高通气综合征Hyperventilationsyndrome定义由于过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群概念含义有躯体症状有可以导致过度通气的呼吸调节异常躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系(躯体症状是由呼吸调节异常引起)过度通气状态hyperventilation存在器质性疾病(低氧血症,肺炎,肺间质纤维化,肺栓塞,充血性心力衰竭,代谢性酸中毒,发热等)治疗原发病,过度通气状态可随之缓解临床表现呼吸系统:呼吸困难,气短,憋气1.典型主诉:在休息时,伴频繁叹息特殊呼吸形式:频率加快,节律不均匀,频繁的叹样呼吸。2.习惯胸式呼吸,胸部上三分之一和颈部辅助呼吸肌参加呼吸运动,腹式呼吸基本消失由于肋间肌负荷过重,收缩过度或疲劳,可出现胸部不适,甚至胸痛,性质为顿痛,为持续性胸痛心血管系统:心前区疼痛,心悸,心慌和心律失常常见心律失常:室早,阵发性室上速,房早,短阵房扑各种心脏结构和功能检查均正常神经系统:头晕----”眼前发黑“(蹲位或坐位站起时明显不感到周围环境转动----鉴别眩晕其他:视物模糊,黑朦,眼前发黑,手足和上下肢的麻木,四肢强直,甚至晕厥精神和心理:精神创伤史焦虑心情----紧张不安,担心或烦恼,疑有“大病”或恐癌心态其他:1.发热:慢性低热,37.5度左右38度-----下丘脑体温调节中枢受累2.消化系统症状3.乏力,失眠,头痛,四肢端冷,注意力下降诊断仍限于临床诊断,可疑的症状,过度通气激发试验部分或完全复制出主要症状,在排除其他器质性疾病的前提下,作出临床诊断诊断标准有典型的症状,Nijmegen症状学问卷总积分达到或超过23过度通气激发试验阳性发病前有精神创伤史或过度劳累,精神紧张,或应激等心因性诱因Nijmengen症状学问卷16项常见症状:胸痛、精神紧张、视物模糊、头晕、精神混乱或对周围的情况完全不加注意、呼吸深快、气短、胸部发紧或不适、腹胀、手指麻木或针刺感、呼吸困难、手指或上肢强直、口唇周围发紧、手脚冰冷、心悸或心慌、焦虑不安症状积分0=从来没有1=偶尔2=有时3=经常4=频繁频繁急性发作1=0-3次/每月2=1-2此/每周3=3-6次/每周4=每天1次或更频繁屏气试验