腰椎间盘突出症的中医治疗及护理

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腰椎间盘突出症的中医护理腰椎间盘突出症:是常见腰部疾患,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。中医病因病机:一:外伤二:劳损三:肾阳不足,精气衰微,筋脉失养四:风、寒、湿邪流注经络,气血凝滞临床表现:腰部持续性钝痛,平卧时疼痛减轻,站立或活动后加重,下肢放射性疼痛,感觉及运动功能减弱,伴下肢发凉,严重时出现肌肉萎缩等。辩证分型1、气滞血瘀型:因腰部扭伤所致,腰痛较重,强迫体位,脉弦数或细涩。2、风寒阻络型:腰腿疼痛,有沉重感,遇寒加重,自觉四肢发凉,喜暖恶寒,舌苔白腻,脉沉迟。3、湿热下阻型:硬腿疼痛,沉软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天加重,恶热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。4、肝肾两虚型:腰腿痛久治不愈或反复发作,筋骨萎软,腰疼喜按,遇劳加重,卧则减轻,腿疼软发麻,时有耳鸣耳聋。舌淡苔白,脉弦细尺脉弱。治疗方法1、保守治疗:牵引、推拿按摩、针灸、中药熏洗、内服中西医药物。2、介入治疗:胶原酶溶解、臭氧、等离子射频。3、脊柱内镜微创治疗:经皮椎间孔镜(PELD)技术,椎间盘镜(MED)内镜治疗。4、开放手术治疗:髓核摘除术中医护理一、临症护理1、观察疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛等情况。2、早期患者或反复发作的急性患者给予骨盆牵引,牵引重量通常为20KG,每日一次,每次约30分钟。3、病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。辨症施护1、气滞血淤型:(1)腰痛明显者,可用推拿或轻叩法以缓解疼痛,或用红花注射液2-4ML,在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射,每周两次。也可湿热敷。(2)服用身痛逐瘀汤以活血化瘀。(3)遵医嘱口服十七味大活血胶囊达到活血行气,祛瘀止痛,外用活血祛瘀的膏药外敷。2、风寒阻络型:(1)注意腰背部保暖,避免寒邪入侵。(2)采用温热法护理技术,局部中药热敷、熏蒸。(3)艾灸、拔火罐,针灸等治疗,以温经散寒、通络止痛。(4)口服中药汤剂。3、肝肾两虚型:(1)遵医嘱服补肝益肾剂,药宜温火久煎,温热服下。(2)卧硬板床休息,避免久坐、弯腰、劳倦过度。(3)疼痛甚时穴位按摩(取穴肾俞、命门等穴)。4、湿热下阻型(1)保持居室床铺干燥平整,汗出及时擦干并更换衣服。(2)多食蔬菜水果,多饮茶水或清凉饮料,保持二便通畅。(3)中药汤剂宜凉服。饮食护理1、气滞血瘀型:饮食以清淡素薄、易消化为主,多食蔬果,忌油腻辛辣之品。多食活血化瘀,行气止痛的食物,如非菜,冬瓜。2、风寒阻络型:多食温补食物,如羊肉,生姜,忌食生冷及肥甘之品。3、湿热下阻型:饮食清淡营养丰富,多食清热利湿之品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥,忌辛温燥热及煎炸之品4、肝肾两虚型:饮食清淡,忌食辛辣、油腻、酒及兴奋性饮料,如浓茶、咖啡等,可多食动物内脏和温肾补气之品。腰肌功能锻炼“五点式”、“四点式”、“三点式”、“飞燕式”情志护理1、做好精神调护,解除焦虑心理。2、阐明七情与疾病的关系,树立战胜疾病的信心。生活护理指导:1、卧硬板床休息,仰卧时双膝轻度屈曲,膝关节下垫软枕,以减轻坐骨神经的压力。2、坐起时尽量使用护腰带,并不举、不抬重物。3、养成定时排便的习惯,应多吃蔬果,避免感冒及防止便秘等使腹压增加的因素。4、忌久坐、久站,忌穿高跟鞋5、天气变化时做好防寒、保暖、祛湿的自我防护。经常做腰部热敷。谢谢

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