E.3施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包[]技案号2施工进度计划申报表CB02承包[]进度号3施工图用图计划报告CB03承包[]图计号4资金流计划申报表CB04承包[]资金号5施工分包申报表CB05承包[]分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包[]机人号7材料/构配件进场报验单CB07承包[]材验号8施工设备进场报验单CB08承包[]设备号9工程预付款申报表CB09承包[]工预付号10工程材料预付款报审表CB10承包[]材预付号11施工放样报验单CB11承包[]放样号12联合测量通知单CB12承包[]联测号13施工测量成果报验单CB13承包[]测量号14合同项目开工申请表CB14承包[]合开工号15分部工程开工申请表CB15承包[]分开工号16设备采购计划申报表CB16承包[]设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包[]开仓号18单元工程施工质量报验单CB18承包[]质报号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包[]缺陷号20事故报告单CB20承包[]事故号21暂停施工申请报告CB21承包[]暂停号22复工申请表CB22承包[]复工号23变更申请报告CB23承包[]变申号24施工进度计划调整申报表CB24承包[]进调号25延长工期申报表CB25承包[]延期号26变更项目价格申报表CB26承包[]变价号27索赔意向通知CB27承包[]赔通号28索赔申请报告CB28承包[]赔报号29工程计量报验单CB29承包[]计量号30计日工工程量签证单CB30承包[]计日签号31工程价款月支付申请书CB31承包[]月付号32工程价款月支付汇总表CB31附表1承包[]月总号33已完工程量汇总表CB31附表2承包[]量总号34合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包[]单价号35合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包[]合价号36合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包[]新增号37计日工项目月支付明细表CB31附表6承包[]计日付号38计日工工程量月汇总表CB31附表6-1承包[]计日总号39索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7承包[]赔总号40施工月报CB32承包[]月报号41材料使用情况月报表CB32附表1承包[]材料月号42主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包[]设备月号43现场施工人员情况月报表CB32附表3承包[]人员月号44施工质量检验月汇总表CB32附表4承包[]质检月号45工程事故月报表CB32附表5承包[]事故月号46完成工程量月汇总表CB32附表6承包[]量总月号47施工实际进度月报表CB32附表7承包[]进度月号48验收申请报告CB33承包[]验报号49报告单CB34承包[]报告号50回复单CB35承包[]回复号51完工/最终付款申请表CB36承包[]付申号表E.3.2监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理[]进场号2合同项目开工令JL02监理[]合开工号3分部工程开工通知JL03监理[]分开工号4工程预付款付款证书JL04监理[]工预付号5批复表JL05监理[]批复号6监理通知JL06监理[]通知号7监理报告JL07监理[]报告号8计日工工作通知JL08监理[]计通号9工地现场书面指示JL09监理[]现指号10警告通知JL10监理[]警告号11整改通知JL11监理[]整改号12新增或紧急工程通知JL12监理[]新通号13变更指示JL13监理[]变指号14变更项目价格审核表JL14监理[]变价审号15变更项目价格签认单JL15监理[]变价签号16变更通知JL16监理[]变通号17暂停施工通知JL17监理[]停工号18复工通知JL18监理[]复工号19费用索赔审核表JL19监理[]索赔审号20费用索赔签认单JL20监理[]索赔签号21工程价款月付款证书JL21监理[]月付号22月支付审核汇总表JL22附表1监理[]月总号23合同解除后付款证书JL23监理[]解付号24完工/最终付款证书JL24监理[]付证号25工程移交通知JL25监理[]移交号26工程移交证书JL26监理[]移证号27保留金付款证书JL27监理[]保付号28保修责任终止证书JL28监理[]责终号29设计文件签收表JL29监理[]设收号30施工设计图纸核查意见单JL30监理[]图核号31施工设计图纸签发表JL31监理[]图发号32工程项目划分报审表JL32附表1监理[]项分号33监理月报JL33附表2监理[]月报号34完成工程量月统计表JL34附表3监理[]量统月号35监理抽验结果月汇总表JL35附表4监理[]抽验月号36工程变更月报表JL36监理[]变报月号37监理抽验取样样品月登记表JL37监理[]样品号38监理抽验试验登记表JL38监理[]试记号39旁站监理值班记录JL39监理[]旁站号40监理巡视记录JL40监理[]巡视号41监理日记JL41监理[]日记号42监理日志JL42监理[]日志号43监理机构内部会签单JL43监理[]内签号44监理发文登记表JL44监理[]监发号45监理收文登记表JL45监理[]监收号46会议纪要JL46监理[]纪要号47监理机构联系单JL47监理[]联系号48监理机构备忘录JL48监理[]备忘号CB01施工技术方案申报表(中安[2011]技案001号)合同名称:汝南县实施全国新增500亿公斤粮食生产能力规划项目工程第六标段合同编号:06承包人:河南省中安建筑工程有限公司致:驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司我方已根据施工合同的约定完成了汝南县实施全国新增500亿公斤粮食生产能力规划项目工程第六标段的施工组织设计的编制,并经我方技术负责人审查批准,现上报贵方,请审批。附:□施工组织设计□施工措施计划□安全措施计划□质量措施计划□□承包人:河南省中安建筑工程有限公司项目经理:日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司签收人:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB02施工进度计划申报表(中安[2011]进度001号)合同名称:汝南县实施全国新增500亿公斤粮食生产能力规划项目工程第六标段合同编号:06承包人:河南省中安建筑工程有限公司致:驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司我方今提交汝南县实施全国新增500亿公斤粮食生产能力规划项目工程第六标段(合同编号:06)工程(名称及编码)的:□工程总进度计划□工程年进度计划□工程月进度计划□请贵方审查。附件:1施工进度计划表。2施工进度保证措施。3承包人:河南省中安建筑工程有限公司项目经理:日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司签收人:日期:年月日说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB03施工用图计划报告(承包[]图计号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:□(总)供图计划□时段供图计划□请审查。附件:1施工进度计划。2图表说明。3承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB04资金流计划申报表(承包[]资金号)合同名称:合同编号:承包人:单位:月度工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款1234567891011121314合计100100现提交工程项目的资金流计划。请审核。附件:计划使用金额计算说明承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB05施工分包申报表(承包[]分包号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额(万元)占合同总金额的%合计附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料)承包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表(中安[2011]机人001号)合同名称:汝南县实施全国新增500亿公斤粮食生产能力规划项目工程第六标段合同编号:06承包人:河南省中安建筑工程有限公司职务姓名职称执业或职业资格证明备注证书名称级别证号专业项目经理孙伟工程师建造师二豫241080913347水利水电技术负责人张鹏工程师工程师中C16029040900048水利水电专职安全员张红伟技术员安全员证初水豫建安C(2005)0000597水利水电质检员曹亚朋助工质检员证中41180103B02039水利水电材料员孟菊英助工材料员证初41180105B01625水利水电测量员张红奎工程师测量员证书中41180112A00892水利水电财务王权会计师预算员证中41180102B01617会计工程科长杨超锋工程师施工员证中41180101B06961水利水电现提交现场机构及主要管理人员报审表,请审查。附件:相关人员资质、资格或岗位证书复印件承包人:河南省中安建筑工程有限公司项目经理:日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司签收人:日期:年月日说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份CB06现场组织机构及主要人员报审表(中安[2011]机人001号)合同名称:汝南县实施全国新增500亿公斤粮食生产能力规划项目工程第六标段合同编号:06承包人:河南省中安建筑工程有限公司序号机构设置职责范围负责人/联系方式主要技术、管理人员各工种技术工人备注1项目经理工程师建造师孙伟2技术负责人工程师工程师张鹏3安全生产科技术员安全员证张红伟4质检科助工质检员证曹亚朋5材料员助工材料员证孟菊英6测量员工程师测量员证书张红奎7财务科会计师预算员证王权8工程科长工程师施工员证杨超锋现提交现场机构及主要管理人员报审表,请审查。附件:相关人员资质、资格或岗位证书复印件承包人:河南省中安建筑工程有限公司项目经理:日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司签收人:日期:年月日说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份CB07材料/构配件进场报验单(恒盛[2012]材验001号)合同名称:汝南县北汝河故道下游出口提排站承包人:汝南县恒盛水利工程有限公司致:驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司我方于2012年1月30日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位:北汝河故道下游出口提排站砼工程、砌石工程。经检验,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。附件:1、出厂合格证;2、检验报告;序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量材料试验材料/构配件进场日期试样来源委托编号委托单位试验结果1水泥许临铁星水泥P.C32.5砼工程、砌石200T工地121033驻马店市水利工程检测中心合格12年1月302碎石确山1-2cm砼工程200m3工地123027驻马店市水利工程检测中心合格12年1月303砂淮河中砂砼工程、砌石300m