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安徽赛格信息工程管理有限公司工程监理相关表格序号名称备注1.工程开工/复工报审表□2.工程开工令□3.工程实施方案报审表□4.工程款支付申请表□5.报验申请表□6.监理工程师通知回复单□7.工程临时延期申请表□8.费用索赔申请表□9.工程器材、设备报审表□10.工程预验收/终验申请表□11.工程变更单□12.工程暂停令□13.工程整改报告□序号名称备注14.工程复工令□15.工程款支付证书□16.监理工程师通知书□17.会议纪要□18.会议签到表□19.费用索赔审批表□20.监理月报□21.监理周报□22.监理日报□23.工程量进度表□24.监理工作联系单□25.工程项目进度计划审批表□26.工程延期审批表□27.工程旁站记录□28.不合格项目通知单□序号名称备注29.工序质量验收表□30.工程试运行问题报告□31.测试验收表□32.设备开箱验收表□33.设备加电测试及开箱验收汇总表□34.网络系统连通性测试表□35.网络系统传输性测试表□36.网络系统可靠性测试表□37.项目文档验收表□38.设备验货报告□39.系统集成验收报告□40.验收报告□41.42文档资料收发记录表□备注本次工程项目使用的表格（报告）在对应的“□”内打“√”；未使用的，在对应的“□”内打“/”。安徽赛格信息工程管理有限公司工程开工/复工报审表工程名称岩寺新四军军部旧址纪念馆展陈设计及施工项目编号致：（监理单位）我方承担的岩寺新四军军部旧址纪念馆展陈设计及施工项目工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附：1.开工报告2.（证明文件）承建单位（章）项目经理日期审查意见：监理单位监理工程师日期安徽赛格信息工程管理有限公司工程开工令工程名称岩寺新四军军部旧址纪念馆展陈设计及施工项目编号致：鲁迅美术学院艺术工程总公司（承建单位）你公司年月日报来的开工报审表已收到。经我方与建设单位徽州区文化广电新闻出版局研究后认为现场已具备开工条件，故发布此令。本建设项目于年月日时正式开工，请务必按以下要求组织工程实施。1、建设单位，工程单位签定的工程合同及有关附件；2、工程设计文件及审定后的工程实施方案；3、有关的现行技术规范、工程规范、质量标准；4、有关的工程洽商，会议纪要；2、总监理工程师及其委托的监理工程师的指令、指示、通知。项目监理单位（盖章）总监理工程师：日期：安徽赛格信息工程管理有限公司工程实施方案报审表工程名称岩寺新四军军部旧址纪念馆展陈设计及施工项目编号致：（监理单位）我方根据施工合同的有关规定完成了岩寺新四军军部旧址纪念馆展陈设计及施工项目工程实施方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：工程实施方案承建单位（章）项目经理日期监理工程师审查意见：监理工程师日期总监理工程师审查意见：监理单位监理负责人日期安徽赛格信息工程管理有限公司工程款支付申请表工程名称编号致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在（日期）支付该项工程款共（大写）(小写：)，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1．工程量清单；2．计算方法。承建单位（章）项目经理日期安徽赛格信息工程管理有限公司报验申请表工程名称编号005致：安徽赛格信息工程管理有限公司我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承建单位（章）项目经理日期审查意见：监理单位监理负责人/工程师日期安徽赛格信息工程管理有限公司监理工程师通知回复单工程名称编号致：（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承建单位（章）项目经理日期复查意见：监理单位总监理工程师/工程师日期安徽赛格信息工程管理有限公司工程临时延期申请表工程名称编号致：（监理单位）根据施工合同条款的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附：1、工程延期的依据及工期计算：从2006年4月26日至2006年5月26日延迟30天合同竣工日期：2006年4月25日申请延长竣工日期：2006年5月25日2、证明材料承建单位（章）项目经理日期安徽赛格信息工程管理有限公司费用索赔申请表工程名称编号致：（监理单位）根据施工合同条款的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料施工单位项目经理日期安徽赛格信息工程管理有限公司进场报验表工程名称编号011致：安徽监理有限公司我方于2006年8月16日进场的工程器材、设备数量、型号如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：主机房及办公区的隔墙，请予审核。附件：1.数量、型号、规格清单及自检结果2.质量证明文件承建单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程器材、设备数量、型号，符合/不符合设计方案、合同和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用。监理单位监理负责人/工程师日期安徽赛格信息工程管理有限公司工程专项验收申请表工程名称编号006致：安徽赛格信息工程管理有限公司我方已按合同要求完成了，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1.配电系统系统的竣工图纸2.UPS系统的调试及培训记录承建单位（章）项目经理日期审查意见：经审查，该工程1、符合/不符合我国现行相关标准；2、符合/不符合设计文件要求；3、符合/不符合施工合同要求。综上所述，可以/不可以组织正式验收。监理单位总/专业监理工程师日期安徽赛格信息工程管理有限公司工程变更单工程名称编号致：由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位：经办人：日期：一致意见：建设单位代表设计/承建单位代表项目监理机构代表签字：签字：签字：日期：日期：日期：安徽赛格信息工程管理有限公司工程暂停令工程名称编号致：（承建单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部分暂停实施，并按下述要求做好各项工作。项目监理机构：总监理工程师：日期：安徽赛格信息工程管理有限公司工程整改报告工程名称编号致：（监理单位）我方接到第号暂停令后，针对所述的工程暂停因素进行整改，并已按要求完成了整改工作，现报上，请予以复查。承建单位（章）项目经理日期总监理工程师意见：□复查合格□复查不合格不合格处：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：安徽赛格信息工程管理有限公司工程复工令工程名称编号致：（承建单位）鉴于第号工程部位暂停通知所述的工程暂停因素已消除，请你单位于年月日时起对工程恢复工程。监理工程师：日期：总监理工程师意见：□同意□不同意项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：安徽赛格信息工程管理有限公司工程款支付证书工程名称编号致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承建单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：1．承建单位申报款为：2．审核承建单位应得款为：3．本期应扣款为：4．本期应付款为：附件：1．承建单位的工程付款申请表及附件；2．项目监理机构审查记录。项目监理机构总/专业监理工程师日期安徽赛格信息工程管理有限公司监理工程师通知书工程名称岩寺新四军军部旧址纪念馆编号致：徽州区文化广电新闻出版局鲁迅美术学院艺术工程总公司事由：近期现场工作的问题汇报内容：自监理自6月18日进入现场以来，通过对现场施工的深入了解和对设计理念等问题调研。只有认真深入的研讨确认方案，在不影响现场施工的条件下，才能在规定的时间内完成。一、由于整个房建的施工尚未各个完成在正在进行整改，但进度比较缓慢，建议业主协调加快。1、水电是否施工完成，若以完成，应进行验收后移交。2、原下雨时漏水的屋顶、是否完成，否则影响吊顶施工工程进度。3、消防的试压和消防机构的验收工作也要加快落实进行。4、空调的施工正在焊接管道和连接电线、出、回风口也要抓紧时间完成。5、消防门正在安装，但进度太慢，建议加快施工进度。6、玻璃顶下屋面石材部分，应抓紧时间补齐。7、整个房建工作的验收也应正常，建议7月底完成。二、对展陈工作1、展陈施工图要尽快深化并由甲方确认，最终落实。2、目前40人左右的施工人员基本够用，但应做好人员的储备，以便在赶工期时，能来人“打突击”和加班工作。3、材料的价格签证和品牌、规格、型号、颜色等的确认，要抓紧报联系单待建设方认可。4、建议尽快报深化方案和报价清单再次报建设方请造价、审计确认。5、天气炎热，施工方要做好防暑降温、安全防护（特别是高空作业），同时做好施工现场的安全保卫工作。6、施工进度计划表，管理制度、联系方式等上墙公示。三、对建设方安徽赛格信息工程管理有限公司1、报建设方的工程联系单，请建设方抓紧确认并回复。2、按照工程进度，展陈做好项目的基础隐蔽验收完成后{特别是顶棚和墙壁}要进行下道工序的施工{封板}、在展陈报联系单后，请建设方协调相关单位（例如：空调、消防、强电、安防等）进行其{展陈}完成后内部有关他们施工部分的项目是否完成的确认，以便展陈进行下道工序施工。3、安防的施工，请抓紧时间进场施工，以免造成展陈施工方的返工。项目监理机构安徽赛格信息工程管理有限公司总/专业监理工程师日期安徽赛格信息工程管理有限公司第次会议纪要会议名称编号地点日期参与人员建设单位：承建单位：监理单位：内容：建设单位代表承建单位代表项目监理机构代表签字：签字：签字：日期：日期：日期：安徽赛格信息工程管理有限公司会议签到表会议名称编号日期/时间地点序号单位名称姓名职务联系电话123456789101112131415161718安徽赛格信息工程管理有限公司费用索赔审批表工程名称编号致：（承建单位）根据合同条款的规定，你方提出的费用索赔申请(第号)，索赔(大写)，经我方审核评估：□不同意此项索赔。□同意此项索赔，金额为(大写)。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构：总监理工程师：日期：安徽赛格信息工程管理有限公司监理月报工程名称编号监理人员日期安徽赛格信息工程管理有限公司监理周报工程名称岩寺新四军军部旧址纪念馆展陈项目编号监理人员潘振亚日期2012.07.01-07.06内容：本周工地的施工情况1、做一层地坪找平。2、一层贵宾厅做放样工作。3、卫生间做防水和闭水实验。4、做一些隔墙的骨架工作。5、原定7月5号土建交接，由于土建没做完仍然无法移交。安徽赛格信息工程管理有限公司监理日报工程名称编号监理人员日期安徽赛格信息工程管理有限公司内容：工程量进度表工程名称编号安徽赛格信息工程管理有限公司当日工程量：施工负责人技术负责人监理代表签字：签字：签字：日期：日期：日期：监理工作联系单工程名称编号安徽赛格信息工程管理有限公司致：（事由）：内容：单位：经办人：日期：工程项目进度计划审批表工程名称编号安徽赛格信息工程管理有限公司致：（承建单位）你公司年月日报送的工程季月项目进度计划，经我方审核，请按我方意见或修正的计划执行。附件：修改后的进度计划(必要时)总监理工程师：日期：监理工程师简要说明：工程延期审批表工程名称编号001安徽赛格信息工程管理有限公司致：（承建单位）根据合同条款第三部分施工组织计划及工期的规定，我方对你方提出的工程延期申请(第001号)要求延长工期50日历天的要求，经过审核评估：□暂时同意工期延长50日历天，使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的贵单位务必于2007年8月12日延迟到2007年10月1日，请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织工程。说明：情况属实，经于业主方协商同意后延期。项目监理机构：总监理工程师：日期：工程旁站记录工程名称编号安徽赛格信息工程管理有限公司旁站工序或部位旁站地点旁站日期旁站记录：旁站人（签字）：日期：不合格项目通知单安徽赛格信息工程管理有限公司工程名称编号致：（承建单位）我方在监理过程中发现本工程的部分不合格，不合格原因：，现通知你方必须对该部分实施整改，并在整改后报我方复检。项目监理机构：总监理工程师：日期：工序质量验收表安徽赛格信息工程管理有限公司工程名称施工单位序号部位（工序）名称合格率（%）质量评定备注平均