中风单元系列药

国家中医药管理局中医药科技推广项目“石氏中风单元”系列药物中风单元著名中医药学专家石学敏院士创立的中风病综合治疗方案单元：中风病的诊断与监测中风单元：为自成系统，完善的中风病诊疗系统内容：一：中风病的诊断及监测二：ICU/CCU三：手术（脑外及介入）四：醒脑开窍法针刺法五：丹芪偏瘫胶囊等系列药物六：康复七：护理八：食疗九：心理治疗十：健康教育核心内容：醒脑开窍法针刺法（针刺手法量学）丹芪偏瘫胶囊特点：⒈现代医学、传统医学并用，自成系统⒉“醒脑开窍法”将醒神、调神、通导经气的整体性治疗与根据具体症状取用相应有效穴的局部性治疗结合在一起，通过施治过程中规范操作手法及针刺量学要求，达到振奋人体正气，激发潜能，对抗病邪的目的。⒊迅速、有效改善脑缺血，改善血液流变学指标，降低血粘度。⒋增加大脑血流量，保护和修复受损脑神经细胞。⒌迅速、有效恢复肢体功能障碍。⒍康复训练、心理治疗及护理，降低致残率。⒎见效快，治疗周期短。医院药学发展沿革1、五四年建院，津门名医秘方、经验方2、津门最早的制剂室3、八二年剂改研究室4、九一年天津市中医最大规模制剂室5、九四年天津市杏林制药厂6、二零零年天津市石天药业有限公司医院制剂部分针灸外洗液（Ⅰ号）【剂型】外洗剂【主要成分】生草乌，没药，红花等。【功能与主治】舒筋散寒，活血止痛。适用于四肢麻木，手足无力，腰酸腿疼，肩周炎，风湿性关节炎及中风后肢体疼肿胀麻木等。【用法】外用。涂搽患处，每日敷2次或稀释熏洗沐浴。方中生川乌、生草乌性辛热，祛风湿，散寒中痛为君药，配伍以乳香、没药，透骨草,红花等，共奏祛风散寒、活血止痛之功效，且涂擦、熏洗简便易行．石学敏院士根据唐·侯宁极《药谱》收载外洗方，结合多年临床经验进行加减化裁而成的外用洗剂。针灸外洗液（Ⅰ号）益肾养肝合剂【主要成分】黄芪、山茱萸、淫羊藿等。【功能与主治】补气健脾、益肾养肝、强筋健骨适用于肝肾不足、血少精亏引起的多种疾病及慢性老损。症见头晕目眩、视物模糊、肾疲倦怠、腰背四肢肿胀疼痛，肢体酸重无力，不能持重或半身不遂【用法】口服，25毫升/次，一日2次。益肾养肝合剂是我院临床使用最广泛的医院制剂之一。该方为石院长多年临床经验而得，本方证治乃因年老体衰，正气不足，肝肾亏虚所致疾病。本方由黄芪、山茱萸、淫羊藿等药组成，共补先、后天之本，使气旺精充，而达补肝肾，髓充骨健之功。益肾养肝合剂扶正合剂该方由人参、灵芝、冬虫夏草、龟板等贵重药物组成，采用补气养血，扶正固本之法，以补气健脾之人参，益精健骨疗虚劳之灵芝为君药，辅以养血和营之品，佐以滋补肝肾之品以达补肾固本之效。该制剂具有补气养血，扶正固本之功，主要用于肿瘤术后、产后或气血双亏，证见面色苍白或萎黄，气短懒言，心悸怔忡，失眠健忘等症，本品还可增强机体免疫力，用于肿瘤的辅助治疗。口服：10-20毫升/次，2-3次/日。扶正合剂该制剂源于《内外伤辨惑论》之“当归补血汤”并结合石学敏院士多年临床经验加减化裁而成。脑血栓丸主要成分：赤勺、川芎、丹参等功能：镇肝清心、活血通络。【主要成分】赤芍，川芎，丹参等。【功能与主治】镇肝清心，活血通络。用于脑血栓形成急性期，促进肢体运动功能的恢复。【用法与用量】口服，一次1丸，一日2次。或遵医嘱。脑血栓丸处方来源于石学敏院士临床经验总结。中风丸【主要成分】丹参，当归，冰片等。【功能与主治】平肝降逆，熄风化痰。用于中风不语，半身不遂，口眼歪斜，高血压中风后遗症。【用法与用量】口服，每次1丸，每日2次。或遵医嘱。中风丸处方来源于石学敏院士临床经验总结。醒脑治瘫胶囊主要成分：黄芪、川芎等。其主要功能益气活血、醒脑开窍、活血通络。适用于脑血栓形成，脑梗塞，口眼歪斜，半身不遂。该方采用益气固本，醒脑开窍，活血通络之法，以大补元气之黄芪、清热解毒、豁痰开窍，熄风定惊之人工牛黄为君药，一标一本，切中病机；辅以活血通络、倾泻肝火的丹参、赤芍等品，佐以清风散热，破血通络之品，共奏醒脑开窍之功效.醒脑治瘫胶囊醒脑治瘫胶囊处方来源于石学敏院士临床经验，为“丹芪偏瘫胶囊”的前代处方。粘脂饮【剂型】茶剂【主要成分】山楂，白术，茶叶等。【功能与主治】祛痰化浊，活血化瘀，健胃，利湿。主治高血脂症，高粘血症，动脉硬化性心脑血管病。【用法与用量】口服，一次10克，一日2次。代茶饮。或遵医嘱。【规格】1×5g×4小袋/大袋“石氏中风单元”系列药物—粘脂饮化瘀通脉注射液心脑血管疾病其基本病理变化与“瘀”密切相关。血瘀则脉道不通，“痰”淤则气滞。血行不畅则痰瘀可见。“瘀”阻心脉则发胸痹；气血运行受阻，肌肤筋脉失养或血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，清窍被蒙，而发中风，临床所见，昏扑及半身不遂。“化瘀通脉注射液”由丹参、当归等组成。该制剂技术含量很高，在制备工艺及质量标准研究中，引进了先进的制药技术与理念，建立了“百级净化”的中药注射液生产车间，为天津市率先开发出的中药静脉滴注液制剂。化瘀通脉注射液化瘀通脉注射液处方源于石学敏教授多年临床经验总结。健脑带降压、醒脑、清利头目。主要用于预防。外用，每次20分钟；每日一次。商品药部分丹芪偏瘫胶囊丹芪偏瘫胶囊系当代著名中医专家、中国工程院院士、天津中医学院第一附属医院名誉院长石学敏教授处方，通过三十余年的临床实践，逐步改进发展，经现代药理及临床研究，采用先进的制药技术创制而成。2001年获国家新药证书处方特点及功效针对临床老年患者多表现正气不足，挟风、挟痰、挟瘀致病的特点，在补气活血的基础上，加用豁痰熄风之品，标本并治。功能：益气活血、豁痰熄风主治：中风（脑梗塞、脑出血）恢复期，半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，手足浮肿等。二OO三年国家中医药管理局科技推广项目——“石氏中风单元疗法”核心技术组成部分病机分析及中医辩证本病常见于中老年患者，临床多表现正气不足，肝肾阴亏。一方面正气不足，气虚血运不畅，气血瘀滞，脉络痹阻；另一方面肝肾阴亏，肝阳偏亢，而见眩晕耳鸣；阳化风动，挟痰走窜经络，脉络不畅，遂致瘀血，风痰闭塞脑窍，而致半身不遂，偏身麻木；气虚血瘀、痰瘀阻络，舌本失养，故言语蹇涩或不语；风痰阻于头面经络则经遂不利，筋肉失养，故见口舌歪斜，苔薄白或白腻，脉沉细或弦细，系气虚血瘀，肝风内动，痰湿阻络之象。处方组成君--------黄芪臣--------川芎水蛭等佐--------牛黄（人工）羚羊角全蝎等石菖蒲等方解黄芪，气味甘，微温，入肺脾经，重用黄芪，补气通络，祛瘀而不伤正，如《别录》所谓“逐五脏间恶血”。生用而非炙用之意在于，取其力专性走，周行全身，以助推动诸药之力，为君药。川芎等，性味辛散，活血行瘀，擅长祛风，可行血中之气，祛血中之风，并引诸药上行头目。张元素称川芎“上行头目，下行血海，能疏肝经之风”。水蛭等，破血逐瘀，重在祛瘀活血，与君药黄芪相配，起到补气活血，逐瘀通络的作用，为臣药。人工牛黄、羚羊角、全蝎，入肝经，同属平肝熄风药，长于熄风止痉，三药合用，平肝熄风，通络止痛，用于改善口舌歪斜之征；石菖蒲等，化浊祛湿，重在开窍，与牛黄合用，更具清热豁痰之功；上述药物，熄风豁痰并用，共为佐药。全方十四味，配伍严谨，谨守病机，攻补兼施，共奏补气活血，熄风豁痰之功。药理学ＹＡＯＬＩＸＵＥ一、对大鼠大脑中动脉阻塞所致脑梗塞的预防作用组别剂量（g/㎏）动物数（只）行为评分（±SD）对照组108.0±1.00丹芪偏瘫胶囊6104.95±1.76**丹芪偏瘫胶囊3106.10±1.56*丹芪偏瘫胶囊1.5106.95±1.46尼莫地平0.05104.80±1.36**x*p＜0.05**p＜0.01（与缺血对照组比较）组别剂量（g/㎏）动物数（只）梗塞组织重量（mg）大脑半球重量（mg）梗塞组织重量/大脑半球重量（%）（±SD)对照组1086.1±40.1556.3±120.315.28±5.6丹芪偏瘫胶囊61054.6±28.0658.7±56.58.15±3.83**丹芪偏瘫胶囊31056.1±17.9608.4±49.39.30±3.20*丹芪偏瘫胶囊1.51079.3±40.2637.4±58.812.61±6.70尼莫地平0.051051.8±17.3651.6±53.77.94±2.56**x*p＜0.05**p＜0.01（与缺血对照组比较）丹芪偏瘫胶囊预防给药，高、中剂量组使阻断大鼠大脑中动脉所致脑梗塞有明显疗效。脑梗塞组织百分比分别减少了46.7%（P0.01）、39.1%（P0.05），明显改善其行为障碍。阳性对照药尼莫地平亦有类似作用。结果二、对大鼠大脑中动脉阻塞所致脑梗塞的治疗作用组别动物数（只）行为评分药前给药后1天2天3天4天5天6天7天8天9天10天缺血对照组8.20±0.758.15±0.827.90±0.917.70±1.097.70±1.097.55±1.127.4±1.247.3±1.327.2±1.367.2±1.427.20±1.42丹芪偏瘫胶囊（6g/kg）108.20±0.988.15±0.788.05±0.727.70±0.827.45±0.936.90±0.616.50±0.946.15±0.916.00±0.945.50*±0.625.40**±0.77丹芪偏瘫胶囊（3g/kg）108.25±0.928.20±0.988.05±1.077.85±1.257.70±1.187.65±1.866.85±1.866.80±1.846.40±1.795.95±1.985.89±1.85丹芪偏瘫胶囊（1.5g/kg）108.20±0.898.20±0.637.95±0.607.80±0.487.55±0.767.30±0.897.20±0.827.00±0.946.90±0.886.75±0.986.45±1.04尼莫地平（0.05g/kg）108.20±0.898.15±0.948.05±0.967.65±0.887.40±0.777.0±0.756.90±0.776.45±1.176.05±1.175.75*±1.365.35**±1.20组别剂量（g/㎏）动物数（只）梗塞组织重量（mg）大脑半球重量（mg）梗塞组织重量/大脑半球重量（%）（±SD)对照组1076.7±37.3527.4±203.314.7±5.0丹芪偏瘫胶囊61032.3±15.3414.6±250.09.3±5.9*丹芪偏瘫胶囊31059.0±37.7562.3±183.810.5±5.0丹芪偏瘫胶囊1.51055.7±41.0425.0±215.312.6±5.1尼莫地平0.051047.9±25.0522.8±227.69.0±2.7**x*p＜0.05**p＜0.01（与缺血对照组比较）丹芪偏瘫胶囊多次灌胃给药，高剂量组对阻断大鼠大脑中动脉所致脑梗塞有明显的治疗作用，梗塞组织百分比分别减少了36.7%（p＜0.05）、28.6%、14.3%（p＞0.05），亦明显改善脑梗塞大鼠的行为障碍。阳性对照药尼莫地平亦有类似作用。结果组别剂量（g/㎏）动物数（只）行为评分（±SD）对照组1212.92±4.56丹芪偏瘫胶囊10106.80±2.62**丹芪偏瘫胶囊5109.22±4.24*丹芪偏瘫胶囊2.51010.90±4.65尼莫地平0.06126.92±2.04***p＜0.05**p＜0.01（与对照组比较）x三、对沙土鼠试验性脑缺血的影响组别剂量（g/㎏）动物数（只）钠含量（mmol/㎏干重）钾含量（mmol/㎏干重）左大脑半球右大脑半球左大脑半球右大脑半球正常组11227.9±13.0222.6±12.9454.3±11.0455.0±20.1缺血对照组12261.9±37.7□**221.6±9.4431.7±24.2□**465.4±20.2丹芪偏瘫胶囊1010232.7±25.8218.1±19.2443.9±35.7462.4±19.6丹芪偏瘫胶囊510240.9