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血液、体液溅洒处理及职业暴露处理上报等知识培训王巍东2015.11.272主要内容◆血液、体液溅洒处理流程◆血液、体液溅洒处理箱中的物品配置◆职业暴露处理流程及上报◆职业暴露处理箱中的物品配置◆多重耐药菌感染患者执行隔离防护措施的相关要求◆医疗废物专用包装袋、容器的使用3重新修订背景◆国家卫生计生委办公厅关于印发“职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定”的通知--中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-07-23国卫办疾控发〔2015〕38号◆新乡市卫生局转发国家卫生计生委关于印发《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》的通知—新卫艾防〔2015〕4号◆上级部门巡查时的专家指导4血液、体液溅洒处理防护要求及处理原则1、防护要求：污物处理前先穿工作服、戴帽子、外科口罩、乳胶手套；大量溅洒时改戴工作圆帽，必要时（以下防护用品不再放入箱子内）戴护目镜或防护面屏、穿隔离衣或防水围裙、胶靴或鞋套等。◆2、处理原则：应先清洁后消毒，污染严重时增加消毒剂浓度和延长消毒时间；采用含氯等具有腐蚀性的消毒剂擦拭后应用清水去除消毒剂残留；若混有碎玻璃等锐器时先将锐器小心夹起弃置于利器盒内；擦拭时做到“一巾一物”。5血液、体液溅洒处理流程图67血液、体液溅洒处理流程图8医用外科口罩乳胶手套2副小毛巾2块镊子1把小喷壶1个血液、体液溅洒物品配置9刷子1把健之素1瓶吸水纸1包医疗废物袋2个血液、体液溅洒箱物品配置◆日常注意检查以上有效期的物品是否过期，及时更换新的。干手纸10职业暴露上报、处理流程图11职业暴露上报、处理流程图12250ml生理盐水20ml注射针头2个受水器1个棉签1包职业暴露处理箱物品配置13吉尔碘1瓶输液胶贴1包纱布1包职业暴露处理箱物品配置◆日常注意检查以上有效期的物品是否过期，及时更换新的。14多重耐药菌感染患者执行隔离防护措施的相关要求◆一次性医用手套2副、一次性医用帽子2个、一次性外科口罩2个，根据可能发生的暴露情况增加隔离衣、防护面屏等，以上物品存放于带盖的整理箱内（箱体粘贴“多重耐药防护用品”字样）。◆体温计1支，存放、消毒体温计的带盖容器2个，体温计使用75%酒精消毒。◆血压计：有定时测量血压的患者固定使用，使用后及时消毒处理。◆其他物品尽量固定使用，使用后及时消毒处理。不能固定使用的物品必须消毒处理后撤离。15多重耐药菌感染患者执行隔离防护措施的相关要求◆隔离标识：根据可能发生的暴露情况及时悬挂合适隔离标识。解除隔离后及时去除。◆专用抹布或毛巾（及带盖容器）、拖把或拖布（及带盖容器），标识清楚；配备足够的橡胶手套。相同病原体患者可共用1套。◆专用医疗废物桶，医疗废物袋使用双层，生活垃圾按照医疗废物处置。◆一次性物品使用后按照医疗废物处理，可复用物品及床单元待患者解除隔离或转科、离院后终末处理。◆其他事项根据医院下发的“常见多重耐药菌感染患者的隔离措施”要求执行。16医疗废物专用包装袋、容器的使用◆医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准应符合（HJ421-2008--中华人民共和国环境保护行业标准）。◆盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。利器盒封口后标注日期、时间及科室名称，在科内存放时间不超过24h。◆注意：产生医疗废物的科室或部门，应根据自己的工作量大小使用不同型号的包装容器，避免医疗废物在科内存留时间过长污染环境。