四、端脑1.占颅腔的大部,包盖间脑与小脑,由左、右大脑半球借胼胝体连接而成2.大脑纵裂——在左右大脑半球间,呈矢状位,内有大脑镰,裂底有胼胝体3.大脑横裂—在大脑与小脑间,呈水平位,内有小脑幕。大脑横裂大脑纵裂外侧沟中央沟顶枕沟额叶颞叶顶叶枕叶(一)外形每侧大脑半球有3个面:背外侧面、内侧面、底面。半球表面有许多沟与回。1.叶间沟与分叶(1)叶间沟(3条):外侧沟、中央沟、顶枕沟(2)分五叶:额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶岛叶顶叶颞叶枕叶额叶岛叶2.半球各面的主要沟与回(1)背外侧面a.额叶:沟——中央前沟、额上沟、额下沟。回——中央前回、额上回、额中回、额下回b.顶叶:沟——中央后沟、顶内沟回——中央后回、顶上小叶、顶下小叶(前部:缘上回后部:角回)c.颞叶:沟——颞上沟、颞下沟回——颞上回(上面有颞横回)、颞中回、颞下回脑回中央前沟额上沟额下沟额上回额中回额下回中央前回中央后沟中央后回顶内沟缘上回角回颞上沟颞下沟内侧面中央旁小叶胼胝体距状沟楔叶舌回胼胝体沟海马沟扣带沟钩海马旁回(2)内侧面沟——胼胝体沟、扣带沟、距状沟回——扣带回、中央旁小叶、楔叶、舌回底面嗅束嗅球嗅三角海马旁回钩海马沟(3)底面额叶:嗅球嗅束嗅三角颞叶:沟:海马沟侧副沟、枕颞沟回:海马旁回钩齿状回侧副沟枕颞沟海马海马结构——海马与齿状回构成。海马——在齿状回的外侧,侧脑室下角底壁上的弓形隆起。齿状回海马海马旁回侧脑室海马旁回齿状回海马扣带回海马旁回边缘叶:扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。齿状回端脑的内部结构大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室中央部前角后角下角2)形态:马蹄铁形.3)分部中央部:位于顶叶前角:深入额叶后角:深入枕叶下角:深入颞叶1、侧脑室lateralventricle1)位置:是大脑半球内深面的腔隙,室间孔侧面观下面观侧脑室脉络丛在中央部和下角内有大量脉络丛,可产生脑脊液。4)交通:侧脑室的脑脊液经前角的室间孔流入第三脑室侧脑室第三脑室第四脑室尾状核头背侧丘脑豆状核1)纹状体corpusstriatum包括豆状核和尾状核,有神经纤维形成灰白相间的条纹,故名。2、基底核basalnuclei大脑半球近底部白质内的四个灰质核团的总称(豆状核、尾状核、屏状核与杏仁体)尾状核candatenucleus蝌蚪状,围绕背侧丘脑和豆状核,分头、体、尾三部,全长伴随侧脑室。豆状核背侧丘脑杏仁体尾状核尾状核背侧丘脑尾状核头背侧丘脑豆状核lentiformnucleus形似板栗或凸透镜,位于岛叶深面、背侧丘脑外侧;在冠状或水平切面上均呈楔形,分:外侧部——壳putamen内侧部——苍白球globuspallidus尾状核头背侧丘脑壳苍白球豆状核旧纹状体:苍白球新鲜标本呈苍白色。新纹状体:尾状核和壳血管丰富,新鲜标本呈粉红色。尾状核壳苍白球纹状体的功能:低等动物的最高运动中枢;在人类纹状体是锥体外路的重要结构,仅与肌张力的调节和姿势调整有关。纹状体病变:1、运动减少综合征—为旧纹状体病变(震颤麻痹,Parkinson病)——肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤。2、运动增加综合征—为新纹状体病变(舞蹈病)——肌张力低下、上肢与头部出现不自主、无目的的动作。2)屏状核claustrum位于岛叶皮质和豆状核之间屏状核与尾状核尾相连,位于侧脑室下角前端顶壁内。屏状核和杏仁体都属边缘系统结构3)杏仁体amygdaloidbody杏仁体3、大脑皮质cerebralcortex(1)结构和种系发生:原皮质:包括海马和齿状回旧皮质:嗅球发生上较古老新皮质:占据大脑皮质的绝大部分(96%)(2)所有的神经元大致可分为2类:联络神经元和传出神经元大脑皮质是人体运动、感觉的最高级中枢和语言、意识思维的物质基础。皮质结构Ⅰ分子层Ⅱ外粒层Ⅲ外锥体细胞层Ⅳ内粒层Ⅴ内锥体细胞层Ⅵ多形细胞层(3)神经元排列为6层,皮质的不同部位6层结构不同(4)大脑皮质的分区较常用的是Brodmann(1909)的分区法,将大脑皮质分为52区(5)大脑皮质的机能定位各种感觉信息传入大脑皮质后,需大脑皮质广泛区域对其进行整合加工,或产生特定的意识性感觉,或贮存记忆,或产生运动冲动下传调控机体活动。但不同的功能相对集中在某些特定的皮质区,从事对一定机能的分析综合,即大脑皮质的机能定位。故将具有一定功能的大脑皮质区,称为“中枢”。另外,在中枢周围的皮质,含联络神经元,其轴、树突仅完成皮质内联系,对各种信息进行整合加工,完成更高级的神经、精神活动,称为“联络区”1)第Ⅰ躯体运动区:中央前回和中央旁小叶前部,包括4、6区.第Ⅰ躯体运动区特点:①倒置的人形,但头部是正的②交叉管理③各部投影区的大小与体形大小无关,而取决于功能的重要性和复杂程度。纤维联系(以传出为主)接受纤维:中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维发出纤维:组成皮质脊髓束、皮质核束,至脊髓前角、脑干运动核损伤表现:对侧肢体单瘫,但以肢体远端运动障碍最明显。皮质脊髓束皮质核束2)第Ⅰ躯体感觉区:第Ⅰ躯体感觉区中央后回及中央旁小叶的后部,包括3、1、2区特点:①倒置的人形,但头部是正的②交叉管理③各部投影区的大小与体形大小无关,而取决于该部感觉的敏感程度纤维联系(以传入为主)接受:背侧丘脑腹后核传来的浅感觉和深感觉信息受损表现:对侧肢体相应区感觉障碍躯干四肢浅感觉躯干四肢深感觉头面部浅感觉3)视区距状沟两侧的皮质(17区)一侧半球视区管理双眼对侧半视野(同侧半视网膜)损伤:双眼视野同向性偏盲。4)听区位于颞横回(41、42区)接受双侧听觉传入。损伤;不完全性耳聋,双耳听力下降。5)平衡区中央后回下端面区附近6)味区中央后回下方的岛盖部7)嗅区(海马旁回)钩附近额中回后部(8区)→失写症运动性语言中枢书写中枢额下回后部(44、45区)→运动性失语8)语言中枢关于优势半球:左以语言、意识、数学分析等活动为主;右以非语言信息,如音乐、图形、时空概念等为主。听觉性语言中枢颞上回后部(22区)→感觉性失语角回(30区)→失读症视觉性语言中枢4、白质(髓质)cerebralmedullarysubstance1)连合系commissuralfibers指连接左、右大脑半球的纤维胼胝体corpuscallosum:前连合anteriorcommissure穹隆fornix穹隆连合commissureoffornix穹隆前连合胼胝体嘴膝干压穹隆穹隆连合穹隆连合海马乳头体杏仁体尾状核头背侧丘脑海马侧脑室胼胝体膝部胼胝体压部穹隆前连合2)联络系associationfibers联系同侧半球内部各部分皮质的纤维弓状纤维钩束上纵束下纵束扣带弓状纤维钩束下纵束扣带下纵束上纵束弓状纤维豆状核3)投射系projectionfibers是联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维,这些纤维绝大部分经过内囊内囊internalcapsul①位置:位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间,在水平切面上,呈向外开放的“V”字形。②分部:内囊前肢、膝、后肢前肢膝后肢尾状核背侧丘脑豆状核尾状核体内囊③通过的纤维束前肢:丘脑前辐射、额桥束丘脑前辐射额桥束膝:皮质核束皮质核束后肢:皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射④损伤表现:“三偏征”(三)边缘系统边缘叶及有关皮质和皮质下结构(杏仁体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖)2、特点:1)发生上较古老2)纤维联系复杂3、功能:1)与嗅觉和内脏活动有关2)与个体生存和种族延续有关3)与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关1、组成: