；性主降，入肺經＝降肺氣化痰止咳；質潤多脂入大腸經＝潤燥滑腸炮炙：生用或微炒百部性味：甘苦微溫歸經：肺經質地：質潤功效：潤肺止咳，殺(蟯)蟲滅虱(經驗)解析：甘潤苦降，微溫不燥，主入肺經＝功專潤肺止咳，上氣咳逆。配伍：配伍辛溫解表藥＝風寒咳嗽；配伍黃耆沙蔘麥冬＝氣陰兩虛之久咳不己；配伍貝母沙蔘麥冬＝陰虛之肺癆咳嗽。炮炙：燙煮或蒸；蜜炙＝久咳虛嗽紫菀藥性：苦辛甘微溫歸經：肺經質地：甘潤功效：潤肺化痰止咳解析：辛散甘潤苦泄，質潤不燥，性溫而不熱，主入肺經＝潤肺下氣，辛開肺郁，化痰濁止咳炮炙：生用－外感暴咳；蜜炙－肺虛久咳款冬花藥性：辛微苦溫歸經：肺經質地：質潤功效：潤肺下氣，止咳化痰解析：辛溫(溫而不燥)而潤，微苦降逆，入肺經＝潤肺下氣配伍：款冬花(潤肺止咳)－紫菀(潤肺祛痰)＝相須，化痰止咳炮炙：生用－外感暴咳；蜜炙用－內傷久咳馬兜鈴藥性：苦微辛寒歸經：肺、大腸經質地：質輕功效：清肺化痰，止咳平喘，清腸消痔解析：性寒質輕入肺經＝清肺熱；苦泄降入肺經＝降肺氣化痰；苦寒入大腸經＝清除大腸積熱炮炙：生用、炒用－一般；蜜炙－肺虛久咳枇杷葉藥性：苦微寒歸經：肺、胃經功效：清肺止咳，降逆止嘔解析：味苦能降，性寒能清，入肺經＝清降肺氣；苦能泄熱降逆，入胃經＝清胃熱降胃氣而止嘔逆升降沉浮：沉降炮炙：生用－止嘔；炙用－止咳桑白皮藥性：甘寒歸經：肺經功效：泄肺平喘，利水消腫解析：味甘性寒降，入肺經＝清瀉肺火兼泄肺水氣而平喘；寒降肺氣通調水道＝利水消腫配伍：配地骨皮＝肺熱咳嗽；配人蔘五味子＝肺虛熱咳嗽。註解：清肝降壓止血作用＝肝陽肝火偏旺之高血壓症炮炙：生用－泄肺利水平肝清火；蜜炙－肺虛咳嗽白果藥性：甘苦澀平，有毒歸經：肺經功效：斂肺化痰定喘，止帶縮尿解析：味澀而收，入肺經＝斂肺定喘；收澀固下焦＝止帶縮尿※配伍熟地山萸肉＝補腎固澀炮炙：炒用洋金花(白曼陀羅花)藥性：辛溫，有毒歸經：肺、肝經功效：平喘止咳，麻醉鎮痛解析：麻醉作用(經驗)＝麻醉鎮咳平喘藥理：支氣管與胃腸平滑肌具有鬆弛作用。炮炙：薑汁或酒炙羅漢果藥性：甘涼歸經：肺、大腸經功效：清肺利咽，化痰止咳，潤腸通便解析：甘涼主入肺經＝善清肺熱，化痰飲，利咽止痛；甘潤入大腸經＝生津潤腸通便※配蜂蜜泡飲附註：甜度約為蔗糖300倍，可為糖尿病者食用藥物