广州市城市道路临时占用申请表

编号：申请单位(签章）地址电话负责人联系人临时占用单位（签章）地址电话安全负责人联系人占用车行道长宽人行道长宽情况广场、空地长宽泥路长宽结构形式与说明公安交通管理部门意见2、申请临时占用位置用红笔划线，分别注明车行道、人行道长度、宽度广州市城市道路临时占用申请表占用位置及平面图四置说明：1、请按比例绘图，分别注明车行道、人行道及房屋门牌号数；城建部门建筑许可证文号或其他申请理由及文件占用地点(路名及及起止段）占用时间负责人：现场管理责任人：二○○年月日填表日期年月日北2、申请临时占用位置用红笔划线，分别注明车行道、人行道长度、宽度▲说明：1、请按比例绘图，分别注明车行道、人行道及房屋门牌号数；广州市市政园林局制四置图