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结核病防治知识讲座2012年3月林黛玉•根据小说的描写，林黛玉患的应是一种慢性病。她“从会饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。”“每岁至春分秋分之后，必犯旧疾”，并且病症主要表现是咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。肺结核！！！结核病——白色瘟疫人类历史上最古老的疾病之一“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病夫”，也主要是指结核病鲁迅《药》：人血馒头什么是结核病以及肺结核?什么是结核病★结核病是指由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵害人体的各种器官，如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。★结核菌主要侵犯肺脏，引起的疾病称为肺结核（80%）干燥环境中可以存活6－8个月全球结核病的危害全球有近1/3的人已感染结核杆菌有活动性肺结核病人约2000万每年新患结核病人约800-1000万每年约有300万人死于结核病肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一我国结核病特点感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结核杆菌，约占全国人口的45％，高于全球平均水平。患病人数多：全国有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万。新发患者多：全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。我国结核病特点死亡人数多：全国每年约有13万人死于结核病。农村患者多：全国约有80％的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。耐药患者多：全国结核病耐药率高达28％。结核病是我国传染病发病和死亡均居前两位的重大传染病肺结核是怎么传染的？肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过患者、或时喷出的传播给他人。这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。痰中能够查到结核杆菌的肺结核患者是肺结核的主要传染源肺外结核、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。咳嗽打喷嚏大声说话飞沫影响传染性大小的因素（1）传染性病人病情的严重（2）排菌量的多少（3）咳嗽的频度（4）房间的通风情况（5）接触者的密切程度（6）接触者的抵抗力一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌肺结核发病身体状况良好时身体抵抗力弱时吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病哪些人容易得肺结核1、肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）2、医务人员3、在通风不良的集体环境中生活和工作的人：如学生、民工等4、涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等咳肺结核症状咳嗽、咳痰两周以上、咯血或血痰是肺结核的主要症状其他常见症状包括：胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等85.8%的活动性病人和93.3%的涂阳病人有症状94.277.845.630.518.610.84.90102030405060708090100频度分布(%)咳嗽咳痰胸闷低热血痰咯血其它肺结核症状频度分布肺结核的检查1.地点：定点医院——人民医院和第二人民医院结核病门诊2.检查项目：X线胸片和痰涂片显微镜检查，儿童做结核菌素试验，不宜做X线检查。定点医院肺结核的治疗肺结核病人应该到专门的结核病门诊（玉环人民医院或第二人民医院）接受正规的治疗早期、联合、适量、规律、全程只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程，绝大部分病人是能够治愈的异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等为什么要及时规律治疗可以治愈病人，恢复劳动能力，防止对病人造成慢性损害甚至死亡。可以在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核病人不具传染性，是目前预防结核病传播的重要手段。国家的免费政策国家免费为肺结核病人提供抗结核药品和主要的检查杜绝歧视痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人肺结核的预防卡介苗接种——新生儿出生第一针卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率。接种后2~3周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊愈肺结核的预防及时发现和报告可疑症状者，立即到结核病防治专业机构检查，并按照医生要求正规治疗对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好的卫生习惯为新生儿及时接种卡介苗得了肺结核还能上学吗传染性肺结核病人－休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。玉环有学校肺结核吗？2011年玉环有十多例学校肺结核病人幼儿园、小学、初中、高中、中专、大专都有包括学生、老师和其他职工积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源保持室内空气流通加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力，减少发病机会发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治把结核病防治知识告诉身边的人世界防治结核病日时间：每年的3月24日今年是第17个世界防治结核病日主题：你我共同参与、消除结核危害由来：1882年3月24日，世界著名德国科学家罗伯特.科霍在柏林宣读发现结核菌的日子。1996年我国积极开展“3.24世界防治结核病日活动”