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糖尿病病人饮食治疗宣传教育自我监测药物治疗体育锻炼饮食治疗糖尿病治疗五驾马车强调早期、长期、综合、个体化的原则饮食治疗是糖尿病综合管理不可分割的关键！饮食治疗的原则•1、摄取适当的能量；•2、增加膳食纤维摄入、保存充足的维生素及矿物质摄入；•3、限制食盐用量，每日6g以内；•4、科学配餐，营养均衡，定时定量进餐；•5、合理使用甜味剂食品；•6、戒烟限酒。烹调油和食盐，每天烹调油不超过25或30g，食盐不超过6g奶和豆类，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类和相当于30-50g的大豆及制品鱼、禽、肉、蛋等动物性食物每天应摄入125-225g蔬菜、水果类每天应摄入300-500g和200-400g谷类食物位居底层，每人每天应摄入250-400g健康的饮食计划维持理想体重合理控制总热量保持平衡膳食理想体重的计算标准体重（kg)=身高（cm）—105；体重允许范围：理想体重±10%；肥胖：理想体重超过20%；消瘦：理想体重低于20%合理控制总热量不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡/公斤•日)体型卧床休息轻体力（教师、职员、退休、营业员）中体力（学生、司机、医生）重体力（搬运工、建筑工、农民）肥胖/超重1520-253035正常15-20303540消瘦20-25354045-50快速掌握糖尿病饮食控制技巧•食物交换份是目前糖尿病患者最广泛使用的营养配餐方法•将食物分为谷薯类、蛋白质类、蔬果类和油脂类这四大类，每份食物约定量为90kcal。同类食物间可互换，非同类食物间不得互换。部分水果、蔬菜可与主食（谷薯类）互换。营养素的快速计算•1个食物交换份=90kcal能量•每日所需交换份=总能量÷90•如：一日能量供给为1600kcal，能量1600kcal一行中查出可供给各种食物及数量为：谷薯类250g（10份），肉蛋类100-150g（2-3份），豆制品50g（1份），蔬菜类500g（1份），乳类240ml（1.5份），油脂类20g（2份）。•一日饮食安排：包括早、中、晚餐。应用食物交换份法制定食物（供参考）热量（kcal）交换份谷薯类蔬菜类肉蛋豆浆乳类油脂类120014份150g（6份）500g（1份）150g（3份）240ml（1.5份）2汤勺（2份）140016份200g（8份）500g（1份）150g（3份）240ml（1.5份）2汤勺（2份）160018份250g（10份）500g（1份）150g（3份）240ml（1.5份）2汤勺（2份）180020份300g（12份）500g（1份）150g（3份）240ml（1.5份）2汤勺（2份）200022份350g（14份）500g（1份）150g（3份）240ml（1.5份）2汤勺（2份）220024份400g（16份）500g（1份）150g（3份）240ml（1.5份）2汤勺（2份）脂肪约30%蛋白质约15%碳水化合物50~60%三大营养物质的平衡平衡膳食注意蔬菜水果搭配水果营养丰富，富含膳食纤维，含有多种维生素和矿物质，脂肪含量少；但是多数水果含糖量较高，需要适当限制摄入。平衡膳食注意蔬菜水果搭配蔬菜是健康饮食的必需品。蔬菜含多种维生素和矿物质，高膳食纤维，低脂肪，营养丰富。允许吃水果的条件：血糖控制的比较理想空腹血糖＜7.8mmol/L餐后血糖＜10.0mmol/L糖化血红蛋白＜7.5%血糖控制不佳者，谨慎食用水果糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳时间：两餐之间早餐午餐晚餐糖尿病患者如何吃水果分类含糖量（每100克水果）水果种类热量（每100克水果）适量食用＜10克猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡谨慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等100千卡多饮水、限制酒量限制饮酒量，不超过1－2份标准量平衡膳食之膳食纤维膳食纤维功效：延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感膳食纤维分类：可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等总结：1、控制总热量：控制饮食的关键在于控制总热量。当病人因饮食控制而出现易饥饿的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持总能量不变的情况下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。超体重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，且要少食内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，每天食盐﹤6g，以免促进和加重心、肾血管并发症。2、严格限制各种甜食：包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等，对于血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。病人需甜食时，为满足甜味的口感，可使用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。3、多食纤维素高的食物：每天饮食中纤维素含量高可加速食物通过肠道，从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，使餐后后血糖下降；同时可增加肠蠕动，有利于大便通畅；纤维素体积大，进食后使人有饱食感，有利于控制体重；食物纤维尚有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用，故对糖尿病心血管并发症也有一定的预防作用。4、监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变﹥2kg，应报告医师并协助查找原因。