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运动健康远离兴奋剂主讲：吴智宏付元威罗明亮贺俊周文杰彭宇.什么是兴奋剂？兴奋剂在英语中称Dope，原义为供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂。由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物--刺激剂类，所以尽管后来被禁用的其他类型药物并不都具有兴奋性（如利尿剂），甚至有的还具有抑制性（如b-阻断剂），国际上对禁用药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。因此，如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际上是对禁用药物的统称。兴奋剂五、β-阻断剂四、利尿剂三、合成类固醇类六、内源性肽类激素七、血液兴奋剂一、刺激剂二、麻醉止痛剂一、刺激剂这类药物按药理学特点和化学结构可分为以下几种：1、精神刺激药：包括苯丙胺和它的相关衍生物及其盐类2、拟交感神经胺类药物：这是一类仿内源性儿茶酚胺的肾上腺素和去甲肾上腺素作用的物质，以麻黄碱和它们的衍生物及其盐类为代表。3、咖啡因类：此类又称为黄嘌呤类，因其带有黄嘌呤基团。4、杂类中枢神经刺激物质：如胺苯唑、戌四唑、尼可刹米和士的宁等。刺激剂是最早使用，也是最早禁用的一批兴奋剂，也是最原始意义上的兴奋剂，因为只有这一类兴奋剂对神经肌肉的药理作用才是真正的“兴奋作用”。20世纪70年代以前，运动员所使用的兴奋剂主要都属于这一类。1960年罗马奥运会和1972年慕尼黑奥运会上所查出来的使用兴奋剂有苯丙胺、麻黄素、去甲伪麻黄碱和尼可刹米。二、麻醉止痛剂1．哌替啶类：杜冷丁、安诺丁、二苯哌己酮和美散痛，以及它们的盐类和衍生物，其主要功能性化学基团是哌替啶2．阿片生物碱类：包括吗啡、可待因，狄奥宁（乙基吗啡）、海洛因、羟甲左吗南和镇痛新，以及他们的盐类和衍生物，化学核心基团是从阿片中提取出来的吗啡生物碱。三、合成类固醇类作为兴奋剂使用的合成类固醇，其衍生物和商品剂型品种特别繁多，多数为雄性激素的衍生物。这是目前使用范围最广，使用频度最高的一类兴奋剂，也是药检中的重要对象。国际奥委会只是禁用了一些主要品种，但其禁用谱一直在不断扩大四、利尿剂此类药物的临床效应是通过影响肾脏的尿液生成过程，来增加尿量排出，从而缓解或消除水肿等症状。目的：1．通过快速排除体内水分，减轻体重。2．增加尿量，来尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢产物，以此来造成药检的假阴性结果。3．加速其他兴奋剂及其他代谢产物的排泄过程，从而缓解某些副作用。五、β-阻断剂以抑制性为主，在体育运动中运用比较少，临床常用于治疗高血压与心律失常等，有心得安、心得平、心得宁、心得舒和心得静等。这类药物是1988年国际奥委会决定新增加的禁用兴奋剂。六、内源性肽类激素内源性肽类激素大多以激素的形式存在于人体1．人体生长激素（hGH）2．胰岛素3．红细胞生成素（EPO）4．促性腺素七、血液兴奋剂又称为血液红细胞回输技术，20世纪40年代开始使用，原来是用异体同型输血，来达到短期内增加血红细胞数量，从而达到增强血液载氧能力。进入20世纪80年代，发明了血液回输术。有报道说，血液回输引起的红细胞数量等血液指标的升高可延续3个月。1988年汉城奥运会正式被国际奥委会列入禁用范围。兴奋剂有哪些危害呢？1.出现严重的性格变化2.产生药物依赖性3.导致细胞和器官功能异常4.产生过敏反应，损害免疫力5.引起各种感染（如肝炎和艾滋病）使用后的具体表现将对人的生理、心理产生极大的危害，使服用者心力衰竭、激动狂躁，成年女性男性化，男子过早秃顶，前列腺炎，前列腺肥大，患糖尿病，心脏病等兴奋剂可引起中毒症状，包括心动过速、瞳孔扩大、血压升高、反射亢进、出汗、寒战、恶心或呕吐，及异常行为《洛桑宣言》世界反兴奋剂大会1999年2月4日通过。瑞士，洛桑一、教育、预防和运动员的权利二、奥林匹克运动反兴奋剂条例三、制裁四、国际反兴奋剂机构五、国际奥委会、国际单项运动联合会、国家和地区奥委会及体育仲裁法庭的责任六、奥林匹克运动与各国政府部门之间的合作兴奋剂的检测兴奋剂检测(DopingControl)是指赛前、赛后甚至平时,各级体育组织派专门的检测人员对运动员进行检测,以确定其是否使用了违禁物质或违禁方法。有尿样检查和血液检查两种取样方式。检测场如果你是运动员你认为应该怎样预防误食兴奋剂？1.树立正确的体育道德观，刻苦训练，端正赛风，不存投机取巧的想法，从思想上拒绝兴奋剂。2.努力了解和掌握有关兴奋剂、兴奋剂检查以及用药申报的先行有效的规定。3.有伤病要及时治疗，要主动向医生说明自己的运动员身份，并向医生了解所用药物的情况。如果医生不了解有关兴奋剂的情况，要向医生介绍有关规定。在参加大赛或有条件时，应由队医陪同就医。4.使用的药物一定要明确药物成分，不要自己轻易买药服用，因为有些药物可能还含有在标签上并没有表明的成分。我国兴奋剂检测室曾经在一些所谓的纯中药制剂中检测到非天然的违禁成分。5.慎用营养品。一定要确认你所使用的营养品中不含违禁物质，因为营养品的质量良莠不齐。我国兴奋剂检测实验室近年来检测了1000多种营养品，其中，含有违禁物质的占11%以上。6.如医疗必须使用一些违禁药物，要及时申报用药豁免。谢谢！