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医疗废物管理制度1、各科室对在诊疗、护理、免疫等医疗活动过程中产生的医疗废物，要按照医疗废物分类目录及时分类收集，禁止在病房和工作部位随意丢弃。2、收集部位要有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。3、收集医疗废物要使用符合要求的容器和收集袋。4、容器上必须有明显的中文警示标识，每天清洁并用化学消毒剂消毒；盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面应当有中文标签，中文标签的内容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明。5、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。6、盛装的医疗废物和普通垃圾达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧密、结实。7、包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。8、应指定专人，根据废物的产生情况，于每天按规定时间将本科室将分类包装的医疗废物和普通垃圾按规定路线运送至指定地点。9、做好数量或者重量的交接、登记、签字，登记内容包括科室名称、医疗废物的种类、重量或者数量、交接时间、双方签字等。10、定期组织学习国家有关医疗废物管理的法律法规、省市及医院有关医疗废物管理的规定和要求。消毒隔离制度一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《实施办法》及《消毒管理办法》的有关规定。加强消毒管理，增强消毒意识，防止医源性疾病传播。二、制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专（兼）职人员负责消毒隔离工作。三、工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。四、工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁。五、进行各种操作必须严格遵守无菌技术操作规程，我诊所使用针具皆为一次性用具，医务人员要加强一次性医疗用品的使用管理。六、诊所每一诊室均有流动水洗手设施，接触病人前后、无菌操作前后应洗手，不便洗手时应配备快速手消毒剂。七、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械用戊二醛等高效消毒剂，定期更换，并有记录。对常用诊疗器械如听诊器、血压计袖带等应规范擦拭或每周一次清洗消毒。无菌容器、器械每周灭菌一次，盛碘伏等容器应保持密闭，定期灭菌。八、诊所每一诊室均安装有紫外线灯管，每日进行空气消毒，并作好记录。紫外线灯从使用第一天起登记每天使用的累计时间，且紫外线灯管每周擦拭一次。九、诊所定期通风换气，地面湿式清扫，床头、桌椅每天湿擦，保持清洁，每周打扫除一次。十、供患者使用的床单、被套等每周至少更换一次，如有污染应及时更换。传染病报告管理制度1．门诊医生为责任疫情投告人，一旦发现传染病应在规定时限内将报告卡填好，做好登记，送至预防保健科。2．报告时限：发现甲类传染病和乙类中的艾滋病、肺炭疽病人，于2小时内报出；乙类传染病于12小时内报出；丙类传染病监测区内发现丙类传染病，应在24小时内报出传染病暴发流行时，应以最快的方式向疾控部门报告疫情。3．报告卡填写规定：写清患者的家庭住址等项目。做好疫情登记，病区、门诊应建立登记本。4．传染病报告制度纳入科室综合目标管理。对不报、漏报和迟报传染病疫情的责任人进行批评教育，扣除目标分。屡教不改者，要给予行政处分。后果严重者，按传染病防治法有关规定严肃处理。传染病报告管理自查制度1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。2、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。4、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报中心领导小组。5、中心领导小组组织中心内自查传染病漏报外，配合区疾控进行漏报抽查。并将检查结果报中心主任，必要时通报全中心。6、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。7、中心领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。传染病疫情登记制度1、填写《传染病报告卡》的质量要求：（1）内容填写完整，不得漏项：14岁以下儿童必须填写家长姓名；现地址应填写到最小单位，城市应填写到区（县）、街道、门牌、幢、室，农村应填写到乡、自然村。对于单位内宿舍应在单位前写明××区××路；户口地：卡片除填写现住址外，还应填写户口地，以确定该病人是否为外地人口，否则为不完整卡片。（2）填报订正卡或初报卡均要做出标记。（3）填写各项目要准确，病人住址要详细具体，字迹工整易辨认。（4）按规定时间报告，初诊日期为医院对病人做出明确诊断的日期，应与报告日期在同一天，否则为不及时。2、社区负责网络报告的传染病卡片质量，主要包括姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、诊断依据、病名、医生填卡日期、地址，地址应选择到街道（乡镇），否则为不合格卡片。卡片生产日期即为网络直报日期。实行网络报告的医疗机构保存传染病报告卡，保存期3年。责任报告单位应设立《专用疫情登记簿》。在报出《传染病报告卡》的同时，按规定进行疫情登记，《专用疫情登记簿》保存3年。3、中心建立核对和每月自查制度