产钳

产钳术（forceps）产钳构造产钳构造产钳构造辛氏产钳（Simnpson产钳）凯氏产钳(Kielland)产钳Hay产钳产钳助产种类3、产钳助产示意图4、产钳助产步骤向家属交待病情，签署手术同意书。准备好新生儿急救的器材和药物。放置左叶产钳放置右叶产钳产钳与胎头的关系4、产钳助产步骤当两个产钳放置在正常位置时，左右产钳锁扣恰好吻合。检查产钳是否放置于胎耳前，以及产钳与胎头之间有无软组织夹人合拢锁扣4、产钳助产步骤牵引(1)开始牵拉(2)牵引方向4、产钳助产步骤消毒导尿内诊消毒4、产钳助产步骤4、产钳助产步骤4、产钳助产步骤左手放置左叶产钳右手放置右叶产钳合拢钳柄锁扣4、产钳助产步骤先取下右叶产钳后取下左叶产钳4、产钳助产步骤产钳助产步骤检查宫颈枕后位产钳牵引牵引方向先平行向前牵引，直至胎头前额露于耻骨弓下时再将产钳柄逐渐上提，胎头屈曲，枕骨结节超过会阴后，再将产钳柄轻轻下压，使胎头前额和面部娩出，取出产钳。整体的方向应依次为水平，向上，向下。5、产钳助产适应症1、第二产程延长◆持续性枕后位或枕横位；◆巨大儿相对头盆不称；◆子宫收缩乏力；◆会阴坚韧。5、产钳助产适应症2、缩短第二产程产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。3、胎儿窘迫5、产钳助产适应症4、其他臀位阴道分娩，后出头娩出困难时，可用后出头产钳助产（Piper产钳）。剖宫产术中，子宫下段发育不良及切日略窄、胎头较高，可用一叶产钳撬出或用双叶产钳牵出胎头。6、产钳助产必备条件1、无明显头盆不称；2、先露应为顶部，胎头颅骨已达+3以下；3、宫颈口开全；4、胎膜已破；5、胎儿存活。7、产钳助产注意要点1、严格掌握适应症及条件；2、如有牵引数次不成功，多系判断错误，应放弃产钳，产钳牵引次数不应大于二次；3、初产妇一律做会阴侧切；7、产钳助产注意要点4、如钳柄不易合拢常为胎头位置不正使产钳位置不妥，明显头盆不称或宫口未完全扩张。应取下产钳检查宫颈、胎位、胎头大小并及时处理。8、产钳助产并发症产妇方面1、产道损伤◆软产道裂伤：宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。◆血肿◆骨产道损伤：尾骨骨折或骶骨骨折。8、产钳助产并发症产妇方面2、生殖道瘘3、感染4、远期后遗症：膀胱直肠膨出，子宫脱垂8、产钳助产并发症胎儿方面1、颅内出血，新生儿死亡；2、脑瘫；3、脑积水；4、智力低下，行为异常9、产钳并发症防治1、严格掌握产钳术的适应症及条件；2、牵引力要持续稳妥，切忌左右摇摆钳柄；3、缓慢娩出胎头；4、术毕常规检查产道，发现损伤及时缝合；5、抗菌素预防感染。Thankyou再见！