临床药理学课程大纲

1临床药理学课程大纲学时：共计48学时（其中理论48学时，实验0学时）。开课单位：药理教研室学分：2开课学期：第2学期教学方法：理论课考核方式：闭卷笔试第一章药物相互作用（6学时）教学目的与要求：掌握药物的相互作用课程内容：药物相互作用1.联合用药的定义2.联合用药的目的3.联合用药的方式4.联合用药的结果5.药物相互作用的不良反应6.如何处理和预防不良反应教学重点：药物联合应用是临床的常见问题，要使学生掌握合理的、科学的联合用药，注意配伍禁忌，提高联合用药的疗效，减少毒副作用，延缓机体耐受性和病原体的耐药性预修课程：基础药理学、诊断学参考书目：1.教材：杨宝峰主编，第6版《药理学》，人民卫生出版社，2003年2.参考书：（1）杨藻宸主编，《药理学和药物治疗学》人民卫生出版社，2000（2）GoodmanandGirlman‘sThePharmacologicalBasisoftherapeutics10th2001第二章休克的临床用药（4学时）教学目的与要求：掌握休克的临床用药课程内容：了解常用抗休克药的分类及代表药物1.血管扩张药：硝普钠；2.扩管兼强心药：多巴胺、异丙肾上腺素；3.α受体阻断药：酚妥拉明；4.莨菪碱类：山莨菪碱；5.强心药：多巴酚丁胺；6.血管收缩药：去甲肾上腺素；7.休克的激素治疗：糖皮质激素；8.休克的代谢治疗；29.休克的其它治疗。教学重点：抗休克治疗的各种药物的应用指征及药理作用预修课程：《病理生理学》、《药理学》参考书目：1.《药理学》（第五版）金有豫主编，人民卫生出版社，20012.《内科学》（第五版）叶任高主编，人民卫生出版社，2001第三章药物不良反应与药源性疾病（4学时）教学目的与要求：掌握药物不良反应与药源性疾病课程内容：1.药物不良反应的定义、分类；2.药物不良反应和药源性疾病的病因学基础；3.药物不良反应的诊断；4.药物不良反应的治疗原则；5.药物不良反应的监测教学重点：药物不良反应的定义及病因学基础；药物不良反应的监测。预修课程：《药理学》参考书目：1.《药理学和药物治疗学》杨藻宸主编，人民卫生出版社，2000第四章心律失常的合理用药（6学时）教学目的与要求：掌握抗心律失常药物的分类及各种常用药物的临床应用特点和适应证、不良反应。课程内容：1.ⅠA类抗心律失常药奎尼丁的作用，临床应用和不良反应。2.普鲁卡因胺和丙吡胺的作用特点和临床应用。3.ⅠB类抗心律失常药利多卡因、苯妥因纳的作用机理、特点和临床应用。4.ⅠC类抗心律失常药普罗帕酮的作用、临床应用及不良反应。5.第Ⅱ类抗心律失常药ß受体阻断药的作用机理、临床应用。6.第Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮的作用机理、临床应用和主要不良反应。7.第Ⅳ类抗心律失常药钙拮抗药的作用机制、临床应用。教学重点：课程内容中的5、6、7预修课程：《药理学》参考书目：1.《临床药理》第二版，李家泰主编（人民卫生出版社）第五章抗高血压药物的合理应用（4学时）教学目的与要求：3掌握抗高血压药物的分类及各种常用药物的临床应用特点和适应证、不良反应。课程内容：1.抗高血压药按作用部位及作用机制的分类。2.中枢交感神经抑制药。可乐定的降压作用；降压作用机制：它主要激动延脑孤束核次一级神经元突触后膜的α2受体以及延髓腹外侧核咪唑啉受体而使外周交感活性降低，血压下降；它的临床应用和不良反应。3.神经节阻断药即N1胆碱受体阻断药，现已少用。4.抗去甲肾上腺素能神经末梢药，主要有利血平和胍乙啶。利血平的作用特点和不良反应。呱乙啶的作用机制。5.肾上腺素受体阻断药。β受体阻断剂的降压作用机制与阻断中枢或心脏或肾脏和交感神经突触前膜的β受体有关。普萘洛尔的降压作用特点和临床应用。α1受体阻断药哌唑嗪的降压作用特点和临床应用。6.直接扩张血管药。肼屈嗪和硝普钠的作用特点是快而强。硝普钠为硝基扩张血管药，使血管平滑肌松弛而产生降压作用。7.钙拮抗药的降压作用特点及临床应用8.影响血管紧张素Ⅱ（AⅡ）形成和作用的药。包括血管紧张素转化酶（ACE）抑制药和AⅡ受体阻断药。9.利尿药，利尿药早期降压作用与减少血容量有关，后期则通过扩张小动脉。教学重点：课程内容中的1、5、6、7预修课程：《药理学》参考书目：1.《临床药理》第二版，李家泰主编（人民卫生出版社）第六章药物滥用与药物依赖性（4学时）教学目的与要求：掌握药物滥用与药物依赖性课程内容：1.了解边境地区药物滥用现状；2.药物依赖性和药物耐受性；3.吸毒者的文化层次、年龄和职业；4.吸毒方式和毒品品种；5.初吸和复吸原因；6.吸毒的并发症及对个人、家庭的影响；7.吸毒人群对吸毒和AIDS的认识；8.AIDS流行现状；9.加强教育；10.强化戒毒药品的管理，防止药物滥用。教学重点：教学内容中的2、8预修课程：《药理学》参考书目：1.殷彬、陈中献主编，鸦片类毒瘾及并发症的诊治。汕头大学出版社2001年8月2.宇红等、国外医药精神病学分册1994；21（1）：243.罗健等、中国药物依赖性杂志2002；444.高志勤等、中国药物依赖性杂志2002；5：24第七章时间药理学（4学时）教学目的与要求：了解时间药理学课程内容：了解时间药理学的概念。1.人类常见的昼夜节律、机体节律性对药物处置过程各个环节的影响；2.机体节律性对反复给药时药物浓度的影响；3.机体节律性对药效学的影响；4.药物毒性的昼夜节律；5.时间药理学的实际应用。教学重点：教学内容中的1、2、3、5预修课程：《临床药理学》参考书目：1.时间药理学与时间治疗学。何绍雄主编，天津科学技术出版社，1994。2.临床药动学。MalcolmRowlnad，ThomasN.T.edited.彭彬立译。湖南科学技术出版社，1999。3.生物药剂学与药物动力学。魏树礼，张强主编。北京医科大学和中国协和医科大学联合出版社，1997。第八章抗菌药物不良反应（4学时）教学目的与要求：了解抗菌药物不良反应。课程内容：了解抗菌药物不良反应。1.抗菌药物常见不良反应的分类及发生机制；2.不良反应的定义；3.掌握抗菌药物所致的药源性损害，致畸及可能致畸；4.β-内酰胺类、氨基苷类、大环内脂类、氟喹诺酮类、磺胺类、多肽类、四环素类、氯霉素类、磷霉素和抗真菌药物的不良反应。教学重点：教学内容中的3、4预修课程：《药理学》参考书目：1.临床药理学。王永铭，李端主编。上海医科大学出版社，1998。2.实用抗感染药物手册。殷凯生，殷民生主编。人民卫生出版社，2001。第九章妊娠期合理用药（6学时）教学目的与要求：了解妊娠期药代动力学特点，掌握药物在胎盘的转运部位及方式，掌握妊娠各时期的合理用药，熟悉妊娠期常用药物及分娩期和哺乳期合理用药课程内容：1.妊娠期药代动力学特点52.药物在胎盘的转运：胎盘的转运部位、胎盘转运药物的方式、药物通过胎盘的影响因素3.胎儿的药代动力学特点4.妊娠期合理用药问题5.妊娠期常用药物6.分娩期临床用药7.哺乳期临床合理用药教学重点：课程内容中的2、4预修课程：《药理学》参考书目：《临床药理》第二版，李家泰主编（人民卫生出版社）第十章老年人用药（6学时）教学目的与要求：明确老年人及衰老的定义，了解老年人生理、生化功能特点，掌握老年人药效学、药动学方面的改变及老年人用药的一般原则及注意事项。课程内容：1.老年人用药问题的提出，老年人的定义。2.衰老的特征与学说：衰老的定义、特征、相关的五种学说。3.老年人生理、生化功能特点：神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统及免疫功能的改变。4.老年人药效学、药动学方面的改变：（1）药效学方面的改变（2）药动学方面的改变：吸收、分布、代谢、排泄。（3）老年病的临床特点5.老年人用药的一般原则及注意事项。6.年人常用治疗药物的特点及不良反应。教学重点：1.老年人药效学、药动学方面的改变：（1）药效学方面的改变（2）药动学方面的改变：吸收、分布、代谢、排泄。（3）老年病的临床特点2.老年人用药的一般原则及注意事项。预修课程：《药理学》参考书目：1.《临床药理学》第二版、李家泰主编（人民卫生出版社）；2.《老年医学》李法琦、司良毅主编（科学出版社）；3.《新编老年医学》席焕久主编（人民卫生出版社）