生长发育规律及特点

育婴师培训1小儿年龄分期及各期特点育婴师培训2小儿年龄分期胎儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期新生儿期育婴师培训3精、卵细胞结合到小儿出生（约40周）•特点：•胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响一.胎儿期育婴师培训4育婴师培训6周11周18周育婴师培训6二.新生儿期从胎儿脐带结扎至出生后满28天出生不满7天的阶段称新生儿早期•特点：适应环境的过渡时期，死亡率高育婴师培训7育婴师培训新生儿期的护理新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。－新生儿的保健重点在生后1周内。育婴师培训新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染1、保暖室温22℃～24℃，湿度55%～65%防硬肿症，防烫伤2、合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息3、预防疾病和意外洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息育婴师培训10育婴师培训11育婴师培训三.婴儿期出生后至满1周岁特点：•生长发育迅速（尤其前6个月）•易发生消化功能紊乱和营养不良•需要有计划地接受预防接种育婴师培训婴儿期的护理护理内容：1、合理喂养•6月内提倡母乳喂养•6月后合理添加辅食•10~12月左右指导渐进的断奶•断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现育婴师培训2、日常护理（1）清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触（2）衣着：样式简单、宽松、圆领（3）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环。不拍不摇不抱。（4）牙齿：清洁（5）户外活动（6）大小便婴儿期的护理育婴师培训3、防止意外•异物吸入、窒息、中毒、跌伤等4、预防疾病和促进健康•预防接种•预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等•定期体检婴儿期的护理育婴师培训四.幼儿期（toddlerhood）1周岁至3周岁特点：•生长发育速度减慢•智能发育较前突出•易发生意外创伤和中毒•乳牙出齐育婴师培训幼儿期的护理护理内容：1、营养•2～2.5岁前，食物应细软碎烂•18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿2、日常护理•衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（18~24月）育婴师培训幼儿期的护理3、教养•培养良好的卫生和生活习惯•品德教育：爱劳动、互助、与人分享等4、预防疾病和意外•异物吸入、烫伤、中毒等5、防治常见的心理疾病•发脾气、违拗育婴师培训19婴幼儿生长发育的基本规律及特点育婴师培训一、生长发育的概念20育婴师培训21育婴师培训22生长Growth指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。育婴师培训23指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。发育Development育婴师培训24二、生长发育规律育婴师培训25育婴师培训26生长发育规律生长发育是连续的、有阶段的过程育婴师培训27各系统器官生长发育不平衡育婴师培训28生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异育婴师培训29生长发育规律•生长发育的个体差异因不同的遗传潜力及受环境的影响，每个个体的生长“轨道”不会完全相同。育婴师培训30生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律育婴师培训31生长发育规律生长发育的一般规律（顺序性）由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂育婴师培训32由上到下育婴师培训3个月抬头育婴师培训育婴师培训8～9月会爬8～9月会爬8～9月会爬8～9月会爬8～9月会爬8～9月会爬8～9月会爬育婴师培训育婴师培训2抬头4翻身6坐8爬10站12走0024681012由上而下(月龄)运动发育的规律育婴师培训38由近到远育婴师培训39育婴师培训40育婴师培训41由粗到细育婴师培训42育婴师培训43由简单到复杂育婴师培训44由低级到高级育婴师培训45育婴师培训46三、影响生长发育的因素育婴师培训47遗传因素环境因素育婴师培训48•遗传因素遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。影响生长发育的因素育婴师培训49•环境因素（自然与社会环境）营养：疾病：其它：影响生长发育的因素育婴师培训50四、体格生长的评价指标及方法育婴师培训51某小儿，8个月，体重7.5公斤，身长72厘米，会独坐，不会爬，请问该小儿生长发育情况是否正常育婴师培训52一、体格生长常见指标体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪育婴师培训53•器官、系统、体液的综合重量•反映儿童生长与营养状况的灵敏指标（一）体重(Weight，W)育婴师培训54关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)育婴师培训551.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。2.非匀速增长过程:生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。体重增长的规律育婴师培训56体重增长的规律3.生理性体重下降生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。育婴师培训•体重计算公式：1-6个月：体重(kg)=出生体重kg＋月龄×0.7kg7-12个月：体重(kg)=6kg＋月龄×0.25（kg）1岁平均9kg，2岁12kg2-12岁：＝年龄×2＋7（或8）（kg）57体重增长的规律育婴师培训58育婴师培训杠杆式磅秤591.身长/高：头顶到足底的长度（二）身材的增长Growthonstature---身高---身长3岁≥3岁立位测卧位测611.身长/高：头顶到足底的长度（二）身材的增长Growthonstature---身高---身长3岁≥3岁立位测卧位测62出生50cm24月2岁至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm10cm/(1~2岁)12~13cm/(3~12月)75cm12月身高的增长关键年龄实际长度身长增加育婴师培训63身长的测量3岁育婴师培训64身高的测量≥3岁育婴师培训65（1）.与体重增加规律平行：生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。2.身高（长）增长规律育婴师培训66（2）.身长生长为非匀速增长过程:生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。（3）2岁-12岁身高估计公式:年龄×7cm+70cm2.坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长--坐高3岁坐位量卧位量≥3岁育婴师培训婴幼儿身长是头、脊柱及下肢的总和。新生儿头长约占身长1/4，成人则占1/8。68育婴师培训（三）头围的增长Growthonheadcircumference69育婴师培训70头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)育婴师培训711.2岁的头围增长与体重、身长一致1岁以内前3月增长≈后9月增长2.2岁增长减慢头围大小、头型与遗传、疾病等有关头围增长规律育婴师培训72头围增长异常：头围过小——头围增长过速——如:脑发育不良、小头畸形等如:脑积水等育婴师培训73齐眉弓上缘至枕骨结节的周长育婴师培训头围的增长与脑和颅骨的生长有关，与双亲的头围有关。颅骨的测量在2岁以内最有价值，头围过小提示脑发育不良，头围增大过速提示脑积水。74提示育婴师培训75关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）（四）胸围（chestcircumference，CC）出生时321～21岁46约相等1岁头围+（年龄-1）（年龄-1）育婴师培训76头胸围生长曲线303540455055603123457头围胸围cm育婴师培训胸围测量沿乳头下缘水平绕胸一周的长度77育婴师培训78育婴师培训二、骨和牙齿的生长发育79育婴师培训80骨骼头颅骨（1）前囟（2）后囟（3）颅缝脊柱育婴师培训（一）、头颅骨发育Skulldevelopment81颅骨Craniums(between2frontalbonesand2parietalbones)(trilateralbetween2parietaibonesandoccipitalbone)骨缝cranialsuture(betweenbones)前囟后囟育婴师培训83骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程部位出生时关闭年龄前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨缝可及3~4月育婴师培训right育婴师培训•85提示•前囟检查的临床意义：•前囟早闭：头小畸形；•晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），脑积水。•饱满：颅内压增高。•低陷：脱水，极度消瘦。育婴师培训86spinedevelopment脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）颈曲腰曲胸曲育婴师培训脊柱生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类的特征，有加强脊柱弹性作用。椎间盘的继续形成是青春后期躯干继续增长的主要原因。注意儿童坐、立、走姿势，选择适宜的桌椅，对保证儿童脊柱正常形态很重要。89提示育婴师培训90teethdevelopment育婴师培训91牙齿的发育人一生有两副牙齿:乳牙(共20个）恒牙(共32个）育婴师培训92乳牙萌出：4～10个月通常2.5岁出齐个体差异较大育婴师培训93恒牙萌出：6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙12岁：萌出第2磨牙18岁以后：第3磨牙（智齿）20～30岁：出齐育婴师培训出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可有低热，唾液增多，发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。健康的牙齿生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素C、D等营养和甲状腺激素有关。94提示育婴师培训三、神经心理发育及评价95育婴师培训神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等方面，以神经系统的发育和成熟为物质基础。96提示育婴师培训一、神经系统发育97育婴师培训98大脑功能发育：3岁时接近成人8岁时达成人水平育婴师培训99感知：是通过各种感觉器官从环境中选择性地获取信息的能力。感知的发育对小儿运动、语言、社会适应能力的发育起着重要促进作用二、感知的发育育婴师培训100视觉vision育婴师培训101视觉1、在6个月以前，因两眼同时注视物体的能力尚未发达。故有斜视的可能，在6个月以后如仍有斜视则为不正常。2、视力要在6岁时才达到成人标准，在此之前为远视，因为眼球的直径短，而使影像的焦点落在网膜之后。育婴师培训月龄视力范围新生儿15~20cm最清晰，喜看人脸图形2个月可协调注视物体，水平方向转动90度初步头眼3～4月喜看自己的手，水平方向转动180度5～7月认识母亲，见到奶瓶表示喜悦，初步手眼可注视远距离的物体或人，可垂直方向运动8～9月出现视深度的感觉，能看到小物体1岁半能区别各种形状，喜看图画；2岁两眼协调好，视力0.5；可区别垂直线和横线5岁能区别颜色6岁视力1.0育婴师培训103听觉audition育婴师培训月龄听觉反应胎儿后期有听觉出生对大声音有惊吓反射，低频声音有安抚作用3个月头转向耳旁的声音，听到悦耳声会微笑6个月区别父母声音，唤其名有反应8个月区别语言的意义，两眼迅速转向声源，听懂自己的名字1~2岁听懂简单的吩咐4岁听觉发育完善育婴师培训105皮肤感觉分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿触觉很敏感，尤其是嘴唇、手掌、脚掌、前额、和眼睑等部位。触觉是引起小儿某些反射的基础，护理是动作轻柔细致可使儿童形成积极的条件反射，产生愉快的情绪，促进身心。育婴师培训106触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁可辨别物体的属性;5～6岁区别体积和重量不同