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肿瘤患者心理反应特征及护理干预福建省肿瘤医院刘爱琴肿瘤患者心理反应特征及护理干预教学目标1、了解肿瘤患者常见的心理反应特征、影响因素及表现形式2、针对肿瘤患者的心理反应，掌握相应的护理干预措施•心理社会因素在癌症的发生、发展、治疗、康复和转归各环节中起到重要作用。癌症诊断一旦被确立，自然会导致一系列的情绪反应。肿瘤患者心理反应特征•心理痛苦•焦虑•抑郁肿瘤患者心理反应特征一、心理痛苦（一）基本概念指个体面对生活应激事件（如癌症）所形成的较为一般的心理不适应状态。（二）影响因素1、身体变化2、年龄因素3、疾病进程4、社会支持心理痛苦（三）表现形式被隔绝、自卑、失落、耻辱、担心传染和复发、害怕死亡、失眠、恐惧、焦虑、抑郁等。心理痛苦（四）反应过程1、休克－恐惧期2、否认－怀疑期3、愤怒－沮丧期4、接受－适应期心理痛苦（五）护理干预措施1、选择恰当的时间、方式告知病情。2、做好各种检查治疗前后的告知，避免因知识缺乏造成过度的紧张、焦虑。3、建立强有力的社会支持系统。肿瘤患者心理反应特征二、焦虑（一）基本概念是个体对一个或多个模糊的、非特异性的威胁做出反应时所经受的不适应感和植物神经系统功能紊乱状态。焦虑（二）影响因素1、过度的生活和工作压力2、不良的生活事件或困境3、角色适应不良4、恐惧焦虑（三）表现形式1、生理反应疲乏、失眠、腹泻、恶心、呕吐、厌食、头痛等症状2、情绪反应易激动、缺乏耐心、自责或谴责他人等焦虑（四）护理干预措施1、提供安静舒适的环境，减少对患者不良刺激。2、态度诚恳，语速适中，解答耐心，倾听患者诉说。3、采取适宜的放松措施，如深呼吸、听音乐、按摩、热水浴。4、进行健康知识宣教，减少对患者的刺激与干扰。肿瘤患者心理反应特征三、抑郁（一）基本概念是一种情绪低落状态。（二）影响因素1、与生理性疾病有关：癌症2、心理性应激源：挫折情境、人际关系紧张或个人心理特征存在的不足（急躁、自信心不足）。抑郁（三）主要症状1、植物神经系统症状：食欲改变、睡眠紊乱、易激惹、疲劳2、心理症状：烦躁、兴趣丧失、注意力不集中3、自杀倾向抑郁（四）护理干预措施1、观察患者表现，及时甄别出有抑郁症状的患者，可请心理科医师会诊。2、创造温馨治疗环境，减少不良刺激，使用非药物疗法，消除心理性因素，如培养兴趣。抑郁3、及时处理患者躯体不适，改善生活质量。4、进行心理状况动态评估，及时发现患者异常行为改变，根据症状改变随时更新干预计划。•总结通过对肿瘤患者心理反应特征等相关知识的学习，合理运用护理干预措施，帮助患者减轻心理反应，提高生活质量。谢谢！