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婚姻情况配偶信息姓名工作单位子女人数姓名性别出生日期目前阶段初次入学日期（幼儿园）姓名性别出生日期目前阶段初次入学日期（幼儿园）姓名性别出生日期目前阶段初次入学日期（幼儿园）个税专项扣除分配方式拟取得年份目前居住地房产情况首套自购房产情况个税专项扣除分配方式父亲姓名出生日期母亲姓名出生日期其他法定赡养人一姓名出生日期与本人关系其他法定赡养人二姓名出生日期与本人关系其他法定赡养人三姓名出生日期与本人关系其他法定赡养人四姓名出生日期与本人关系本人是否独生子女个税专项扣除分配方式申报人签名：申报日期：子女二□幼儿期（三岁以下）□学龄期（三岁至大学毕业）□已参加工作□暂未入学公司名称：员工姓名：身份证号：工作所在城市（释义：其他法定赡养人仅祖父母/外祖父母的子女均已去世，实际承担对祖父母、外祖父母赡养义务的孙子女/外孙子女才需填写）年月至年月□南京□其他城市：第四部分赡养关系申报□由本人按标准100%扣除□由本人与配偶分别按标准50%扣除□由本人按标准100%扣除□由配偶按标准100%扣除2019年个人所得税专项附加扣除项目自主申报信息采集表第三部分住房情况申报学历教育职业资格本人当前学历目前是否正接受学历继续教育继续教育学习起止期子女一子女三子女信息第二部分继续教育情况申报第一部分子女教育情况申报□单身□已婚□暂无（子女信息表无需填写）□一个□两个或以上拟取得职业资格名称□□首套自购住房□多套自购住房□未购房，租赁他人住房□住房贷款还贷中□无住房贷款或贷款已缴清本人承诺以上申报信息完全属实，并将在以上任一情况发生变化时及时通知公司。如有因虚假申报导致的一切后果由本人承担。□幼儿期（三岁以下）□学龄期（三岁至大学毕业）□已参加工作□暂未入学□幼儿期（三岁以下）□学龄期（三岁至大学毕业）□已参加工作□暂未入学□研究生□大学本科□大学专科□其他：在一个纳税年度内，纳税人在社会医疗保险管理信息系统记录的（包括医保目录范围内的自付部分和医保目录外的自费部分）由纳税人个人负担超过15000元的医药费用支出部分，为大病医疗支出，纳税人应留存医疗服务收费相关票据原件，在办理汇算清缴时由个人提出扣除，可以按照每年60000元标准限额据实扣除。□是□否，暂无计划□否，但近一年内有计划□是□否否，兄弟姐妹共_____人（包含本人）由本人与兄弟姐妹按标准均摊扣除□是由本人按标准100%扣除第五部分大病医疗专项附加扣除说明目前是否正参加职业资格继续教育每年每月学前教育年满3岁至小学入学前每年或每月义务教育（小学和初中教育）每年或每月高中阶段教育（普通高中、中等职业教育）每年或每月高等教育（大学专科、大学本科、硕士研究生、博士研究生教育）每年或每月4800400学历教育父母或本人择一每年或每月3600继续教育技能人员/专业技术人员职业资格继续教育本人每年（取得证书当年）大病医疗本人每年（汇算清缴）留存医疗服务收费相关票据原件（或复印件）住房贷款利息120001000夫妻择一每年或每月1、非首套住房不得扣除，纳税人只享受一套首套住房贷款利息扣除，2、留存住房贷款合同、贷款还款支出凭证。144001200大承租的住房位于直辖市、省会城市、计划单列市以及国务院确定的其它城市每年或每月120001000中承租的住房位于大城市外，市辖区户籍人口超过100万的每年或每月9600800小承租的住房位于大城市外，市辖区户籍人口不超过100万（含）的每年或每月240002000独生子女60岁（含）以上父母以及祖辈本人每年或每月24000/120002000/1000非独生子女60岁（含）以上父母以及祖辈平均、指定、约定每年或每月个人所得税专项附加扣除暂行办法专项扣除标准适用范围扣除方式扣除时间备注子女教育120001000父母每方50%；约定一方100%扣除方式在一个纳税年度内不得变更学历教育赡养老人1、扣除方式在一个纳税年度内不得变更；2、纳税人赡养2个及以上老人的，不按老人人数加倍扣除；3、其他法定赡养人是指祖父母、外祖父母的子女已经去世，实际承担对祖父母、外祖父母赡养义务的孙子女、外孙子女。继续教育不得同时扣除大于15000且小于60000部分在医保系统有记录的（自付或自费）本人或配偶首套住房贷款利息（商业贷款还贷期间）住房租金同城，夫妻择一；不同城，分别扣1、住房租金支出由签订租赁住房合同的承租人扣除；2、纳税人及其配偶不得同时分别享受住房贷款利息专项附加扣除和住房租金专项附加扣除；3、留存住房租赁合同。