中国式食物结构养生方案之中国现代的食物结构

中国式食物结构养生方案第01章导论1中国式食物结构养生方案之中国现代的食物结构中华文化的熏陶，使中国人具有很强的洞察力和预见性。当中国刚刚进入食物结构转型期之初，国家政府机关已经觉察到食物结构变化将对人民群众的身体健康产生深刻影响，并着手制定饮食干预计划，于1987年颁布《中国居民膳食指南》及《中国居民平衡膳食宝塔》，试图对中国居民在食物结构转型期的饮食生活予以干预，后经两次修改，形成了第三个版本。《指南》、《宝塔》推行30余年，作用肯定是有的，但没有起到应有的作用。1、《中国居民膳食指南》及《中国居民平衡膳食宝塔》第三版《中国居民膳食指南》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成。一般人群膳食指南，适合于6岁以上的正常人群，共有10条，一是食物多样，谷类为主，粗细搭配；二是多吃蔬菜水果和薯类；三是每天吃奶类、大豆及其制品；四是常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；五是减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；六是食不过量，天天运动，保持健康体重；七是三餐分配要合理，零食要适当；八是每天足量饮水，合理选择饮料；九是如饮酒应限量；十是吃新鲜卫生的食物。每个条目下均设有对条目中心内容进行阐述的提要和对条目涉及的有关名词、概念以及常见问题进行科学解释的说明，部分条目还附有参考资料。特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人群，特定人群膳食指南是根据各人群的生理特点及其对膳食营养需要而制定的，是在一般人群膳食指南10条的基础上进行增补形成的。《中国居民平衡膳食宝塔》直观展示了每日应摄入的食物种类、合理数量及适宜的身体活动量。《宝塔》使用说明中还增加了食物同类互换的品种以及各类食物量化的图片，为居民合理调配膳食提供了可操作性指导。《宝塔》共分五层，利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重，包含每天应摄入的主要食物种类。谷类食物位居底层，每人每天应摄入250g-400g；蔬菜和水果居第二层，每人每天应摄入300g-500g和200g-400g；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每人每天应摄入125g-225g（鱼虾类50g-100g，畜、禽肉50g-75g，蛋类25g-50g）；奶类中国式食物结构养生方案第01章导论2和豆类食物合居第四层，每人每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g-50g的大豆及制品。第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。由于我国居民现在平均糖摄入量不多，对健康的影响不大，故《宝塔》没有建议食糖的摄入量，但多吃糖有增加龋齿的危险，儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖高的食品及饮料。饮酒的问题在《指南》中也有说明，《宝塔》增加了水和身体活动的要求，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL（约6杯）；在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。目前我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。《指南》建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。2、《指南》、《宝塔》没有被群众广泛知晓在2007年第三版《中国居民膳食指南》颁布前后，媒体上形成一股议论《指南》、《宝塔》的热潮，其中有一些是关于“中国居民膳食指南及膳食宝塔”知晓情况调查，调查由不同机构进行，各个调查结果表明，城市居民对《指南》、《宝塔》的知晓率不高，不超过30%。据“国家食物与营养咨询委员会”对南昌市人群就“中国居民膳食指南及膳食宝塔”知晓情况调查分析，知晓率为23.7％，影响因素按性别人群分析，男性知晓率大于女性，而中国家庭饮食生活主要由女性负责，说明知晓者并非出于饮食目的；按教育程度分析，小学以下文化程度者知晓率13.0％，中学文化程度知晓率31.9％，高中学历知晓率22.6％，大专以上知晓率22.9％，小学程度以下者知晓率最低，但在高中、大专以上文化程度中无明显差异，在调查中甚至有2名研究生学历者也不知晓；按职业因素分析，12类职业中除农民和军人职业外，其余10种职业人群知晓率最高的是专业技术人群（不包括医学背景）71.0％，办事人员36.9％，行政干部35.7％，在校学生（以大学生为主）45.1％，待业人员6.5％，知晓率最低为其他职业5.7％，说明知晓率与从事的职业、社会活动范围有关。城市居民对《指南》、《宝塔》的知晓率低，对《指南》、《宝塔》的基本内容的知晓率更低。尽管没有找到有关接受度的调查资料，但可以推论，接受度低于知晓率，应低于30%，因为不知晓者谈不上接受，知晓者中有不接受的可能。《指南》、《宝塔》颁布以来的30多年，正是我国大众健康困惑期，正是我国健康概念、养中国式食物结构养生方案第01章导论3生概念泛滥期，特别是2007年第三版《中国居民膳食指南》颁布之后，张悟本的养生概念的影响力日益增大，甚至占据电视、报刊、网络等大众媒体。张悟本的很多养生概念明显违背《指南》、《宝塔》的思想，大众能够相信张悟本片面、夸大之词，媒体热衷为之鼓噪，说明《指南》、《宝塔》没有解答人们的健康困惑，其思想没有深入人心，甚至没有深入到大众媒体从业人员的心中。可以这样说，如果《指南》、《宝塔》的思想被大众所接受，大众健康困惑解决了，就不会有延续30多年的健康概念、养生概念的泛滥期。3、应该对《指南》、《宝塔》进行彻底改造《指南》、《宝塔》思想的正确性、科学性不容怀疑，为什么正确的思想在如此长的时间、在政府的强势背景下，却不为人所普遍知晓和接受呢？主要在食物结构模型设计上存在问题，带有浓厚的模仿西方国家饮食干预计划的痕迹，《指南》、《宝塔》以西方营养学理论为基础，并采取了西方的表达方式，没有实现中国化、大众化。西方经济发达国家在食物结构转型中，都有类似《指南》、《宝塔》的政府文件，作为国家饮食干预计划颁布执行。在中国刚刚开始进行食物结构转型时，很可能是受到西方国家的启发，也颁布了《指南》、《宝塔》，但是，对中国的饮食模式、传统和现状并没有深入研究，是一个模仿、借鉴式的文件，《中国居民膳食指南》及《中国居民平衡膳食宝塔》与《美国居民膳食指南》及《美国居民膳食金字塔》是同一理论体系，表达方式也比较接近，而与中国传统的养充益助和君臣佐使食物结构的原理与表达方式相去甚远。尽管后来经过两次修改，但并没有实质性的改变。在介绍《美国居民膳食指南》及《美国居民膳食金字塔》的资料中，经常说其暗合了中国的食物结构；在宣讲《中国居民膳食指南》及《中国居民平衡膳食宝塔》的资料中，也经常说其暗合了传统的食物结构。这种“暗合说”是不符合历史事实的。所谓暗合，是指无意中与某事物或原理相合。对“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气”所包含的原理进行了系统阐述，是医学经典《黄帝内经》的重要内容，古籍中有了明确的记载，很多医学和非医学经典古籍中也都有转述，并且，在近代西方学者撰写的中国古代科技、医学、历史著作中，这也成为中华文化中的很重要的一个组成部分。在美国制定《指南》及《金字塔》的时候，美国的专业知识阶层不可能如此闭塞，没有接触过相关资料，不可能是无意中与中国传统的食物结构原理相合；中国的《指南》、《宝塔》就更不可能是无意中的相合。暗合是说不通的，而是有意回避与中国传统食物结构的联系。美国的《指南》及《金字塔》有意回避，还情有可原；中国的《指南》、《宝塔》也有意回避，则令人费解。无论是暗合还是明合，说明中国传统食物结构原理与西方营养学原理是相合的，也说明选择任何一种理论为基础都是可以的，而五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充、五味中国式食物结构养生方案第01章导论4调和，这些思想早已被中国老百姓知晓和接受，完全可以顺势而为、因势利导，阐述《黄帝内经》关于人体健康的基本原理、基本观点、基本方法，并吸收或引证现代医学、营养学的研究成果，既保持说理体系的民族性、完整性，又对大众健康问题答疑解惑。《指南》、《宝塔》却抛弃了中国式的理论体系，而选择西方的理论体系；抛弃了大众熟悉的理论，选择了大众陌生的理论，这是《指南》、《宝塔》在政府支持下、历经30余年，却不为大众普遍知晓、不为大众所接受、所实行的根本原因。因此，中国的《指南》、《宝塔》应该把论理基础转到《黄帝内经》的基本原理、基本观点、基本方法上来，真正成为中国化、大众化的饮食干预计划，指导中国人民群众在食物结构转型期间，顺利完成转型的过程，形成正确的饮食生活方式和习惯，提高大众健康水平。