93心脑血管疾病的预防

心脑血管疾病的预防定义•所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病。高血脂，即血液中甘油三酯和总胆固醇含量偏高。国内通行标准（正常范围）如下：血脂名称正常参考值血脂名称正常参考值总胆固醇（TC）3.37—5.20低密度蛋白（LDL）2.06—3.10甘油三酯（TG）0.56—1.70高密度蛋白（HDL）0.83—1.96•1、超重和（或）肥胖BMI≥25Kg/M2•2、高血糖FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)和（或）2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)，和（或）已确诊糖尿病并治疗者•3、高血压SBP/DBP≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者•4、血脂紊乱空腹血TG≥1.7mmol/L(110mg/dl)和（或）空腹血HDL＿C＜0.9mmol/L(35mg/dl)（男），＜1.0mmol/L(39mg/dl)（女）特点•具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”即“四高一多”的特点。•我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！心脑血管疾病的原因•是由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。心脑血管疾病的预防方法•预防心脑血管疾病的秘诀在于“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”等。（一）注意保暖，防止栓塞•血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。（二）合理膳食•增加纤维膳食，荤素搭配，粗细搭配，多素少盐。多吃鱼和鱼油、豆制品适当减少脂肪和胆固醇的摄取量一日三餐均衡摄人。总量控制。•进补要适度我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易心脑血管疾病造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。（三）科学生活•1.适当运动心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。以走路、慢跑、游泳等适合于中老年人的锻炼方式为主，是防止衰老的重要措施。健身锻炼能使体内新陈代谢加快，血流加速，进而防止血管内血栓形成，达到预防心脑血管疾病的目的。中老年患者晨练不宜过早，因为睡眠时人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，尤其在冬季应该注意这个问题。•2.戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。•3.避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气，保持平衡的心态。（四）尽量少服用干扰脂代谢的药物•如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。（五）积极治疗影响血脂代谢的有关疾病•如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。（六）定期体检•定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做体检一次，并要对血压、血脂、血糖进行监测，尤其在有各种刺激因素时（如情绪的变化、运动量的变化），机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就达到期监测，根据情况及时调整。（七）降低各种危险因素•有效减轻体重：饮食调节、锻炼、药物•减轻胰岛素抵抗、良好控制血糖：二甲双胍和噻唑烷二酮类物•改善脂代谢紊乱：贝特类和他汀类•控制血压：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和/或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），尚可增加胰岛素敏感性。钙离子拮抗剂宜选用长效。•高血压是可以治的、糖尿病是可以治的，肥胖是可以改变的，抽烟是可以改变的，生活方式的不健康是可以改善的，所以大部分引起心脑血管疾病的危险因素是可以通过生活方式的干预、药物的治疗来改善的，我们改善了这些危险因素就可以减少心脑血管疾病的发病。